内科学——呼吸(四)

1、无内科学内科学呼吸（四）呼吸（四）单选题（单选题（9494 题，题，100100 分）分）1 1、结核性脑膜炎早期症状的特点不包括、结核性脑膜炎早期症状的特点不包括 1.061.06 分分A.表情淡漠，好哭，嗜睡B.低热，盗汗，食欲减退C.便秘，性情改变D.头痛，呕吐E.反复惊厥正确答案：E答案解析：表情淡漠，好哭，嗜睡，低热，盗汗，食欲减退，便秘，性情改变，头痛，呕吐均为结核性脑膜炎早期症状。2 2、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是 1.061.06 分分A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸C.异烟肼、链霉素、

2、对氨基水杨酸、糖皮质激素D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流E.异烟肼、利福平正确答案：A答案解析：异烟肼利福平吡嗪酰胺链霉素是最佳强化治疗方案。3 3、结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是、结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是 1.061.06 分分A.渗出性B.漏出性C.乳糜性D.脓性E.血性正确答案：A答案解析：结核性胸膜炎多为渗出性。若胸液检查为漏出液，多数情况下可排除结核性胸膜炎。4 4、男性男性，2424 岁岁，右下腹痛右下腹痛 2 2 月余月余，常伴有上腹或脐周腹痛常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多排便次数稍多，呈糊状呈糊状，不含不含黏液和脓血黏液和脓血，每日约每日约 2

3、24 4 次次，X X 线钡剂检查发现回盲部有跳跃征线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是最可能的诊断是 1.061.06 分分A.克罗恩病B.溃疡型肠结核C.右侧结肠癌D.阿米巴病E.肠恶性淋巴瘤正确答案：B答案解析：结合病史及 X 线钡餐所见可诊断为溃疡型肠结核。5 5、结核性腹膜炎治疗中最重要的是、结核性腹膜炎治疗中最重要的是 1.061.06 分分A.穿刺抽腹水B.加强营养支持疗法C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔D.加用糖皮质激素E.联合足量全程的抗结核治疗无正确答案：E答案解析：结核性腹膜炎治疗中最重要的是抗结核化疗。对于粘连型或干酪型病例，应加强抗结核治疗的联合应用，并适当延长治疗

4、时间。6 6、诊断结核性脑膜炎，最可靠的依据为、诊断结核性脑膜炎，最可靠的依据为 1.061.06 分分A.结核中毒症状B.结核菌素试验强阳性C.脑脊液细胞计数和生化检查D.脑脊液中找到结核菌E.头颅 CT 检查正确答案：D答案解析：结核中毒症状，结核菌素试验，脑脊液细胞计数和生化检查及头颅 CT 检查均有助于诊断，但最可靠依据是脑脊液中找到结核菌。7 7、男男，3838 岁岁，低热月余咳痰带血三天低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎两年前患过胸膜炎，X X 线胸片左肺尖密度不均阴影线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/hESR30mm/h，WBC8.0WBC8.0109/L109/L。

5、为明确诊断，下列哪项检查最重要。为明确诊断，下列哪项检查最重要 1.061.06 分分A.PPD 试验B.痰检抗酸杆菌C.痰检瘤细胞D.痰细菌培养E.肺 CT正确答案：B答案解析：患者为青年，慢性起病，痰中带血，胸片示左肺尖密度不均阴影，应考虑肺结核，ESP 升高示结核活动，需查痰找结核杆菌以明确诊断。8 8、女女，2222 岁岁，右下腹痛右下腹痛、腹泻腹泻 2 2 个月个月，伴低热伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X X 线钡线钡剂结肠造影可见回盲部剂结肠造影可见回盲部“跳跃征跳跃征”。最可能的诊断是。最可能的诊断是 1.061.06 分分A.溃疡性结肠炎B.

