酒店安全生产各类表格

1、.安全会议记录 （各部门及办公室）主题会议地点会议时间会议主持人参会人员会议容：记录人：备注：.安全管理人员统计台账（办公室）序号所在岗位性别学历职称证书类型证书编号发证日期复审日期备注.安全经费投入台帐 （账务部）使用部门及经办编号项目名称投入金额使用时间相关票据人.（办公室） 工伤事故台账文化工伤认定经济损失性别工种事故时间事故地点事故类别伤亡部位事故发生原因备注程度情况（万元）.工伤事故伤害报告表 （办公室）单位名称法定代表或主要负责人单位性质是否参加工伤保险单位地址邮政编码受伤害员工参加工作时间工 种用工形式事故发生时间事故发生地点伤害部位伤害程度事故发生经过及结果负责人签字：年月日就

2、诊医疗机构及初步诊断意见单位处理单位（盖章）：意见年月日备注.市企业职工工伤认定申请表（办公室）填表日期：年月日申报单位（申请人）地址法定代表人联 系 人联系邮政编码受伤害职工性别工作单位地址联系申请人与受伤害职工关系职工、工种或参加工作申请工伤或工作岗位时间视同工伤事故发生时间诊断时间伤害部位或疾病名称接触职业病接触职业病职业病名称危害时间危害岗位受伤害经过简述：.受伤害职工或亲属意见：签字年月日用人单位意见：法定代表人签字年月日劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见：年月日备注：注：此表一式两份。.安全生产法律法规、标准记录台账（办公室）序号名称和编号生效日 / 最新颁布部门适用部门备注修

3、订日适用条款.安全操作规程及安全规章制度评审表（办公室）评审时间：评审地点：参加评审人员：评审组长：序号不符合描述评审及修改意见评审组长意见：评审组长签字：注： 1. 正常情况下，每年对酒店的安全操作规程及管理制度的符合性、有效性、可操作性进行一次评审，并出具符合性评价报告。2. 当采用新技术、新材料、新工艺时，或者发生工艺变更时，及时进行修订。.工作危害分析（ JHA）记录表 （办公室）区域 / 工艺过程：日期：工作危害或现有安全序号主要后果LSR建议改正 / 控制措施步骤潜在事件控制措施说明： R风险度可能性L×后果严重性 S风险级别： E:20 25 分为巨大风险 ;D:15

4、16 重大风险 ;C:912 中等风险 ; B:4-8可容忍风险 ; A: 4, 轻微或可忽略风险注： 1. 常规的活动每隔一年应组织一次危害识别和风险评价。2. 非常规性（如拆除、新改扩建设项目、检维修项目、开停车、较重要的隐患治理项目和较重要的工艺变更、 设备变更项目等）的危险性较大的活动， 在活动开始之前进行危害识别风险评价。.消防器材统计台账（保安部）消防器材序号部位 规格 数量 责任人 备注类型.消防器材检查表（保安部）灭火器消防栓检查项目消防器安放位外观观维护保养记录序号材类型是否部件配置接头连接是否置是否察是否卡是否如实填部位失效是否齐全渗漏正确完好写检查时间：检查人：.安全奖励

5、通知书 （各部门及办公室）对象：在安全考核中，因以下事项符合酒店的奖励条件，特予以奖励。序号奖励对象奖励事由奖励金额填表人：安全部：年月日安全奖励通知书对象：在安全考核中，因以下事项符合酒店的奖励条件，特予以奖励。序号奖励对象奖励事由奖励金额填表人：安全部：年月日.安全处罚通知书 （各部门及办公室）对象：在安全考核中， 因以下事项符酒店的处罚条件，特予以处罚。请于三日到公司财务部接受处罚，逾期将加重处罚。序号处罚对象违规事项处罚金额填表人：安全部：年月日安全处罚通知书对象：在安全考核中， 因以下事项符合酒店的处罚条件，特予以处罚。请于三日到公司财务部接受处罚，逾期将加重处罚。序号处罚对象违规事

