老年痴呆症病人家属需求的研究

1、老年痴呆症病人家属需求的研究        【摘要】     目的 探讨老年痴呆症病人家属健康教育需求。方法 采用自行设计的调查表，对65例老年痴呆症病人家属的健康知识和健康教育需求进行评定。结果 92.3%病人家属知道疾病的诊断，但缺乏护理知识与技能；93.8%希望与医护人员面对面直接交谈健康教育知识；出院后86.2%选择护士家访。结论 医护人员应重视老年痴呆症病人家属的健康教育需求，有针对性地进行室教。     【关键词】

2、  老年痴呆症；病人家属；健康教育    资助课题随着人类寿命的延长，老年痴呆症病人不断增多，流行病学研究显示，全世界范围内65岁以上老年人痴呆患病率为8.4%，在6090岁的老年人中，患病率随年龄的增大呈指数增长，平均每隔5.1岁增加1倍，预计85岁以上的老年人有47.8%将不可避免地发生老年痴呆1。目前对老年痴呆症病人缺乏特效的治疗药物，护理对延缓疾病的进程，提高其生活质量起到非常重要的作用。由于这类病人不可能长期住院，为了使其出院后继续得到有效的治疗和护理，故对家属进行健康教育很有必要。为了解病人家属健康教育知识知晓情况和健康教育需求，笔

3、者对其进行问卷调查，旨在为病人家属实施健康教育提供依据。1对象与方法1.1对象选择2002年312月在本院老年医学研究所各病区住院的老年痴呆症病人家属(长期与病人一起生活的配偶、子女、兄弟姐妹、媳婿等婚姻及血缘关系者及主要照顾者)65人，其中男30人，女35人，年龄1872岁，平均年龄（41.26±17.32）岁。文化程度：小学及以下12人，初中18人，高中（中专）19人，大专及以上16人。1.2方法自行设计调查表，内容包括健康知识和健康教育需求。采用单项选择和多项选择答卷。单项选择法填写时要求被调查者对每个问题只作肯定或否定回答，统计时按每项的累计人次计算百分比；多项选择法是调查对

4、象根据自己的需要选择，按每题被选择的人次进行统计排序。直接与病人家属交谈，充分讲解问卷中各项内容及填表要求，使病人家属完全理解后填写。对于文化程度在小学及以下的12例家属，笔者代为填写。调查表当场收回，发放问卷65份，收回有效问卷65份，回收率100%。2结果2.1老年痴呆症病人家属健康知识知晓情况见表1。表1老年痴呆症病人家属健康知识调查结果略从表1可见，老年痴呆症病人家属对病人的疾病有一定的认识，但缺乏护理知识与技能，尤其是在沟通方法、安全护理措施、维持病人自理能力的方法、药物的作用与不良反应等方面缺乏了解和认识。2.2老年痴呆症病人家属健康教育需求情况见表2。表2老年痴呆症病人家属健康教

5、育需求情况略表2示，93.8%的病人家属希望医务人员传授健康知识，对健康知识的需求侧重于沟通方法、安全护理、锻炼病人的自理能力。出院后健康教育的方式调查中，86.2%的家属希望采取护士家访的形式；61.5%选择电话咨询。3讨论3.1老年痴呆症病人家属进行健康教育的必要性老年痴呆症是一种慢性疾病，病人出院后，家庭是病人康复的主要场所，家属是病人的主要照顾者2，照顾者的行为对老年痴呆症可产生积极或消极的影响，护理得当，可延缓病情进展，减少并发症，否则会加重病人病情，促使疾病恶化，同时对照顾者自身健康也会产生一系列不良影响。本次调查结果示，53.8%75.7%的病人家属缺乏老年痴呆症病人的护理知识，

6、要使病人得到科学有效的护理，有必要对家属提供有效的健康教育。3.2健康教育的内容同病人家属的需求要相适应调查结果显示，老年痴呆症病人家属对疾病相关的健康知识了解甚少，特别欠缺沟通技巧(75.7%)、安全护理知识(72.3%)、锻炼病人自理能力的方法(72.3%)，药物的作用和不良反应(66.0%)等方面的知识。因此，需加强这几方面健康知识宣教。3.3健康教育的方式和方法本次调查结果表明，93.8%的病人家属希望从医务人员处获得健康知识，这说明家属最易于接受的健康教育方式就是这种护患之间传统的交流方式。在他们看来，医务人员有较系统的专业理论知识，具有学术权威性。因此作为医务人员应该拓展职业范畴，

7、发挥多元化角色功能，丰富知识层面，提高自身修养，更好地为病人及家属服务。此外，病人家属希望能够同医务人员经常交谈以获得相关知识。这就要求医务人员要及时更新观念，提高服务意识，与病人家属建立相互尊重的良好关系，把医疗护理工作与健康教育有机地结合起来，利用各种时机对家属进行咨询、指导，根据不同文化家庭背景、不同个性有针对性地进行健康教育，组织科室编写相关疾病科普手册，以满足病人及其家属所需。病人出院后“护士家访”是病人家属较喜欢的一种健康教育方式，本次调查中有86.2%的家属希望得到“护士家访”这一健康宣教服务。“护士家访”又称家庭访问，其作用是架起医院与家庭之间的桥梁，解决病人出院后护理支持不足的问题3。但是在目前护士人力资源不足的情况下，“电话咨询”也不失为一种较好的方式，本次调查中“电话咨询”的需求率占61.5%，表明了这一方式的可行性和可取性，故在护士短缺的形势下，采取“电话咨询”同病人家属保持动态联络也不失为最佳方案。     【参考文献】  1唐牟尼.对老年期痴呆的流行病学研究J.国外医学精神病学分册，1998，25(2