6、肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病E.阑尾炎正确答案：C答案解析：患者有腹痛腹泻及发热病史，肠镜示：回盲部见环形溃疡。造影可见回盲部“跳跃征” ，考虑为肠结核。9 9、根治结核性气胸的最有效方法是、根治结核性气胸的最有效方法是 1.061.06 分分A.穿刺排气B.胸膜粘连疗法C.闭式引流排气D.卧床休息E.开胸或胸腔镜手术修补正确答案：E答案解析：开胸或胸腔镜手术修补是根治结核性气胸的最有效方法。1010、下列哪项检查可提高血行播散型肺结核的诊断率、下列哪项检查可提高血行播散型肺结核的诊断率 1.061.06 分分A.普通 X 线胸片B.胸部超声C.高分辨率 CT(HRCT)无D.肺通气灌注扫描

7、E.肺弥散功能测定正确答案：C答案解析：HRCT 可显示粟粒状病灶，有助于早期诊断。1111、患者，男，、患者，男，5252 岁，岁，1 1 周来无诱因出现终末血尿周来无诱因出现终末血尿 4 4 次，伴尿频尿急尿痛，无发热。胸片次，伴尿频尿急尿痛，无发热。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是大的是 1.061.06 分分A.尿液检查B.静脉尿路造影C.尿路 B 超D.膀胱镜检查E.X 线检查正确答案：A答案解析：尿液结核杆菌培养可确诊。1212、原发综合征、原发综合

8、征 1.061.06 分分A.X 线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大B.X 线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C.X 线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影D.右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上E.肺 X 线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移正确答案：A答案解析：该题考查的是肺结核的 X 线表现，应牢记。1313、男性，、男性，3535 岁，岁，3 3 个月来低热、盗汗、消瘦，个月来低热、盗汗、消瘦，1 1 个月来劳累后气短。查体：个月来劳累后气短。查体：T37.6T3

9、7.6，右，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为 1.061.06 分分A.结核性胸腔积液B.病毒性胸腔积液C.化脓性胸腔积液D.肿瘤性胸腔积液E.心衰所致胸腔积液正确答案：A答案解析：患者低热、盗汗、消瘦及气短，超声示右侧胸腔积液，考虑为结核性胸腔积液。1414、男，、男，2020 岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片

10、示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是确诊应选择的检查是 1.061.06 分分A.PPD 试验B.痰 TBDNAC.血清中结核抗体D.痰检抗酸杆菌E.血沉正确答案：D答案解析：患者有结核中毒症状，血痰及胸片右上肺不均质浸润影，应考虑肺结核，确诊需从痰中查结核杆菌。1515、结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最严重的不良反应是、结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最严重的不良反应是 1.061.06 分分A.皮疹无B.药物热C.胃肠道刺激D.肾功能损害E.视神经损害正确答案：E答案解析：视神经损害为最严重的不良反应。1616、女女，6262 岁岁，发现肺结核发现肺结核 2020

11、年年，未曾正规治疗未曾正规治疗，X X 线胸片示线胸片示：右上肺右上肺 4cm4cm 大小的球型病大小的球型病灶灶，其内有其内有 1.51.52cm2cm 的空洞的空洞，右肺内见纤维索条状阴影右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移纵隔右移，右侧胸膜肥厚右侧胸膜肥厚，左下左下肺可见散在钙化灶，该患者的诊断是肺可见散在钙化灶，该患者的诊断是 1.061.06 分分A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.慢性血行播散型肺结核D.结核球E.慢性纤维空洞型肺结核正确答案：E答案解析：该患者发现肺结核 20 年，X 线示球形病灶，内有空洞，肺内有纤维条索影，考虑为慢性纤维空洞型肺结核。1717、粟粒型肺结核的播散途

12、径是、粟粒型肺结核的播散途径是 1.061.06 分分A.经口B.经淋巴C.经血D.腹腔病变直接蔓延E.腰椎病变直接蔓延正确答案：C答案解析： 肠结核主要经口感染； 结核性腹膜炎主要是由于腹腔内结核病灶直接蔓延至腹膜。粟粒型肺结核是结核分枝杆菌入血后，播散到肺内形成的结核病。1818、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种 1.061.06 分分A.乙胺丁醇B.利福平C.吡嗪酰胺D.链霉素E.异烟肼正确答案：D答案解析：肾毒性是链霉素不良反应之一。1919、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是 1.061.06 分分A.

13、腹泻B.便秘C.腹痛D.腹部包块E.发热正确答案：A答案解析：增殖性肠结核少见腹泻。2020、结核病最重要的社会传染源是、结核病最重要的社会传染源是 1.061.06 分分A.原发性肺结核无B.浸润型肺结核C.急性粟粒性肺结核D.慢性血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核正确答案：E答案解析：慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。2121、结核病全身中毒症状中哪项最多见、结核病全身中毒症状中哪项最多见 1.061.06 分分A.夜间盗汗B.疲乏无力C.发热D.体重减轻E.失眠正确答案：C答案解析：结核病全身中毒症状中发热最多见。2222、结核性腹膜炎腹痛的特点是、结核性腹膜炎腹痛的特点是

