老年患者不合理处方分析

1、老年患者不合理处方分析         10-02-02 13:09:00     作者：吴晓燕，郑英    编辑：studa20【摘要】  目的 了解我院老年患者不合理用药情况。方法 对我院2007年老年患者出院带药处方审核，并对其中不合理处方进行分析。结果 处方中有多种不合理用药现象。结论 分析不合理用药原因，促使临床安全、合理、有效、经济地使用药品。 【关键词】  老年患者；不合理处方；数据收集 &#

2、160;  Abstract： Objective  To analyze the unreasonable drug application for aged patients.Methods  The checkup was done according to the prescription which was applied to the elderly patients leaving the hospital, and the unreasonable recipes were analyzed.Results  The unreasonab

3、le application was always existent in the prescription. Conclusion  The reason of irrational drug use needs to be analyzed so that the clinical drug application will be kept safe, reasonable, efficient and economical.    Key  words： aged patient; unreasonable prescription；da

4、ta displag    随着社会的进步，人们的寿命逐步延长。目前老年人(指65岁以上)约占总人口的10%以上，而且有日益增多的趋势，老年人的医药费用占总医药费的23%以上；老年人的病床占用率约33%。老年人因多病，用药品种也较多，约有1/4老年患者同时用药46种，副作用发生率约15%，且发生率与用药品种数成正比。因此有必要对老年患者的用药现状进行分析，为老年患者提供安全、合理、有效、经济的用药方案。       1  资料与方法    处方来源于我院2007年1

5、12月老年患者659例出院处方1 014张。根据公开出版的医药书籍1，药品说明书以及临床药理学知识，对其中的不合理用药处方进行分类分析和统计。       2  结果与分析    2.1  结果  共发现不合理用药问题74处，占所查处方的7.30%，主要反映在使用方法不当、超剂量使用、配伍不合理等，详见表1。    2.2  典型处方分析     10-02-02 13:09:00  &

6、#160;  作者：吴晓燕，郑英    编辑：studa20    老年患者用药治疗中，要特别注意可能会出现问题的药物。通常需要慎用以下药物：如地高辛，双香豆素，抗精神药物，庆大霉素，巴比妥类药物等和所有经肾脏消除的药物。    3  讨论    本调查结果表明，我院老年住院患者用药还存在一些问题，其中多种药物联合使用是导致不合理用药的主要原因。老年人患多种疾病，多种药物联合使用容易相互作用，发生不良反应。老年患者药物不良反应的发生率与

7、用药数成正相关；老年患者使用15种药物，不良反应发生率3.4%，使用5种以上药物不良反应发生率为27.3%2。由于生理机能退化，老年患者药物代谢动力学发生变化，如肝肾功能减退，易造成药物不良反应增加，所以老年患者用药剂量应个体化，应从小剂量开始逐渐增加至满意剂量，一般用药剂量为成年人的3/43。医生应明确诊断，根据老年患者特点合理选择药物，制定最佳治疗方案尽量简化用药品种，一般联合用药不超过5种，可用可不用时不用，能用一种药不用两种。对一些毒性较大的药物，及长期用药，多种药物合用时应进行血药浓度监测。医生对个别药物用法，用量及药物不良反应不熟悉，导致人为原因造成不良反应增加。医生与药师应经常沟通，在掌握药物基本使用知识的基础上多查阅资料，及时了解新药和老药新用途，更好地服务于患者。药师应正确向病人交代药物的用量，用法，及注意事项，正确的用药时间，严格遵医嘱服药，避免漏服，错服，提高患者的依从性。通过对不合理处方的分析，药师可发现用药过程中存在的问题，及时与医生协商处理，药师还应做好不合理用药处方登记、总结、分析等工作，杜绝类似处方的出现，提高用药水平，尽量减少不良反应的发生。【参考文献】  1 成 蓓，曾尔亢.老年病学M.北京：