高血压病中医药保健

1、邛崃市临邛镇社区卫生服务中心2012 年中医药健康知识讲座（3）高血压病中医药保健中医古文献中无高血压病的名称，但有关高血压病症状的记载，散见于 “眩晕 ”、 “头痛 ”、 “肝阳 ”、 “肝风 ”、 “中风 ”等论述中。如素问至真要大论说： 诸风掉眩，皆属于肝。”诸病源候论说：“肝气胜为血有余，则病目赤善怒，逆则头晕，耳聋不聪。 ”这些论述对现代防治高血压病具有一定的指导作用。1 、高血压的预防（ 1 ）合理膳食：以低糖、低脂、优质高蛋白质和高纤维素为原则。减少膳食高糖、高脂肪、高胆固醇食物（动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等），提倡多食牛羊肉、禽肉、鱼肉、豆制品和奶制品这些优

2、质蛋白质，因为膳食鱼类摄入量与血压水平呈负相关，较高的膳食鱼类及海产品，尤其对舒张压有明显的保护作用。多食富含钾的蔬菜和水果（香蕉、苹果、柑橘），增加钙的摄入量，提倡多食奶制品、豆制品和海产品，因为钙与血压水平呈负相关。低盐饮食，少吃咸菜及腌制品。少饮可乐、雪碧等含糖量高的饮料，提倡饮用绿茶。少吃甜食和油炸食品，提倡多吃海藻类和食用菌类（香菇、蘑菇、喉头姑、银耳、黑木耳和茯苓），提倡多吃一些杂粮和薯类。粗细均衡搭配，做到有粗有细，不甜不咸，吃好早中餐，晚餐不宜太饱。（ 2）控制体重：体重和体重指数与血压水平存在明显正相关，它与肥胖有着先天的“亲密 ”联系，超重和肥胖是高血压的常见危险因素。（

3、3）戒烟限酒：烟草中尼古丁能引起小动脉痉挛，损伤血管内皮细胞。因此应不吸烟及尽早戒烟。同时有研究显示随着饮酒量的增加，高血压病患病率逐渐增加，平均比非饮酒组高0.55 倍。（ 4）适量运动：坚持有恒、有序、有度，即长期规律的、循序渐进的、按个人具体情况进行的适量适度运动对健康有利，应避免高强度、大运动量的运动，只有低强度长时间的运动主要消耗脂肪，而高强度的运动主要利用糖原，增进食欲明显，不利于饮食控制。每周可运动35次，每次30 45分钟。每天可做10分钟的 深呼吸，下蹲起”的动作。深呼吸是通过腹式呼吸，使膈肌下降，使腹部内脏器官受到温和的按摩，改善微循环；下蹲起动作通过体位改变可以增强交感和

4、副交感神经调节血管的功能，是消除许多症状的有效办法。另外通过调身、调心、调息等松弛方法，可以使人心静气和、心情放松，对控制血压也有着重要作用。曾有报道气功疗法近期降压的有效率为90%，使舒张压下降明显，练功20 分钟可使舒张压下降。2、中医食疗：（ 1 ）芹菜 500 克水煎，加白糖适量代茶饮；或芹菜250 克，红枣10 枚，水煎代茶饮。（2）生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃1015粒，有 降压、止血及降低胆固醇作用。（3）煮熟的黄豆浸于食醋中，23日后食之，每次1015粒，每日 3 次，坚持服食，有降压作用。（4）淡菜、芹菜或芹菜各1030克，每日煮汤喝，15日为一疗程，对降压有效。

5、3、中医茶疗：（ 1 ）菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3 克左右泡茶饮用，每日3 次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。（ 2）决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15-20 克决明子泡水代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。（ 3）莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12 克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热

6、、安神、强心之特效。4、中医按摩：自我按摩可调节大脑皮层功能，改善脑内血液循环，使微血管扩张，血液增加，血压降低，防止动脉硬化。按摩方法有两种，一是按摩手指甲根部，二是按摩涌泉穴。按摩手指甲根部的方法是：在手的大姆指的指甲根部，以另一只手的大姆指与食指夹住，转动的揉搓，然后，自指甲边缘朝指根方向慢慢地揉搓下去，勿用力过度，吸气时放松，呼气时施压，尽可能于早起、午间、就寝前做三次，这样可使血管扩张，血压下降。按摩涌泉法简单、实用，方法是取坐位于床上，用两手拇指指腹自涌泉穴推至足根，出现局部热感后再终止操作，每日1 2 次。临床上足浴、足按摩涌泉两者常同时进行。六字按摩法降压：“抹、擦 、梳、滚、

7、揉、按”六字按摩法降压好。如高血压病人在坚持服用降压药物的同时进行此按摩法，可帮助巩固降压疗效。抹：就是抹前额。其方法是双手的食指或中指进行抹。擦：就是用双手手掌摩擦头部的左、右两侧。摩擦时用力不宜过大，以自觉舒适为好。梳：就是将双手手指微屈，两手十指好似虎爪般，先从前额发根开始，一寸一寸向头顶，再一寸一寸向脑后推着，边推边梳，当然也可以左、右两手互相交替反复进行推梳 510分钟左右。在此基础上，再进行“滚 ”、 “揉 ”、 “按 ”三种方法。滚：就是滚动腰背部。其方法就是先将左、右两手握拳，拳眼对贴着相应的腰背部左、右两侧用力上下滚动，幅度可以尽量大一些，按摩 3-5 分钟即可。揉：就是揉动

8、腹部。做法是：两手重叠，尽量用靠近腹部的一只手按紧小腹部轻轻揉动。揉动时应顺时针方向转动，约 35分钟。揉腹后一般血压都会有较大幅度地下降。按：就是按摩穴位。常用的穴位有肩井穴（肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上），内关穴（前臂掌侧，腕横纹上2寸）、合谷穴（手背，第1、 2 掌骨间）。5、高血压中医干预要求（ 1 ）干预频次，按照分级管理的原则，一级高血压3 个月随访干预 1 次，二级高血压2 个月随访干预1 次，三级高血压1 个月随访管理 1 次。（ 2）干预的要求：责任医生在开展门诊或上门随访或在社区定点随访时，要向被管理的高血压病人介绍中医的降压方法，发放中医高血压健康教育处方，在随访管理表中记录中医健康教育内容（ 3）在社区中开展健康教育讲座中，要向居民