心电图个人总结

1、心电图个人总结是最新的心电图个人总结，觉得应该跟大家分享， 为了方便大家的阅读。篇一：心电图经验总结（个人修改版）心电图经验总结（个人修改版）本人在心电图室上班将近一年，心电图做了将近五千份， 许多类型的心电图都见过，现在总结了一些经验，供大家分 享。相信对大家有帮助。不管任何原因引起的心室率（即 QRSM的频率）明显减 慢或RR间期延长，且有泵血不足的症状（晕厥、心绞痛等）， 均属危重，有条件要紧急安装临时起搏器。（一）病态窦房结综合征教材写得不详又不好，但临床上较常见。文献示：病窦实际就是窦房结缺血、损伤、坏死致起搏 细胞（P细胞）减少，心率减慢，严重的因供血不足由现晕 厥等症状。个人意见

2、：只要窦缓病因大多因冠心病-右冠供血不足，或心肌炎心肌病损伤窦房结。因此病窦常发于冠心病 病人。（二）窦性停搏“PP间期显著长的间期内无 P波发生”，作为国内内科 学最权威著作（内科学第7版），如此含糊的“显著”令 莘莘学子很愤怒！显著？就是几秒！ ？其他文献均未查及。已咨询我院心电图科。答：“P-P>2S,心率快时 P-P>时算窦停。”（科内标准，不代表全国）上图极佳，因为R-R间期最长也就2s左右，范文TOP100 此患者未必有晕厥；但假若这个人窦停后交界区亦无逸搏心 律（窦房结、房室结双结病变可致无交界逸搏），只能由心室代偿，由现室性心率，但若心室都无冲动，那便是一条9s的直

3、线，必死无疑。（三）三度及二度II型房室传导阻滞1 、二度II型：PP 一直恒定，但部分 P波后无QR皱群。就这么简单。2 、三度（下图）：要用双规量，P波一直规律由现，QRS波也一直规律由 现，二者无任何关系，即心房不能下传到心室。注：有时 P 波刚好落在QRS上而不能看清楚。三度和二II治疗方面无争辩，安装永久起搏器才能救 命。当已有阿-斯综合征时也可先装临时起搏器，临时起搏 器保护下装永久。（四）长R-R间期不管任何心律失常，只要 ECG心电监护、Holter之一 看到有长R-R间期（R-R>2S）均有临床意义，窦停而无逸搏 是一种，临床上常见的是房颤伴长RR间期。这里只讲它。RR

4、 间期的计算为：一小格，则一大格（ 5小格），那么 RR间期二大格数。长RR者若无安装心脏起搏器保护切记不要 用可达龙、洋地黄等减慢心率的药物！有文献认为长 RR是 指白天 ，思想汇报专题晚上 2So明显长RR 一般我们的处理是：（1）查Holter明确最 长RR到底有多长，发生在晚上还是白天。（2）明显的长RR（一般指3S）若发生在白天易发生晕厥。（3）积极治疗原发 病（常见为瓣膜病、冠心病，或其他几乎所有心脏病）；（4） 发生时间不长的房颤转窦尚有一定机会，同步电复律可能不 够安全，少用；一般予安装临时起搏器后用可达龙静滴试图 转窦（注：要治疗原发病，若致房颤的原发病不解除，就算 转窦了也

5、易复发）。（5）转窦成功并维持自然好，若转窦失 败则要说服患者安装永久起搏器。明显长RR （3S）或不够3s但有泵血不足、晕厥等症状时，均要考虑安抚永久起搏器， 否则后患无穷，严重的可能心脏停搏死亡。主要是低钾和高钾。基本上严重高钾血症都是由现在肾衰患者。若想单靠 ECG来发现高钾血症，恐怕不现实。但有朝一日看到一个肾 衰的由现T波高尖对称，基底变窄，甚至QRS曾宽；则要高度谨慎高血钾（下图）。通过ECG发现低血钾也不现实，除非该医生临床水平 很低而心电图水平较高。因为明显低血钾多是先有进食明显减少等病因，有腹胀乏力等表现，若看症状都不考虑低血钾 的医生，如何期望他通过 ECG发现低血钾？范文

6、写作但懂一 下还是好的，在T波后再由现一个与 T波同向的u波，或QTc 间期延长，应注意有无低血钾。不过实际上很多低血钾ECG并无此表现，而 ECGto此表现的却不低钾。二、不会由人命但有临床意义的心电图（一）ST-T改变我觉得这实际上是心电图最常见、最有意义又最复杂的 一个问题。什么叫ST段抬高/压低，以什么为标准，抬高 /压低多 少就算？我想心内科医生都未必有多少个能完全正确回答 这个问题。须先确的几个问题：（1） ST段是指QR皱群终点至T波 起点之间的线段。（2） ST段的起点叫J点。（3）怎么确定等 电位线（基线），极少书籍（包括诊断学）提到：有多种 说法，一般以T-P段（T波起点-

7、P波起点）作为等电位线， 如果T-P段不易确定，可前后两个 QRSa群起点的连线作为 等电位线。以J点（ST段起点）作等电位线的垂线，交点在等电位 线上的后面3小格的点，以该点作等电位线的垂线，与 ST 段相交，则这条垂直线段就是抬高/压低的距离。最全面的写作站在任一导联只要下移（半细小格）就是“ST段压低”；V4-V6> （或）V1-V2 上抬,（或）V3>则为“ ST段抬高"。肢导我从未见有文献提过 标准，但我认为仅指那些肉眼看ST须很明显抬高的。但实际工作中，要是这样精做细画，则花儿都谢了，一般都是用肉眼看一下它有没抬高 /压低。T 波低平：对于主波向上的导联，只要T波振幅 ST-T 改变各情形相当复杂，简单点说，多考虑临床意义如下：1 、冠脉供血不足或心肌缺血（后者更严重）：若有胸闷胸痛等史，或有冠心病病史，ST-T改变多诊断 冠脉供血不足（下图）。对于心绞痛发作胸痛，治标方法为：硝酸甘油舌下含服， 甚至可Q5' X3,或持续微泵，效果欠佳而 BP又不低则加消 心痛5-10mg舌下，还不行心率又不慢：倍他乐克25mg舌下， 可再加万爽力20（转载于：在点：心电图个