老年人基础护理设施系统化设计研究

1、    老年人基础护理设施系统化设计研究            作者：曹鑫时间：2009-2-9 14:49:00                     内容摘要 : 本文以当前社会关注度越来越高的老年人群体为对象,对老年人在生活中使用护

2、理设施时所遇到的护理习惯、使用状况、文化模式、使用环境等相关问题进行了调查与分析,尝试以系统设计的方法为指导思想,利用工业设计为手段,对老年人护理设施以及相关护理组织结构提出一些新的设计思路,协调老年人护理中出现的种种问题与矛盾，达到相关资源的合理利用，优化老年人护理流程，提高老年人的护理质量，从而达到提高老年人生活质量的最终目的。 关键词：老年人护理设施系统设计工业设计资源合理利用 一、老年人基础护理设施与我国养老传统 家庭养老与社会养老的利弊一直是社会及许多老年人自身选择上争论较多的问题，我国传统文化中的孝道思想将子女的养老定义在"爱，敬，养"的全方位道德范畴之内，所以

3、中国的老年人尤其注重和其他家庭成员情感上的沟通，许多老年人在观念上无法接受去养老院养老。然而随着我国家庭结构的变化，儿女大多忙于事业，致使许多老年人的基本生活质量无法保障，仍然沿用家庭养老的办法，会对这些家庭造成较重的负担，从社会分工的角度来说，也是对人力资源的浪费。国家民政部门由税收支持，有责任分担和节约家庭养老的部分经济和人力资源，同时又可以为社会创造就业。从老年人护理的角度说，家庭养老的弊端主要体现在护理的非专业化和护理设施的不足，这些因素都是老年人生活的隐患，然而家庭养老也有其非常有优势的一个因素，就是老人可以每天与家人见面（虽然每天实际与家人交流时间并不多），相比之下虽然养老机构的护

4、理要专业化很多，老年人的生活隐患也相应降低，但不利因素却是无法满足老年人心理上对于亲情的需求以及老年人自身受关注的心理需求。因此我们关注老年人的生活质量，就需要看到健康生活是包括身体上、精神上和社会活动上的较全面的良好生活状态。 我们可以看到家庭养老与社会养老之间的矛盾本质上是资源配置与利用的不合理，要改变这种状况，我们无法改变传统的养老观念，也很难在大范围内从家庭和护理人员的角度去解决这些问题，对于护理设施的再设计成为我们相对易于操作的变量，我们可以通过对现有护理设施的再设计，来协调家庭、护理人员、老年人生活等相关方面的问题，合理地利用相关资源，解决老年人护理的基本需求，从而达到提高老年人生

5、活质量的最终目的。我们可以从宏观上将老年人的基本护理需求归结为三个部分：1.维系亲情的需求，2.保持身心健康的需求，3.保障生活安全的需求。 二、老年人基础护理设施与老年人护理 1老年人用户主体研究 在对很多入住养老机构养老和居家养老的老年人的调研之后，微观上看，可以发现老年基础护理设施的主要用户群体是高龄且生活自理有困难的老年人，这部分老人多患有老年疾病,身体更为衰弱，因此他们对老年基础护理设施有着更大程度的需求，这部分老年人的状况可以比较集中地反映老年人用户主体的状况。 这部分老年人护理中生理上遇到的困难主要有：老年人普遍存在视听障碍，判断力下降 ；身体普遍较虚弱，设施操作存在困难 ；老年

6、人的生活保障很大程度上需要被动地依赖护理人员和设施 ；一些老年人常常不能对自己的身体状况做出正确的判断，患病不易被发现，尤其是一些必须严密监护的老年人，一旦出现意外，如不能及时联系到护理人员救治，常会发生严重危险 ；老年人夜间饮水和如厕困难也是一个普遍的问题 ；护理人员的不足造成他们在护理多个老人的时候常十分疲惫，这样会逐渐降低护理积极性，致使老人的护理质量下降，当一些老年人的护理需求得不到回应时，常自行操作设施，因而十分容易发生危险。老年人在心理上遇到的困难主要有 ：老年人虽生活在群体中，但由于性格、文化、身体条件的差异，许多老年人仍然选择独处，由于一定程度上与外界失去联系，这些老年人极易产