6、项处罚金额填表人：安全部：年月日.安全工作考核与奖惩记录统计表（办公室）编制年度：年考核月份：月日期部门性别职务奖惩原因奖惩容.公司、部门、班组安全教育卡（各部门及办公室）姓名出生年月性别入司时间健康状况工种容摘要：1、有关安全生产法律、法规，国家及行业标准简介;2、酒店有关安全生产有关规章制度;3、有关防火 , 防爆 , 防毒 , 防尘 , 急救常识等安全技术知识 ;4、安全防护和劳动保护用品的选用及使用方法;公司5、公司安全生产特点和正反两方面的经验;6、本行业发生的重大伤亡和设备事故实例及造成事故的主要原因;教育7、公司方针目标及分解, 考核等 ; 安全标准化资料及有关要求; 岗位作业风

7、险评估。教育时间：从 20年月日到月日，共学时考试成绩：教育负责人签字：容摘要：1、本酒店生产场所安全生产特点，机械设备状况特点；2、公司各项安全技术操作规程; 本公司产品生产工艺流程; 生产场所预防事故的措施；3、生产场所对安全生产的有关规定; 生产场所常用的劳保用品的正确使用; 生部门产场所常用消防器材的正确使用；（车间）4、危害识别 , 风险评价及风险控制程序; 生产区域工作危害分析; 各生产岗位风教育险及控制措施；5、危害识别 , 风险评价及风险控制程序；生产区域工作危害分析；动火分析;检修作业风险分析; 配电室工作危害分析。教育时间：从20年月日到月日，共学时考试成绩：教育负责人签字

8、：容摘要：班组教育教育时间：从月日到日，共学时，考试成绩：教育负责人签字：受教育签字：人意见年月日教育主管签字：部门意见年月日.安全培训记录 （各部门及办公室）编号：培训项目培训部门培训时间主讲人组织记录人应到人数实到人数缺勤人数培训主要容参加培训人员请假人员安全部门检查意见备注检查人：.安全培训记录台账（各部门及办公室）培训培训培训记录培训序号培训项目参与培训人员备注类型日期编号主讲人注： 1.培训类型分新员工培训（三级）、换岗、 久假复工培训、 消防培训、 职业健康培训等。2. 参与培训的人员采取描述方式表述。.人员培训持证台账（办公室）证书资格发证日复审备序号号证书编号发证机关有效类型期

9、日期注期注：特种作业人员、特殊岗位人员培训持证情况统计。.设备设施运行台帐 （工程部）序号设备名称型号规格安装数量部运行是上次维护备注位置编号否良好保养时间.设备检修工作票（工程部）编号：检修班组：工作负责人：附页工作班人员（共人）：工作容和工作地点：设备名称：计划工作时间：月日时分至月日时分安全措施落实情况审核无误工作票通知执行安全措施具备接收已执行开工条件签发人：接票人：许可人：措施执行人：值班领导：月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分许可开工时间：月日时分工作许可人：工作负责人：工作负责人变更为，变更时间：月日时分，工作票签发人：工作票延期至月日时分工作票负责人：值班领导：完工时间：

10、月日时分工作许可人：工作负责人：值班领导：备注：.生产区域工作联系单（工程部）编号：工作（施工）单位：工作负责人（监护人）：工作（施工）人员（共人）：工作地点：工作容：计划工作时间：月 日时分至月日时分。工作负责人（监护人）：批准工作时间月 日时分至月日时分。工作地点所辖部门许可人：一般安全注意事项及施工单位自必须由工作地点所辖部门理的安全措施采取的安全措施措施已执行，注意事项已明确！安全措施已执行！工作负责人：工作许可人：月日时分许可开工。工作许可人：工作负责人：月日时分工作结束，施工现场已清理干净.工作负责人：施工现场确已清理干净，安全措施已恢复！工作许可人：备注：.事故紧急抢修单（工程部

11、）编号：检修班组：抢修工作负责人：抢修工作班人员（不含工作负责人，共人）：抢修工作容和工作地点：应采取的安全措施落实情况上述安全措施已全部执行。具备抢修开工条件！安全措施执行人：值班负责人：月日时分月日时分许可抢修开工时间：月日时分工作许可人：月日时分抢修工作负责人汇报抢修工作结束，抢修班人员已全部撤离。抢修工作负责人：工作许可人：月日时分月日时分备注：.设备报废申请单 （各部门及办公室）编号：设施名称设施起用时间编号报废申请型号规格原价格人报废原因申请人：日期：使用部门意负责人：日期：见审核意见负责人：日期：批准意见批准人：日期：备注.重大风险及控制措施清单（办公室）潜在事件及部门、装置、操

