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文档简介

1、百度文库-让每个人平等地提升自我2012年手卫生质量持续改进记录表(第1季度)科室：改进项目：对手卫生的认识和对手卫生的依从性。计划(P)存在何题：1 '洗手时，不能正确使用非手触式开关2、未能严格按照“六步洗手法”要求洗手原因分析：1 '手卫生意识不强2、工作繁忙，未能养成良好的手卫生习惯预期目标：增强手卫生意识，提高手卫生依从性、实施 ( D)1、对全科医务人员进行手卫生相关知识培训2、在所有洗手水龙头处张贴彩色标准洗手流程图3、期或不期督促检查洗手执行情况检杳(C)效果评估：科室医务人员手卫生意识不断提高，手卫生依从性达到%处理(A)总结，下一步工作计划：手卫生依从性逐步

2、提高，但仍存在意识不强等问题。今后要进一步增强科室医务人员 手卫生意识，手卫生依从性超过85%12百度文库-让每个人平等地提升自我2012年手卫生质量持续改进记录表(第2季度)科室：改进项目：对手卫生的认识和对手卫生的依从性。计划(P)存在何题：1、部分人员对手卫生知识的理解不够，对手卫生的重要性认识不足2、洗手设施不全，对科室人员手卫生依从性造成了一定的影响原因分析：1、部分人员对手卫生的认识存在严重偏差2、手卫生设施不完善预期目标：继续增强医务人员手卫生意识，手卫生依从性超过95%实施 ( D)1、进一步加强科室医务人员手卫生知识培训2、改进洗手设施，均为长柄龙头，每龙头备齐洗手液、擦手纸

3、3、建立科室医务人员手卫生监督机制检杳(C)效果评估：手卫生意识明显提高，手卫生依从性大于%处理(A)总结，下一步工作计划：/科室医务人员手卫生依从性切实提高，但仍需进一步强化，确保手卫生合格率达95%/23百度文库-让每个人平等地提升自我2012年手卫生质量持续改进记录表(第3季度)科室：改进项目：对手卫生的认识和对手卫生的依从性。计划(P)存在何题：1 '个别人员对手卫生重要性认识依然存在不足2、手卫生督查不够到位原因分析：1、少数人员对手卫生的认识存在一定偏差2、监督力度仍需进一步加强预期目标：继续增强医务人员手卫生意识，手卫生依从性达到100%实施 ( D)1、进一步强化科室医

4、务人员手卫生意识2、健全完善科室医务人员手卫生监督机制检杳(C)效果评估：手卫生意识显著提高，手卫生依从性达到95%处理(A)总结，下一步工作计划：科室医务人员手卫生依从性进一步提高，但仍需进一步规范，确保手卫生合格率达100% ;手卫生培训规范化，作为每年新护士培训课程34百度文库-让每个人平等地提升自我45手卫生考核合格率统计图100.00%90.00%80.00%70.00%60.00%50.00%40.00%30.00%20.00%10.00%0.00%手卫生考核合格率曲线图!手卫生考评成绩西部北部100.00%90.00%80.00%70.00%60.00%50.00%40.00%30.00%20.00%10.00%0.00%*手卫生考评成绩a西部北部第一季度第二季度第三季度第四季度百度文库-

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