7、生强烈的孤独感 ；出现意外情况时，短时间内一些老年人会出现健忘或反应迟钝等现象，极易发生危险。护理人员是辅助老年人使用护理设施的人员，对这部分人员的研究也具有重要意义。护理人员主要由经过基本护理训练的人员组成 , 由于收入相对较低, 养老机构普遍缺少经过专业培训的护理人员,护理人员与对应需要护理的老年人的比例较低，一位护工通常要担负多位老人的护理，因此常常在某一时段内，其中一些老人无法得到及时监护。一些老年人经常到处走动，护理人员又不能强迫限制这些老年人的行动，一旦老人发生危险，护理方和受照护方两方无法理清责任。     2. 老年人基础护理设施使用状况

8、 我们可以将老年人基础护理设施根据功能划分为起居饮食设施，洗浴与如厕设施，助行器械，紧急呼叫系统设施。调查中发现，老年人用户主体的活动大部分是在以床为中心的范围内进行的，在这个范围内，这些设施与床这个重要的老年人的生活中心之间缺乏联系，护理人员不得不费力地将老年人转移到这些设施上，尤其为卧床老年人实施护理时，过程中护理人员很痛苦，老年人也受折磨，极易出现意外，因此双方都会出现厌恶使用的情绪，降低双方积极性，从而殃及老年人的健康 ；老年人对护理设施有一定的辅助功能需要，如保健、娱乐，而现有设施造型语言生硬无法给老人温暖感。老年人的紧急呼叫器都在固定位置，老年人在呼叫器区域外活动或身体瘫痪时，往往

9、无法或很困难才能触及呼叫器。助行器械在实际使用中，其自身与其它设施之间（例如护理床和座椅以及如厕设施）缺乏联系，造成了护理人员对老年人的护理障碍。 三、老年人基础护理设施系统化设计研究 基于以上分析，我们在对老年人基础护理设施进行设计的过程中，必须系统地看待老年人、家属和护理人员，以及护理设施所形成的环境这几个方面之间的关系，整体地看待老年人护理设施的相关因素，仅仅考虑单一方面的问题或者单个设施本身，并不能真正协调这些因素间的矛盾以及达到合理配置和利用相关资源，同样也无法解决任何一个单独的设施在提高老年人生活质量上所出现的问题。 我们可以将调研的诸多问题归结为 ：1. 老年人与护理人员及其家属

10、之间的联系；2. 基础护理设施之间的联系 ；3. 护理设施所形成的护理环境与老年人的护理需求之间的联系。这三个方面的问题所涉及的护理设施的本质问题是 ：1. 护理信息的及时传达与交流 ； 2. 护理设施之间功能的整合 ；3. 设施功能所形成的环境对老年人身心的影响。针对这些问题的解决是护理设施再设计的关键所在。 对于解决以上问题的办法，我们可以在养老场所内建立一个老年人护理信息服务系统平台，其功能强于现有的紧急呼叫系统设施，老年人和护理人员各有一个随身携带且简单易用的护理信息助理 ；在养老场所中设有一个护理信息平台，利用技术较为成熟的小型无线局域网技术，护理人员可以高效率地组织对多个老年人的照

11、护，老年人也可以在需要或发生危险时发出请求，及时得到护理。这个设施的优势还可以通过网络视音频技术，使老年人与家庭方便直观地交流，连接的宽带网络还可以使老年人透过网络利用护理信息设施与外界建立更多的联系。 另一方面，我们要重视各种老年人护理设施之间功能的整合设计，我们要分析每种护理设施表面名称下所提供的本质功能与属性是什么，而并不拘泥于设施本身表层功能的限制，注意分析老年人生活护理的整个流程之中，功能与功能之间的联系，注意实现由一个功能到另一个功能的顺利转化，并使所设计的护理设施之间依据功能转化的要求而产生协调的联系，来提高老年人的护理质量，还可以通过功能与功能的联合来实现护理设施设计的创新，这种创新可以提高老年人的生存状况，降低危险隐患，也可以节省各方面的护理资源。 我们还要看到这些护理设施的实现及其形成的使用环境一定要与老年人的生理和心理特点相适应，这就要求我们注意老年人在心理上和生理上与护理设施的互动，并且要注意老年人的心理感受甚至审美特点等因素的需求，否则就无法使设计让老年人正确地接受，从而阻碍其充分发挥设计目的。 综上所述，老年人基础护理设施的系统化设计意义就在于将设计老年人护理设施的 “物”的层次，上升到