14、 1.061.06 分分A.早期腹痛明显B.呈持续性绞痛C.疼痛多位于脐周、下腹D.呈转移性疼痛E.疼痛位于左下腹正确答案：C答案解析：结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。2323、女性，、女性，2020 岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐；腹胀，未解大便。查岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐；腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是 1.061.06 分分A.肠梗阻B.肠穿孔C.中毒性肠麻痹D.肠出血E.腹腔脓肿正确答案：A答案解析：患者诊断为结核性腹膜炎。现呕吐、腹胀，肠鸣音亢进。考虑并发肠梗阻。2424、女性女性，2121

15、岁患者岁患者，因发热因发热、干咳干咳、乏力乏力 2020 天天，咯血咯血 2 2 天入院天入院。查体查体：T38.5T38.5，消瘦消瘦，右上肺触觉语颤增强右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音可闻及支气管呼吸音。PPD(1PPD(1 单位单位) )硬结硬结 20mm20mm，表面有水表面有水疱。疱。X X 线胸片于右上线胸片于右上 2 24 4 前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是 1.061.06 分分A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症正确答案：B答案解析：患者有发热、干咳

16、、乏力 20 天，咯血 2 天的病史，PPD 强阳性，考虑为肺结核。2525、急性血行播散型肺结核起病的特点是、急性血行播散型肺结核起病的特点是 1.061.06 分分A.低热、关节痛B.乏力无C.盗汗、胸闷D.消瘦、体重下降明显E.起病急，有高热等中毒症状正确答案：E答案解析：急性血行播散型肺结核多数起病急骤，有高热等中毒症状。2626、慢性纤维空洞型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核 1.061.06 分分A.X 线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大B.X 线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C.X 线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影D.右肺上

17、叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上E.肺 X 线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移正确答案：E答案解析：该题考查的是肺结核的 X 线表现，应牢记。2727、关于结核菌素试验结果，下列哪项不正确、关于结核菌素试验结果，下列哪项不正确 1.061.06 分分A.阴性结果可排除结核病B.年龄越小，阳性反应的意义越大C.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性D.强阳性反应表示体内有活动性结核病E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶正确答案：A答案解析：试验阳性的意义。2828、以下抗结核药中不属于杀菌药物的是、以下抗结核药中不属

18、于杀菌药物的是 1.061.06 分分A.利福平B.链霉素C.异烟肼D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺正确答案：D答案解析：异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用，为全杀菌剂。链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂，但链霉素对细胞内结核菌无效，在偏碱环境中才能发挥最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬细胞，只在偏酸环境中才有杀菌作用，因此两者都是半效杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。2929、属于开放性肺结核的是、属于开放性肺结核的是 1.061.06 分分A.局灶性肺结核B.慢性空洞性肺结核C.肺门淋巴结结核D.原发综合征E.结核性胸膜炎正确答案：B答案解析：开放性肺结核是指结核杆菌可以从结核病灶进入呼吸管道而

19、自由出入的结核病。急性或慢性空洞性肺结核属于开放性肺结核。 原发性肺结核是指初次接触结核杆菌而发生的肺结核病， 表现为由原发病灶， 结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核三种病变构成的原发综合征。3030、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是 1.061.06 分分无A.血沉检查B.X 线检查C.痰结核菌检查D.结核菌素试验E.血结核抗体检查正确答案：C答案解析：痰中查到结核菌是确定肺结核为传染源的最主要依据。3131、肺结核大咯血的原因是下列哪项、肺结核大咯血的原因是下列哪项 1.061.06 分分A.肺间质受累B.肺实质病变C.支气管黏膜受损D.肺结核合并细菌

20、感染E.空洞壁的动脉瘤破裂正确答案：E答案解析：大咯血是指 1 次咯血量在 300ml 以上，或 24 小时内咯血总量在 500ml 以上。肺结核大咯血主要是由于空洞壁的动脉瘤破裂。3232、下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断、下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断 1.061.06 分分A.pH7.3B.ADA45U/LC.胸水 CEA/血清 CEA1D.胸水 LDH/血清 LDH0.6E.胸水白蛋白30g/L正确答案：B答案解析：胸腔积液检查 ADA 对结核性胸膜炎诊断有参考价值，胸液 ADA45U/L，胸液 ADA与血液 ADA 比值大于 1，多为结核性胸液。3333、关于血

