内科学作业--问答题

1、无内科学教学复习题呼吸系统呼吸系统1.试述慢性支气管炎与肺结核，支气管扩张和支气管肺癌的鉴别。2.试述慢性支气管炎的发病机理。3.试述阻塞性肺气肿的的发病机理。4.阻塞性肺气肿的肺功能有何变化？5.试述阻塞性肺气肿的缓解期治疗。6.试述支气管哮喘与心源性哮喘、喘息性慢性支气管炎、支气管肺癌和变应性肺浸润的鉴别诊断。7.试述重度哮喘的治疗要点。8.试从病因学角度阐述肺炎的分类。9.比较肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、军团菌、厌氧菌、支原体、念珠菌、曲菌型肺炎的临床表现、X 线征象和治疗的特点。10.试述肺结核的临床分型以及各型肺结核的临床表现和 X 线的特征。11.

2、阐述肺结核的治疗原则。12.试述常用抗结核药物的作用机理、剂量、用法和副作用。13.试述呼吸肿瘤的症状体征和 X 线表现。14.阐述呼吸系统肿瘤的治疗。15.试述胸腔积液的发生机制和常见病因。16.试述结核性胸膜炎的治疗。17. 试述呼吸衰竭的发病机理。18.试述慢性呼吸衰竭急性发作期的治疗。19.试述急性呼吸窘迫综合症的治疗。20. 试述慢性肺心病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。21.试述弥散性肺间质疾病的临床表现和实验检查和特点。22.慢性肺间质疾病的分类。无心血管系统心血管系统1. 试述心血管病的诊断与分类。2.试述心律失常的分类和病因。3.试述室上性与室性心动过速的诊断、鉴别诊断

3、和治疗原则。4.试述二尖瓣关闭不全的原因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。5.试述主动脉瓣关闭不全的病因。临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。6.试述心力衰竭的基本病因、诱因因素和临床表现7.试述慢性充血性心力衰竭的抢救8.试述左心心力衰竭的抢救9.试述原发病心肌病的诊断和治疗原则10.试述病毒性心肌病的病历、诊断和治疗原则11.试述心包炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。12.试述心包炎的类型、病因和病理13.试述高血压病的临床表现、诊断和鉴别诊断。14.试述高血压病的药物治疗原则。15. 试述动脉粥样硬化的发生机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。16.试述心绞痛的发病机制、临

4、床表现、临床分型与分级。17.试述心绞痛的诊断、鉴别诊断和治疗。18.试述急性心肌梗死的临床表现和实验室检查。19.试述急性心肌梗死的治疗。消化系统消化系统1.试述消化性溃疡的发病机理。2.简述根除幽门螺杆菌在消化性溃疡治疗的意义及机理。3.试述溃疡病治疗药物的分类及机理。4.门脉高压症的表现有那些？5.试述肝硬化腹水的发生机理和治疗原则。6.那些试验可以了解肝脏储备功能？7.试述食管静脉破裂出血的治疗原则以及预防再出血的措施及其适应对象。无8.自发性腹膜炎的诊断及治疗原则。9.肝肾综合症的诱因及防治原则。10.门体分流性脑病的诱因有哪些？11.试述肝性脑病发病机理的各种学说？12.肝性脑病各

5、个分期的主要临床特征及试验检查特点，13.肝性脑病的治疗原则14.试述 AFP 测定对肝癌诊断的价值。15.那些临床表现应怀疑肝癌可能？如何进行鉴别诊断。16.如何选择肝癌各种治疗方法？17.什么叫胆源性胰腺炎、其发病机理是什么？18.急性胰腺炎的临床表现是什么？急腹痛时如何做鉴别诊断?19.出血坏死性胰腺炎引起多脏器功能衰竭的临床表现。20.淀粉酶测定在诊断急性胰腺炎中的价值.21.水肿型和坏死性胰腺炎的鉴别和治疗原则。22.怎样鉴别肠结核和克隆病。23.试述结核性腹膜炎的鉴别诊断。泌尿系统疾病泌尿系统疾病1. 如何鉴别蛋白尿和血尿的原因。2. 肾病综合征的诊断与鉴别诊断3盂肾炎和膀胱炎的鉴

6、别诊断。4慢性肾盂肾炎的治疗原则。5何渭尿毒症？慢性肾功能不全的分期。6慢性肾功能不全的常见原因和发病机制。7慢性肾功能衰竭的临床表现及诊断。8慢性肾功能衰竭的治疗。如何处理低钾血症？9如何处理高钾血症？10.如何鉴别常见的各种混合的酸碱失衡？11.常见失水的原因是什么？如何处理？无12.简述肾小球肾炎的治疗原则。造血系统疾病造血系统疾病1. 根据贫血发病机理，贫血可分为哪几类？2.试述缺铁性贫血特征性临床表现。3. 试述缺铁性贫血的诊断。4简述缺铁性贫血的治疗。5试述再生障碍性贫血的常见原因。6.试述急、慢性障碍性贫血的临床表现及实验室检查。7.试述再生障碍性贫血诊断。8试述急、慢性再生障碍

