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文档简介

1、阳光人民医院三级医师查房制度一、各级医生必须认真履行查房制度，分级管理、逐级负责，即：主治医师对住院医师的诊疗工作负责，主任医师、副主任医师对主治医师的诊疗工作负责。二、查房要求：1）主任医师、副主任医师或主治医师查房，应有下级医师和有关人员参加，查房一般在上午进行。2）对危重病员， 住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时请示上级医师（主治医师、副主任医师或主任医师）临时检查处理。3）查房前医护人员应做好准备工作，如病历、X 光片、各项检查报告、所需检查器械等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。 管床住院医师报告简要病历和当前病情，并提出需解决的问题。主任医师、副主任医师或主治医师

2、应根据情况作出必要的病史病情询问、体格检查和病情分析等工作，并提出明确的诊治意见。4）查房时保持病室安静，不准会客、不接私人电话。3、查房内容：1）主任医师、副主任医师查房：解决疑难病例的诊治；审查新入院、危重病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗； 检查医嘱、 病历、护理质量； 听取主治医师、护士长对诊疗及护理的意见；进行必要的诊查分析和教学讲解。对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，同时全面查体。每周至少一次查房。2）主治医师查房：对所管病人进行系统查房，尤其对新入院、危重、诊断未明确或治疗效果不好的病员进行重点检查及讨论；听取医师和护士意见；倾听病人陈述；了解病员病情变化，

3、并征求其饮食生活意见；检查审阅所管住院医师的病历，并对病历质量进行把关和负责；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出院、转院、转科、会诊等问题，并及时向上级医师报告；每天至少一次查房，查房时结合具体病例进行临床教学，并注意培养下级医师的独立思考能力。3）住院医师查房： 对所管病人全面查房，重点视察危重、疑难、待诊断、新入院、手术前、手术后等病员，了解病人病情、症状、体征变化及饮食状况，检查当天诊疗计划执行情况，查阅各种辅助检查结果，提出进一步检查和治疗意见；对危重病人随时观察处理，及时报告上级医师；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。4）有教学实习的科室，每周进行一次教学查房，实习医师参加，并按教学实习要求进行。5）上级医师查房意见应详细、准确记录于病

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