21、行播散型肺结核，下列哪些是错误的、关于血行播散型肺结核，下列哪些是错误的 1.061.06 分分A.多由原发型肺结核发展而来B.患者免疫力下降时易发病C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环D.结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节E.急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见正确答案：E答案解析：急性血行播散型肺结核多见于儿童和青少年，多为原发性肺结核发展而来，成人和老年也可发生。3434、肠结核最好发的部位为、肠结核最好发的部位为 1.061.06 分分A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部正确答案：E答案解析：肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结

22、肠，空肠，横结肠，降结肠等。3535、男，、男，3030 岁，乏力、咳嗽岁，乏力、咳嗽 1 1 月余，伴低热、盗汗，痰中带血月余，伴低热、盗汗，痰中带血 1 1 周。胸片示：右肺上叶尖周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 1.061.06 分分无A.肺囊肿继发感染B.浸润型肺结核C.慢性肺脓肿D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B答案解析：患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。3636、肠结核的主要感染途径是、肠结核的主要感染途径是 1.061.06 分分A.经口B.经淋巴管C.经血液

23、循环D.腹腔病变直接蔓延E.腰椎病变直接蔓延正确答案：A答案解析：肠结核的主要感染途径是经口感染。3737、结核性腹膜炎的主要感染途径是、结核性腹膜炎的主要感染途径是 1.061.06 分分A.经口B.经淋巴管C.经血液循环D.腹腔病变直接蔓延E.腰椎病变直接蔓延正确答案：D答案解析：腹腔病变直接蔓延是结核性腹膜炎的主要感染途径。3838、男男，3232 岁岁，因反复干咳因反复干咳、咯血咯血 2 2 月月、发热发热 1 1 周来门诊周来门诊。查体查体：T39.2T39.2，消瘦消瘦，左上肺左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8WBC7.8109/

24、L109/L，PPDPPD 试验硬结直径试验硬结直径 22mm22mm，有水泡，有水泡。X X 线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。该患者线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。该患者 PPDPPD 结果为：结果为：1.061.06 分分A.（）B.()C.（）D.()E.（）正确答案：E答案解析：硬结直径 22mm20mm，有水泡，结果为 E。3939、男男，3232 岁岁，因反复干咳因反复干咳、咯血咯血 2 2 月月、发热发热 1 1 周来门诊周来门诊。查体查体：T39.2T39.2，消瘦消瘦，左上肺左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。语颤增强、叩诊呈实音、

25、呼吸音减弱。WBC7.8WBC7.8109/L109/L，PPDPPD 试验硬结直径试验硬结直径 22mm22mm，有水泡，有水泡。X X 线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是 1.061.06 分分A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.支原体肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.支气管扩张症正确答案：B答案解析：患者有结核中毒症状、体征及辅助检查，故诊为干酪性肺炎。无4040、抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是、抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是 1.061.06 分分A.INHB.RFPC.EMBD.PAS

26、E.PZA正确答案：E答案解析：吡嗪酰胺(PZA)，能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核杆菌，为半杀菌剂，易产生耐药性。不良反应有高尿酸血症、痛风，较大用量易引起肝损害。4141、属于原发性肺结核的是、属于原发性肺结核的是 1.061.06 分分A.局灶性肺结核B.慢性空洞性肺结核C.肺门淋巴结结核D.原发综合征E.结核性胸膜炎正确答案：D答案解析：开放性肺结核是指结核杆菌可以从结核病灶进入呼吸管道而自由出入的结核病。急性或慢性空洞性肺结核属于开放性肺结核。 原发性肺结核是指初次接触结核杆菌而发生的肺结核病， 表现为由原发病灶， 结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核三种病变构成的原发综合征。4242、

27、中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑、中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑 1.061.06 分分A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤正确答案：C答案解析：泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿；时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。4343、对肠结核最有诊断价值的检查是、对肠结核最有诊断价值的检查是 1.061.06 分分A.X 线钡餐检查发现肠腔狭窄B.结肠镜检查示回盲部炎症C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核杆菌正确答案：C答案解析：结肠

28、镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿为肠结核诊断的金标准。4444、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是 1.01.06 6分分A.肾肿瘤B.鹿角型肾结石C.肾损伤D.肾结核E.肾积水无正确答案：D答案解析：肾结核病变在肾，症状在膀胱。4545、关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是、关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是 1.061.06 分分A.多见于中青年B.起病多缓慢C.可有结核中毒症状D.X 线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E.X 线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶正确答案：E答案解析：结核性