7、性贫血的治疗原则9.试述溶血性贫血的诊断步骤。10.试述溶血性贫血的分类。11.试述溶血性贫血的临床表现。12.试述白血病常用分类方法。13.试述白血病的病因与发病机理。14.试述急性白血病的 FAB 分类。15.试述急性白血病的临床表现。16.试述急性白血病的实验室检查。17.试述急性白血病的治疗原则。18.述慢性粒细胞白血病的临床分期及各期诊断标准。19.试述慢性粒细胞白血病的治疗原则。20.试述淋巴瘤的临床分期与分组。21.试述凝血功能异常所致疾病的出血特点及常用检查方法内分泌、代谢疾病内分泌、代谢疾病无1. 简述激素的作用机制。2. 简述内分泌系统的调节种类3. 简述单纯性甲状腺肿的常

8、见病因与主要类型。4. 简述单纯性甲状腺肿的治疗原则。5.Graves病的临床表现，诊断和鉴别诊断。6. Graves 病的特殊临床表现和类型有哪些？7. 试述 Graves病的药物治疗的适应症和治疗原则。8. 什么是肾上腺危象，其主要临床表现如何？9. 试述原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗原则10. 试述皮质醇增多症的主要临床表现。11.皮质醇增多症的诊断要点。12.简述 1 型与 2 型糖尿病的特点13.简述糖尿病的诊断标准与治疗原则。14.试述甲亢危象的抢救原则？15.试述糖尿病视网膜病变分期?16.试述糖尿病肾病分期?17.试述糖尿病酮症酸中毒的抢救原则?风湿性疾病风湿性疾病1.

9、试述风湿性疾病的现代概念。2. 试述系统性红斑狼疮的临床表现和诊断标准。3. 试述风湿性疾病的药物治疗原则。4试述系统性红斑狼疮常见的免疫学异常。5. 试述系统性红斑狼疮的鉴别诊断。6. 试述系统性红斑狼疮肾上腺皮质激素和应用适应症。7. 简述类风湿关节炎的发病机理。8. 试述类风湿关节炎的关节症状特点。无9. 试述风湿性关节炎的主要关节外症状。10.试述类风湿关节炎的治疗。中毒中毒1.试述一氧化碳中毒机理。2.试述急性一氧化碳中毒的临床表现。3.试述急性一氧化碳中毒的治疗原则。4.试述高压氧治疗一氧化碳的理论基础。5.试述有机磷农药急性中毒时的临床表现。6.试述有机磷农药急性中毒时有诊断意义

10、的症状、体征及实验室检查。7试述有机磷农药中毒洗胃时注意事项。8试述有机磷农药急性中毒时解毒种类及作用机理。9试述阿托品化阿托品中毒的临床表现及其处理无试题(A 卷)姓名：年级：班级：分数：一、单选题：(每题 1 分，共 20 分)1、患者，男，65 岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰 10 年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略低，右下肺可闻及少许湿性罗音：X 线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是()A慢性支气管炎B支气管扩张C支气管哮喘D慢性肺纤维化E慢性阻塞性肺气肿2、女性，20 岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急：查体：呼吸 30 次分，

11、脉搏 118 次分，BPl08KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小()A根据失水和心脏情况予以补液B给予糖皮质激素C气管插管D氧疗E给予抗生素3、男，28 岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右侧胸痛，放射到右肩，呼吸时加。：查体：体温 39，BPl29Kpa，脉搏 85 次分，右下肺语颤增强， 呼吸音增粗， 可闻及湿性罗音， 实验室检查 WBCl5X109A，中性粒细胞 08，则应考虑为()A急性支气管炎B大叶性肺炎C，肺脓肿D肺癌E，肺结核4、一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果 Hb90 弘，MCV93F1，MCl28pg，MCHC32，首先应考虑为()A血常规

12、各项结果处于正常范围B 正常细胞性贫血C小细胞低色素性贫血D 单纯小细胞性贫血E大细胞性贫血5、女性，32 岁，因尿频、尿急、尿痛 3 天而来就诊，查体：T38，实验室检查：WBCllXl09A，中性粒细胞 085，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是()A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C。肾病综合征D急性膀胱炎E急性输尿管炎6、男性，52 岁，男性支气管炎病史 20 年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为

13、()A，二尖办闭不全伴肺部感染B二尖办闭不全伴心力衰竭C二尖办狭窄伴肺部感染D二尖办狭窄伴急性左心功能衰竭E二尖办狭窄伴急性肺水肿7、女性，38 岁，既往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力，食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有()A皮肤、口腔黏膜上的淤点B 广心脏杂音无改变C环形红斑DOsler 结节E指和趾甲下裂片状出血无8、女性，65 岁，冠心病患者，有过心绞痛频繁发作，每日发作 3-4 次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V3-V6 ST 水平型压低 1mm，T 波倒置，发作停止后 ST 段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为()

