老年人眼、耳、鼻的清洁护理单元讲义

1、老年基础护理单元讲义第7教学单元课题老年人眼、耳、鼻的清洁护理目的要求1.了解眼、耳、鼻的日常保健。2.熟悉老年人眼药水、眼膏和老花镜的配戴。3.掌握老年人眼内异物的处理方法。4.熟悉老年人耳的按摩保健、滴耳药的用法、正确使用助听器、正确取出处外耳道异物的方法。5.掌握鼻出血的预防和鼻出血的处理。重点1.掌握老年人眼内异物的处理方法。2.掌握鼻出血的预防和鼻出血的处理。难点1.掌握老年人眼内异物的处理方法。2.掌握鼻出血的预防和鼻出血的处理。教学方法1. PBL2. 讲授3. 举例说明4. 课堂提问5. 多媒体演示法6. 案例等情景模拟教学法7. 网络空间教学8. 角色扮演教学过程教学环节说明

2、备注新课导入以问题引入，激发学生学习的兴趣5分钟讲授新知识讲解老年人口腔的清洁护理65分钟巩固练习练习本单元的课后习题5分钟课堂小结总结本单元的重点知识，利于学生复习5分钟作业布置1.查阅资料，了解老年人眼内异物的处理方法。 2.复习下节老年人头发清洁护理的内容。教学内容及进程首先问题导入（5分钟）： 老年人随着生理机能的退化，眼睛的机能也相应衰退。眼组织老化，晶状体硬化，调节能力明显减弱，造成视力衰退和眼病，最常见的近距离事物看不清，而远距离事物相对能看清；40岁以后听力的逐渐下降，老年人尤其是居住在城市，听力受到很大的影响；另外老年人粘膜及鼻甲逐渐萎缩，血管减少，使鼻内海绵样血管体发生退化

3、，鼻粘膜变成苍白色，组织变薄容易出血。因此，应重视老年人眼、耳、鼻的清洁护理。接下来讲授新知识（65分钟）：一、老年人眼的保健1.日常保健（1）养成良好的用眼习惯（2）保证充足的睡眠（3）定期眼科检查2.眼药水的使用（1）洗净双手，用干棉球或纸巾擦净眼睑和睫毛（2）平躺或头稍后仰，便于滴药（3）撑开上下眼睑，眼球向上转，先弃去1-2滴眼药水，使眼药水瓶口距离眼睛2-3mm，滴1-2滴眼药水（4）轻轻合上眼睑，转动眼球，以利于药物的扩散3. 眼膏的使用（1）洗净双手，用干棉球或纸巾擦净眼睑和睫毛（2）先挤去一小部分眼膏，保持眼膏的无菌（3）将眼膏挤入眼睑内，从内眼角向外眼角条形挤入，注意不可触及

4、眼球，避免刺激角膜。（4）眨眼几次或眼球转动几次，使眼高分布均匀4.老花眼的配戴（1）仔细检查视力（2）配戴老花镜时，不宜过度矫正，这是配戴老花镜的基本原则（3）根据日常工作情况和阅读习惯，适当调整老花镜的度数，习惯远距离者比近距离者度数要小（4）老年人老花镜和度数会随着年龄的增长而增长，所以一副老花镜不能长期使用。一般3-5年就眼睛的度数就会增加50度，这时就应该更换老花镜。5.眼内异物的处理（1）闭上眼睛尽可能避免眨眼，更不要揉眼睛，防止异物嵌入眼球，对于已嵌入眼球的异物不要擅自处理，应及时到医院诊治。（2）可请他人协助向下翻开眼睑查看异物是否在眼结膜上，并可用棉签轻轻擦去。（3）还可用常

5、用的保健眼药水滴眼冲洗眼睛，在有条件的情况下可用无菌滴管或消毒球形洗涤器为工具，用水或生理盐水冲洗眼睛。（4）若以上方法均无效时，则应尽快找医生治疗，因为异物在眼内停留时间越长，对眼组织的损伤越严重。二、老年人耳的保健 1.日常保健（1）重视用耳卫生（2）积极治疗全身性疾病（3）积极治疗耳朵本身的疾病（4）咨询医生谨慎使用具有耳毒性的药物（5）避免口噪音的损害（6）养成良好的生活习惯2. 耳的按摩保健（1）拍打耳朵（2）推擦耳后（3）推擦两耳部（4）按揉耳垂（5）牵拉耳廓3.滴耳药的用法（1）洗后，患耳向上，侧卧，有利于药物进入耳内（2）用干净的棉签或棉球擦净耳内的分泌物，因为分泌物多会影响药

6、物的吸收。（3）药液的温度应接近体温（4）拉直外耳道，摘入药液，并保持侧卧位5-10分钟，保证药液进入外耳道，以取得最佳的疗效（5）若双侧耳需用药，应将滴耳药每耳1瓶，分开使用，防止交叉感染4.正确使用助听器（1）在选择助听器之前，要进行仔细的耳科检查（2）已配好助听器的应由本佩戴者本人亲自试戴试听（3）在使用助听器过程中，要注意爱护5.正确取出外耳道异物的方法（1）对于眼睛可以看到的异物，可讲他人协助用小摄子夹出。豆类还未取出之前，应先滴入95%的酒精，防止其吸水膨胀而堵塞耳道。（2）如果是昆虫进入耳道，可滴入几滴香油，然后病耳向下，晃动头部，以迫使其离开耳道。三、老年人鼻的保健1.鼻出血的

7、预防（1）日常饮食应多吃新鲜蔬菜水果（2）老年人平时的运动、排便、起床动作要缓慢，不可用力过猛（3）如有反复鼻出血的老年人，应尽可能避免打喷嚏，以防强烈的震动刺激使血管破裂，诱发出血，也不能随便挖鼻孔。2.鼻出血的处理（1）尽快取半坐位或头部抬高，安静休息（2）可用手指压迫出血侧鼻孔的鼻翼稍上方，若双侧鼻孔出血时可同时压迫双侧，暂时用口代替鼻子呼吸，压迫时间为5-10分钟。（3）经鼻孔塞入干棉球，同时压迫鼻翼，也可用湿毛巾冷敷前额部，止血效果显著。（4）在医生的指导下可应用药物止血。（5）大量出血时应及进到医院就诊。练习题（5分钟）：练习题：老年人鼻出血的处理？讲解：（1）尽快取半坐位或头部抬高，安静休息（2）可用手指压迫出血侧鼻孔的鼻翼稍上方，若双侧鼻孔出血时可同时压迫双侧，暂时用口代替鼻子呼吸，压迫时间为5-10分钟。（3）经鼻孔塞入干棉球，同时压迫鼻翼，也可用湿毛巾冷敷前额部，止血效果显著。（4）在医生的指导下可应用药物止血。（5）大量出血时应及进到医院就诊。最后是本单元总结：（5分钟）1. 老年人眼、耳、鼻的保健