12、作、技术人力评估序号危害风险等级改进措施备注后果工艺、设备资源需求限制负责人.特种设备统计台帐（工程部）序号设备名称设备型号出厂使用注册编号制造厂家部编号使用状态安装位置下次检验备注类别规格编号证号日期.特种设备安全附件台帐（工程部）序号附件名称型号规格出厂编号制造厂家使用下次检验安装位置备注状态日期.特种设备作业人员登记台帐（工程部及办公室）序号号操作证书编号发证机构资格有效日期在质监局备种类项目案情况注：要求将特种设备操作人员复印件附于表后。.特种设备定期检查记录表（工程部）项目检查容及要求检查存在问题整改意见结果在用特种设备必须办理使用1登记证，作业人员持证上岗提前一个月对特种设备进行2

13、约检并按期检验（含附件）管理方面设备方面问题记录处理意见档案容、牌证等悬挂、证号喷3涂符合要求，各种记录齐全各种制度、岗位责任制、操作4规程符合要求5其它1 特种设备运行符合规要求安全附件、安全保护装置、测2量调控装置运行符合要求特种设备作业人员的操作符3合要求特种设备不存在其它异常情4况检查人签名：检查日期：注： 1. 定期自行检查记录应每月至少一次， （电梯每 15 天至少应有一次维保记录）2. 设备运行当天必须做日常检查、设备运行记录。.CO报警仪定期检查记录表 （工程部）序号名称规格型号配备位置检验日期检测结果备注.交叉作业互保联保协议（工程部）生产检修单位甲方：乙方：生产检修时间生产

14、检修地点生产检修容双方协议容协议期限：年月日至年月日甲乙方方签签字字（盖盖章章）安全部签章注：本协议一式三份，甲乙方各留存一份，安全部存一份。.交叉作业告知单 （工程部）生产检修作业单位作业起止时间作业区域作业容作业人数安全监管人作业负责人 ()作业管理部门管理责任人（）告知容（存在风险、拟采取措施） ：告知容（存在风险、拟采取措施） ：经办人：年月日被告知单位被告知单位确认（拟采取措施、相关人员联系办法）：确认人：年月日填单说明：1、本告知单由后行生产检修作业单位填写。2、作业负责人为实际生产检修时现场负责人，管理责任人为作业所属部门相应负责人、主管、领班等，被告知部门确认人为作业区域部门负

15、责人、主管等。3、本单一式三份，生产检修作业单位、被告知部门、安全部各保留一份。.进入受限空间作业许可证（办公室）编号：作业地点设备 / 设施名称作业容风险分析分析人：时间：监护人采样分析数据开工时间序号1234567补 充措施作业负责人意见及签名安全部意见及签名领导意见及签名完工验收作业人分析项目分析人分析结果采样时间年月日时分主要安全措施确认人签名年月日年月日年月日年月日时分签名：.动火安全作业证（办公室）编号：动火部门动火级别动火种类动火部位及动火部位容介质动火人监护人动火时间年月日时 分到年月日 时分风险分析分析人：时间：序号动火主要安全措施确认人签字12345678910动火部门年

16、月日意见及签字安全部年 月日意见及签字领导审批年 月日意见及签字注：此表一式两份，安全部门和动火人各持一份备查。.大型超重作业前安全检查表（办公室）检查日期：作业区域：检查人：检查项目施工方案起重机起重扒杆钢丝绳与地锚吊点司机指挥检查容是否合格备注起重吊装作业是否有方案作业方案是否经上级审批作业方案方案是否经论证可行起重机是否有超高和力矩限制器吊钩是否有保险装置起重机是否取得准用证起重机安装后是否经验收合格起重扒杆是否有设计计算书并经审批扒杆组装是否符合设计要求扒杆使用前是否经试吊起重钢丝绳是否未被磨损、断丝超标滑轮是否符合规定缆风绳安全系数是否大于3.5 倍地锚埋设是否符合设计要求是否符合设

17、计规定位置司机是否持证上岗指挥是否持证上岗起重机作业路面地耐力是否符合说明书要求地耐力地面铺垫措施是否达到要求被吊物体重量是否明确是否在载荷围作业起重作业每次作业前是否经试吊检验吊装现场的天气状况是否符合作业要求（风力小于6 级、能见度良好）结构吊装是否设置防坠落措施高处作业作业者是否正确系好安全带人员上下是否专设爬梯、斜道起重吊装人员作业是否有可靠立足点作业平台作业平台临边防护是否符合规定作业平台脚手板是否满铺警戒起重吊装作业是否设置警戒标志是否设专人警戒起重工、电焊工是否有安全操作证上岗的操 作 工注：经检查核实“是”则打“”，“否”则打“×”。.吊装作业许可证（办公室）编号：申

