广东省中医院邓丽丽

1、广东省中医院广东省中医院 邓丽丽邓丽丽n 很多人去看医生，有一个倾诉的愿望、沟通的渴求。n从叙事医学的观点看来，疾病是一个故事，病人有眼泪要流，有故事要讲，有情绪要宣泄，有心理负担要解脱，这个过程就是治疗。一个必须关注的现象一个必须关注的现象50的病人离开医院时并没有理解大夫的话。 医患交流时，患者说话在26秒钟时往往就被医生、护士打断。n有一次，裘老先生去查房，为一位老太太做了简单的腹部检查，老太太哭了，裘老不理解，问她为何哭？她说我入院6天了，没人摸过我的肚子，您是第一次。可见，医生和病人之间完全被“钢铁屏障”隔阻了。著名医学专家裘法祖先生著名医学专家裘法祖先生n从护士的工作性质来看，护士

2、不仅仅是医生的助手。n护士的角色从护理的实施者，拓展为教育者、健康生活方式的倡导者等。4语言沟通语言沟通1236非语言沟通非语言沟通操作中沟通的策略和技巧操作中沟通的策略和技巧操作中理解和正确应对患者的情绪操作中理解和正确应对患者的情绪语言沟通语言沟通 医院里有三种号，价格分别为5元、15元、30元，一位看上去不算太富裕的老大爷走上前挂了30元的号，问他为什么？老大爷：“挂5块的号不让我说话，挂15块的号不听我说话，挂30块的号既让我说话，又听我说话。”非语言沟通非语言沟通言词言词-7%声音声音-38%身体语言身体语言-55% 人们心目中，对医学、医生有一种潜在的人们心目中，对医学、医生有一种

3、潜在的渴求，一种无声的呼唤，是什么呢？渴求，一种无声的呼唤，是什么呢？ 是慈爱、是温暖、是悲悯，期待医生除了技术精湛之外还要有人文关怀。 一方面要会动手术，另一方面要会摸病人的额头。 在“希波克拉底时代”，医学被定义为“德行技艺”。道德是第一位的，随后是行为、技术、艺术，技术排在第三。仁者不忧仁者不忧有爱就不会有忧虑有爱就不会有忧虑n我想起一位美国倍受尊敬的E.L. Trudeau医师的铭言： 有时，去治愈；有时，去治愈； 常常，去帮助；常常，去帮助； 总是，去安慰。总是，去安慰。护理护理沟通沟通是最能体现爱的职业是最能体现爱的职业建立良好医患关系的策略建立良好医患关系的策略认真听患者的述诉认

4、真听患者的述诉-鼓励患者说鼓励患者说-让患者感到医护是朋友让患者感到医护是朋友-协商并与患者达到共同理解协商并与患者达到共同理解-设法提高患者对医嘱的遵从设法提高患者对医嘱的遵从-理解和正确应对患者的情绪理解和正确应对患者的情绪-建立良好医患关系的策略建立良好医患关系的策略 90%以上的医患矛盾可得到解决，当与患者以上的医患矛盾可得到解决，当与患者或家属沟通困难或障碍时，应当另换其他医护人或家属沟通困难或障碍时，应当另换其他医护人员或上级与其进行沟通。员或上级与其进行沟通。 换位原则、真诚原则、换位原则、真诚原则、 详尽原则、主动原则详尽原则、主动原则 患方参与原则患方参与原则 沟通失败的主因

5、是：沟通失败的主因是： n1、缺乏必要的沟通知识；、缺乏必要的沟通知识； n2、没有必要的沟通顺序；、没有必要的沟通顺序； n3、没有认真地做到倾听；、没有认真地做到倾听；n4、不能深刻地完全理解；、不能深刻地完全理解； n5、没能形成双向的交流；、没能形成双向的交流； 没有做到在什么山坡唱什么歌。没有做到在什么山坡唱什么歌。沟通失败的主因是：沟通失败的主因是： n6、沟通的时间过于仓促；、沟通的时间过于仓促； n7、沟通的情绪可能不适；、沟通的情绪可能不适； n8、沟通的文化存在差异；、沟通的文化存在差异； n9、双方的职位差异太大；、双方的职位差异太大； n10、沟通的方式不够恰当；、沟通的方式不够恰当； n11、沟通的地点不太合适；、沟通的地点不太合适； n12、沟通的语言过于生硬；、沟通的语言过于生硬； 需要.沟通需要理解理解需要换位换位需要人文 愈懂得愈懂得就愈快乐就愈快乐 n只有沟通，才能满足彼此交流的需要；只有沟通，才能满足彼此交流的需要；n只有沟通，才能达成共识、更多的合作；只有沟通，才能达成共识、更多的合作；工欲善其事，必先利其器.展 望护理事业十二五规划指出：护理事业十二五规划指出： 中医护理方面，纲要中则透露国家中医药管理局将制订并推广优势病种中医护理方案，预计到2015年培养中医护理骨干人才2万名，加强中医护理在