29、胸膜炎 X 线胸片不一定有肺内结核灶。4646、可确诊疑似结核性腹膜炎的检查为、可确诊疑似结核性腹膜炎的检查为 1.061.06 分分A.结核菌素实验B.腹水穿刺检查C.腹部平片D.X 线胃肠钡餐E.腹部 B 超检查正确答案：B答案解析：疑诊结核性腹膜炎时，可对腹水进行常规、生化、培养及细胞学检查，对于确定腹水性质有重要意义。4747、膀胱结核血尿特点是、膀胱结核血尿特点是 1.061.06 分分A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血红蛋白尿正确答案：B答案解析：终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。肾结核多为全程血尿。4848、下列不符合肺结核活动期

30、特点的是、下列不符合肺结核活动期特点的是 1.061.06 分分A.痰涂片找到抗酸杆菌B.X 线胸片病灶扩大C.病灶边缘模糊D.空洞形成E.病灶密度高，边界清楚正确答案：E答案解析：病灶密度高、边界清不是肺结核活动期特点。4949、结核菌素试验的描述正确的是、结核菌素试验的描述正确的是 1.061.06 分分A.阴性可除外结核病B.阳性即可确诊为结核病C.部分高危结核患者可呈阴性反应D.阳性代表患有活动性结核病E.婴幼儿、尤其是未接种 BCG 者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病正确答案：C答案解析：试验阴性见于：未受结核杆菌感染；受结核杆菌感染，宿主尚未建立特异性免疫应答；已受结核杆菌

31、感染但免疫功能受损患者（如重症结核病，肿瘤，艾滋病，高龄等） 。无5050、急性粟粒型肺结核、急性粟粒型肺结核 1.061.06 分分A.X 线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大B.X 线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C.X 线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影D.右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上E.肺 X 线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移正确答案：C答案解析：该题考查的是肺结核的 X 线表现，应牢记。5151、下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是、下列

32、关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是 1.061.06 分分A.主要症状是发热和盗汗B.热型以低热和中等热最多C.约 1/3 患者呈弛张热D.少数可呈稽留热E.毒血症状明显者见于粘连型正确答案：B答案解析：毒血症状明显者见于干酪型。5252、浸润型肺结核、浸润型肺结核 1.061.06 分分A.X 线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大B.X 线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C.X 线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影D.右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上E.肺 X 线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织

33、增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移正确答案：B答案解析：该题考查的是肺结核的 X 线表现，应牢记。5353、男，、男，7272 岁，肺结核患者，咯血痰岁，肺结核患者，咯血痰 2 2 天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血血，患者极力屏气患者极力屏气，压制咯血压制咯血，随即出现烦躁不安随即出现烦躁不安，极度呼吸困难极度呼吸困难，额面青紫额面青紫，表情恐怖表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。该患者如需要输血，应依据大汗淋漓，双眼上翻。该患者如需要输血，应依据 1.061.06 分分A.血红蛋白测定B.血压C.脉搏D.咯血量E.呼吸频率正确答案：A答

34、案解析：应根据血红蛋白的高低决定是否输血，因咯血量并不等于失血量，还有一部分血液残留在气道内。血压、脉搏和呼吸频率经输液等处理后均可正常，不能作为输血的依据。5454、时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑、时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑 1.01.06 6分分A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤正确答案：D答案解析：泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿；时有膀胱刺激症状，伴无排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。5555、异烟肼的抗菌作用特点是、异烟肼的

35、抗菌作用特点是 1.061.06 分分A.对静止期结核杆菌无抑制作用B.对细胞内的结核分枝杆菌有杀灭作用C.对其他细菌也有效D.单用不易产生耐药性E.与其他同类药物间有交叉耐药性正确答案：B答案解析： 异烟肼抑制结核分枝杆菌特有的分枝菌酸的合成， 对生长旺盛的结核分枝杆菌有抑菌、杀菌作用。它易于渗入细胞内，故对细胞内的结核菌也有很强的抗菌作用。结核菌对异烟肼易产生抗药性， 但同时其致病力也降低， 且停药一段时间后多可恢复对药物的敏感性。异烟肼与其他同类药物间无交叉耐药性（除外乙硫异烟胺） 。5656、男性，、男性，3535 岁，岁，3 3 个月来低热、盗汗、消瘦，个月来低热、盗汗、消瘦，1 1 个月来劳累后气短。查体：个月来劳累后气短。查体：T37.6T37.6，右，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是腔