脑血管病论文肺部感染论文心血管内科医学论文脑血管病合并肺部感染患者的原因分析及护理

1、脑血管病论文肺部感染论文心血管内科医学论文脑血管病合并肺部感染患者的原因分析及护理【摘要】对40例脑血管合并肺部感染的患者发病原因进行分析，并提出护理方法，结果本组患者恢复较好治愈32例占80%，因此我们认为，对脑血管合并肺部感染的患者进行原因分析，并采取有效的护理措施，可有效地控制感染，促进患者早日康复。【关键词】脑血管病；肺部感染；分析江苏省射阳县人民医院（224300）肺部感染是脑血管病比较常见的严重并发症，也是导致患者死亡的重要原因之一。我们分析了射阳县人民医院收治的40例脑血管患者中发生肺部感染的患者的发生原因，并进行相应的护理，取得了一定的效果，现报到如下。1资料与方法1.1一般资

2、料本组患者收集射阳县人民医院2008年1月至2010年1月收治的80例患者，其中男44例，女36例，年龄3880岁，平均61.2岁。其中，脑梗死16例，脑出血患者14例，蛛网膜下腔出血12例。将患者分为对照组和实验组，对照组采取传统护理方法，实验组采取以下护理措施，观察两组护理效果。1.2诊断方法脑血管病继发肺部感染诊断标准1：入院48h后的患者；出现咳嗽，咳痰或痰性状改变或发热；肺部音；胸部X线检查示肺部炎症；白细胞升高或降低，伴或不伴中性增高。2结果本例患者分布感染发生在入院后的3d2个月，治疗中应用广谱抗生素，经积极治疗与合理的护理，实验组治愈32例，占80%，死亡1例，占2.5%，好转

3、7例占17%，患者满意度99%。对照组治愈30例占75%，死亡2例占5%，好转6例，占15%，患者满意度为80%，与对照组相比，患者治愈率及满意度明显增加。3护理措施3.1呼吸道护理给予正确的呼吸道护理，卧床患者给予定时有规律的翻身，每2h一次，鼓励其咳嗽，防止分泌物滞留，以利于痰液排除，痰液黏稠这要利用雾化吸入来湿化气道，并保持室内空气流通，定期消毒，保持口腔清洁。对于需要吸痰的患者，吸痰时要严格无菌操作，动作轻柔，并嘱咐患者积极配合以利痰液的排出。3.2心理护理由于此类患者老年人居多，并且该病需要卧床，老年人往往比较悲观且不能接受，产生不良情绪，给护理带来不便，我们根据不同患者的心理、文化

4、背景开展针对性的心理指导，首先护理人员要态度端正，给患者以信心和安全感，及时的同患者谈话，了解患者的感受，鼓励患者正确对待疾病，消除其焦虑情绪，增强他们的信心，取得患者的合作，要求患者家属积极配合，从而调动患者的信心，积极配合护理的实施。3.3饮食护理饮食原则为低盐低脂高蛋白高维生素易消化食物，对于昏迷或吞咽功能障碍的患者，发病2d后给予鼻饲流质饮食，鼻饲时患者取30°斜坡卧位，进食后保持半小时。对于大量应用脱水剂的患者应注意补液，维持体内水电解质平衡。而对于进食较少的患者可以静脉输入高营养药物。同时多饮水，提高患者免疫力。3.4抗生素的应用发生肺部感染后要及时配合医生做好痰培养，正

5、确收集痰标本，根据药敏试验结果选择合适的抗生素，按时给患者用药。而对于长期应用抗生素的患者应及时观察有无口腔黏膜霉菌感染，并作相应处理。4原因4.1长期卧床患者易发生肺部感染部分脑血管患者，自主神经紊乱，气道分泌物增加，又由于长期卧床，活动受限，呼吸功能受到限制，分泌物不能及时排除，增加了坠积性肺炎的发生率；而由于有些患者，长期卧床，年龄偏大，并且患者体质比较差，可使部分分泌物反流入气道，使肺部感染。4.2用药不当引起脑血管患者常需要预防性应用抗生素，而常规预防性的抗生素治疗可导致肺部感染的增加2而所应用的药物中糖皮质激素的大剂量应用，可增加继发感染的机会，并且抗生素的滥用还可使鼻部正常菌群失

6、调，而耐药菌进入下呼吸道引起感染3。4.3其他因素心理因素也可引起肺部感染，脑血管病患者需要卧床，并且还可者转移注意力，如听音乐、冷敷、皮肤刺激疗法等，帮助患者缓解腹痛。在治疗时，由于禁食时间长，输液量大，住院时间久，患者容易产生厌烦、精神萎靡、焦躁心理，护理人员要与病人多沟通，让家属一起做好患者的思想工作，认真听取患者主诉，耐心给予解释，让患者以更好的心态配合治疗，达到满意的效果。5出院指导急性胰腺炎患者经非手术治疗痊愈后，要指导患者在生活上注意休息，保持良好的心态，防止过度劳累。饮食上禁酒，少食多餐，不能暴饮暴食，进食低脂、低糖、高蛋白、高纤维素、易消化的食物，多吃蔬菜、水果，忌油腻食物，避免复发，如再次出现腹痛或腹胀时，要及时到附近医院就诊。参考文献1吴娟.急性