颈椎病的健康宣教

1、颈椎病的健康宣教育一、主要简介颈椎病是退行性改变。颈椎劳损增生，椎间盘脱生、韧 带增厚，致使颈椎脊髓神经根动脉受压，导致功能障碍。表 现为颈椎间盘退变及继发改变，如椎节失稳、松动；髓核突 由脱由；骨刺形成；韧带肥厚和椎管狭窄等，压迫神经、脊 髓、动脉及交感神经等组织，引起各种症状和体征。二、临床表现头晕是椎动脉型颈椎病病症状。颈部伸或转诱发眩晕。 前庭神经核缺血性眩晕，持续数秒至数分钟，发病时轻度失 神及运动失调，行走不稳或斜向一方；迷路缺血性眩晕不伴 意识障碍。前庭神经眩晕属中枢性；迷路缺血性属周围性。 部分人恶心感，急性发病时不能抬头，少数病人有复视、眼 颤、耳鸣耳聋等。三、病因(1)、劳

2、损。长期头颈处单一姿势，如长期低头工作C (2)、头颈外伤。50%!型颈椎病与颈部外伤相关。(3)、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、 坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时 易由现颈部损伤。(4)、慢性感染。主要是咽喉炎，其次为斜齿、牙周 炎、中耳炎等。(5)、风寒湿因素。外界风寒湿使肌肉痉挛、小血管 收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继生无菌性炎症o (6)、颈椎发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是病 因基础。四、基本症状1、眩晕眩晕是椎动脉型颈椎病常见症状。因颈部伸或转诱发眩晕。体征方面，发病时颈部转或伸可引起眩晕、恶心或心慌;部分在患侧锁骨上听诊能听到椎动脉杂音

3、。后颈部拇指触诊 能摸及患推向一侧呈旋转移位，棘突关节突明显压痛。2、头痛椎动脉型颈椎病发病时，头痛和眩晕同在。其中枕大神 经病变是引起头痛原因。间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部 及半侧头部放射，有灼热感，少数病人有痛觉过敏，摸及头 部即感疼痛明显。3、视觉障碍由于椎-基底动脉痉挛，少数由现视力减退或视野缺损, 严重引起失明现象。4、突然摔倒当颈部旋转时感到下肢发软摔倒。临床特征是：发病时 病人意识清楚，短时间内能自己起来，甚至行走。这有别于 其他脑血管疾病。5、根性症状由于局部解剖关系，椎动脉型伴神经根性症状。(1)颈部症状：颈部酸胀僵痛，按摩后好转；劳累姿 势不正及受寒加剧；活动颈部“嘎嘎”

4、响；颈部发僵；颈部 有疼痛点。(2)肩部症状：双肩沉酸胀痛；颈部按压疼痛；劳累、 久坐和姿势不当加重(3)背部症状：背部紧僵，活动或按摩后好转；背部有 疼痛点，按压明显；劳累受寒背部不适加重。五、治疗方法1 .康复治疗原则(1)颈型颈椎病的康复治疗原则：以非手术方法治疗为 主。牵引、按摩、理疗、针灸均可选用。(2) 神经根型颈椎病的康复治疗原则：以非手术治疗为 主。牵引有明显的疗效但要掌握牵引角度、时间和重量。药 物治疗能缓解疼痛和减轻神经根水肿，疗效也较明显。推拿 手法应用得当，可明显减轻神经根压迫症状，但切忌操作粗 暴而引起意外。(3) 脊髓型颈椎病的康复治疗原则：对于症状和体征较 轻者主

5、张以非手术治疗为主，若由现脊髓受损的体征时，应 尽早手术治疗。该类型较重者牵引和手法治疗多视为禁忌。(4) 椎动脉型颈椎病的康复治疗原则：以非手术治疗为 主。90%勺病例均可获得满意疗效。具有以下情况者可考虑 手术：有明显的颈性眩晕或猝倒发作。2.非手术疗法(1)围领及颈托围领和颈托可起到制动和保护颈椎，减少对神经根的刺 激，减轻椎间关节创伤性反应，并有利于组织水肿的消退和巩固疗效，防止复发的作用。长期应用颈托和围领可以引起 颈背部肌肉萎缩，关节僵硬，所以穿戴时间不可过久。(2)医药物治疗药物在颈椎病的治疗中可以起到辅助的对症治疗作用， 常用的药物有：非雷体类消炎止痛药，扩张血管药物，营养 和

6、调节神经系统的药物，解痉类药物。中医药强调辨证施治，主要有祛风散寒法、益气化瘀补 肾法、活血通络法。外用中药，如止痛擦剂对减轻因肌肉筋 膜炎和肌肉劳损所引起的疼痛有良好的效果。六、康复与预防1 .康复教育与颈椎病的预防(1)明确认识：正确认识颈椎病，树立战胜疾病的1信心。(2) 卧床休息：颈椎病急性发作期或初次发作的病人， 要适当注意卧床，病情严重者宜卧床休息23周。待急性期症状基本缓解以后，患者可在围领保护下逐渐离床活动， 并积极进行项背肌的功能锻炼。(3) 医疗体操：多适合于神经根型颈椎病患者，步骤有： 与颈争力，前伸探海，回头望月，往后观瞧，金狮摇头。每 日12次，以活动后次日无疼痛或其

7、它不适感为宜。(4) 良好姿势：避免长期低头姿势，改变不良的工作和生活习惯：如卧床阅读、看电视，无意识的甩头动作等。(5) 避免颈部外伤及风寒、潮湿：活动或工作时注意保护颈部，避免意外损伤。夏天要注意避免风扇、特别是空调直接吹向颈部。出汗后不要直接吹冷风，或用冷水冲洗头颈部，或在凉枕上睡觉。选择合适的枕头，一般来说，枕头的合适高度是自己拳头的1.5 倍高。枕芯填充物不要太软，最好用荞麦皮、稻壳、绿豆壳等透气好、经济实惠的物质作枕芯。(6) 重视健康教育随着青少年学业竞争压力的加剧，长时间的看书学习对广大青少年的颈椎健康造成了极大的伤害，从而出现颈椎病发病低龄化的趋势。应在青少年中宣传有关颈椎的保健知识，教育学生们树立颈椎的保健意识，重视颈椎健康，树立科学学习、健康学习的理念，从源头上堵截颈椎病。2. 颈椎病的预后颈型颈椎病的预后大多数较好。神经根型颈椎病的预后，单纯髓核轻度突出者，及时治疗，大多可痊愈。髓核突出较重，病程较长，突出物与周围组织有粘连者，残留一定的后遗症。钩椎关节增生，早期治疗，恢复满意。多节段椎体退性行变，骨质增生广泛者，