18、请部门作业部门吊装地点作业容起吊重物质量吊装工具名称作业人监护人作业时间年月日时分到年月日时分风险分析分析人：时间：序号主要安全措施确认人签名12345678申请部门负责年月日人意见及签字施工部门负责年 月日人意见及签字安全部意见年 月日及签字公司领导年月日意见及签字.高处作业许可证（办公室）编号所属单位作业等级施工地点作业容作业人监护人作业时间年月日时分到年月日时分风险分析分析人：时间：序号主要安全措施确认人签名12345678补充措施施工负责人意见及年月日签字安全部意年月日见及签字公司领导意见及签年月日字.临时用电作业许可证（办公室）施工单位作业容作业时间年月日风险分析分析人：序号主要12

19、345678910补充措施施工作业负责人意见及签名配电主管负责人意见及签名编号电源接入点作业人时分至年月日时分时间：安全措施确认人签名年月日年月日.有毒有害危险作业许可证（办公室）编号：施工单位作业地点作业容作业人监护人作业时间年月日时分至年月日时分风险：风险分析分析人：时间：序号主要安全措施确认人签名12345678补充措施施工作业负责人年月日意见及签名主管负责人意见及签名年月日.能源介质安全作业许可证（办公室）介质名称危险特性作业单位监护人作业地点填写人作业容作业人员作业时间年月日时分至年月日时分相关作业票编号序号主要安全措施确认人签名1. 检查使用的工具切断介质载体设备上的电源，在电源开

20、关上加挂“禁止启动”的安全标志，并2.加锁3. 介质载体设备应经过置换、吹扫、蒸煮4. 所有与介质载体设备有联系的阀门、管线加盲板隔离5. 作业人员配备相应的防护用品6. 作业人员对能源介质危险性的掌握7. 清理现场的杂物，保持通道畅通8. 作业现场夜间有充足照明9.作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（）10. 其他补充安全措施11.危险、有害因素识别：作业现场负责人意见部门负责人意见公司领导审批意见安全部门负责人意见签名：签名：签名：签名：完工验收时间：年月日时分验收人签名：.“三违”人员记录（各部门及办公室）三违人员性质三违人员职别部门违章违章违反劳管理操作其他指挥作业动纪律

21、人员工人三违容三违人员处理说明： 1 、单位明确至部门；2、“三违”容要注明时间、地点、三违人员及处理结果。.供应商管理台帐 （各部门及办公室）是否停用序号供应商名称供货名称相关资质情况表现评估备注续用时间.承包商管理台帐 （各部门及办公室）是否停用序号承包商名称承包项目相关资质情况表现评估备注续用时间.变更申请表 （工程部）编号：变 更 的 项 目申请人所在部门申请人职务（职称）日期变更说明及技术依据风险分析情况及控制措 施申请单位领导意见审批部门意 见主管领导签 字备 注.变更验收表 （办公室）编号：变更的项目项目所在单位组织验收单位日期姓名所属单位职务（职称）验收组成员验收意见（附验收报

22、告） ：验收负责人签字：主管领导审查意见：签字：需要沟通的部门：单位（或部门）签字单位（或部门）签字.危险辨识、风险评价与风险控制措施表（办公室）年月日评价方法设备、生产可能导致的序号危害风险级别控制措施场所名称事故LSR说明： R风险度可能性L×后果严重性 S风险级别： E:20 25 分为巨大风险 ;D:15 16 重大风险 ;C:9 12 中等风险 ; B:4-8可接受风险 ; A: 4, 轻微或可忽略风险注： 1. 常规的活动每隔一年应组织一次危害识别和风险评价。2. 非常规性（如拆除、新改扩建设项目、检维修项目、开停车、较重要的隐患治理项目和较重要的工艺变更、设备变更项目等）的危险性较大的活动，在活动开始之前进行危害识别风险评价。.日常安全检查记录表 （办公室）被检部门时 间年月日检查人员审核人序号检查项目检查标准检查方法 检查结果存在的主要问题1、机械设备是否完好现场检查2、电气设备是否完好现场