14、A稳定型心绞痛B恶化型心绞痛C变异型心绞痛D急性心肌梗塞E中间综合征9、男，27 岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突举站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘 3-4 肋间闻及级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为()A冠状动脉粥样硬化性心脏病B急性心肌梗死C主动脉瓣狭窄D肥厚型梗阻型心肌病E高血压心脏病10女性，25 岁，上腹痛半年来诊，诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸剂似稍有改善但效果不佳，X 线钡餐胃肠透视见胃、十二指肠球部及降部多个溃疡影象，基础排酸量 23mol/L，则应考虑为（）A多发性溃疡B复合性溃疡C胃炎伴多发性

15、溃疡D胰腺细胞腺瘤E胰腺非细胞腺瘤11女性，40 岁，乙型病史 15 年，肝硬化 5 年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在 38 度，因腹水增多同时出现腹痛来就诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重 1。016，蛋白 25g/L，细胞总数 650/mm3，白细胞 500/mm3，中性粒细胞 0。85，最可能的诊断（）A肝肾综合征B原发性肝癌C 自发性腹膜炎D门静脉血栓形成E结核性腹膜炎12男性，65 岁，胃溃疡病史 20 年，常与餐后出现上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查便潜血阳性，最可能的诊断是（）A胃溃疡伴溃疡出血B胃，十二指肠溃疡

16、出血C胃癌出血D慢性胃炎出血E食管静脉曲张破裂出血13女性，40 岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心，呕吐，腹泻，呼吸深快，血 PH=7。24，血（HCO2-）20mmol/l，CO2CP18mmol/l，血尿素氮为 20mmol/l，肌苷 445umol/l，其肾功能为（）A失代偿期B代偿期C衰竭期无D终末期E以上都不是14一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及 4 级收缩期杂音，肝区明显触痛双下肢明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白 15g/l，尿蛋白阳性，该患者不可能是（）A 心源性水肿B肝源性水肿C肾源性水肿D下腔静脉阻塞E上腔静脉阻塞15、女性，42 岁，体格检查时于胸

17、骨左缘第二肋间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是由于()A主动脉办关闭不全B主动脉办狭窄C，三尖办狭窄D二尖办狭窄E二尖办关闭不全16、男性，40 岁；因发热，乏力，皮肤表面出血点来就诊，查体见：面色苍白，胸骨压痛，实验室检查 WBC20X109A，分类原始细胞 80，胞浆中可见 Auer小体，最可能的诊断是()A急性粒细胞白血病C急性单核细胞白血病E慢性淋巴细胞白血病B急性淋巴细胞白血病D，慢性粒细胞白血病17、下列哪项应考虑癌性胸水()A胸水清澈，静置不凝固，比重10X1010/L，C胸水淡黄绿色，比重1018，白细胞高于 500X106/L，PH1。018，白细胞为 10X108，PH

18、50X10。几，胆固醇含量增高，lDH5001UI18、下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点是()A多发生于青年人B有紫绀C咳嗽较轻D痰量大、黏液脓性E，桶状胸不明显19、下列哪一项是 2 型糖尿病患者的主要死因()A高渗性非酮症糖尿病昏迷B糖尿病肾病C心脑血管病变D糖尿病视网膜病E酮症酸中毒20、关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是()A多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现C皮肤潮湿多汗、呼吸正常D脉搏细速、血压下降E尿糖阳性，尿酮阴性二、多项选择题：(每题 2 分，共 10 分)1、类风关的关节表现有()无丸晨僵B关

19、节肿、痛C关节畸形D特殊关节受累E关节功能障碍2、炎症性肠病包括()丸肠结核B溃疡性结肠炎C慢性菌痢DC 抛 hn 病E肠道易激综合征3、淋巴瘤的确诊依靠()A淋巴结活检及印片B骨髓穿刺D淋巴结穿刺E血常规4、肾病综合征的并发症有()巳发射线检查丸感染B血栓栓塞C 急性肾功能衰竭n 蛋白质代谢紊乱E脂肪代谢紊乱5、颈静脉怒张可见于下列疾病()丸左心功能不全B右心功能不全C缩窄性心包炎D心包积液三、判断题：(每题 1 分，共 10 分)E上腔静脉综合征1、急性上呼吸道感染常见病因为病毒，少数由细菌引起。(2、解剖学因素是肺动脉高压形成的最主要因素。()3、有心功能不全不一定有心力衰竭。()5、E

20、RCP 是指经十二指肠镜逆行胰胆管 X 线造影。()6、消化性溃疡最常见的并发症是穿孔。()7、运动后出现的少量透明及颗粒管型不一定代表肾小球有病变。()8、淋巴瘤的常见症状是无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大。()9、胰岛素的主要副作用是低血糖反应，多见于 2 型糖尿病患者。(10、强直性脊柱炎大都与趾 A-B27 有关，X 线表现可有“竹节样”（）四、解释概念题：(每题 3 分，共 9 分)1、蛋白尿2、高血压脑病3、肝肾综合征五、简答题：(每题 5 分，共 20 分)1、肺心病患者应用强心药的指征是什么?2、再生障碍性贫血的诊断条件。3急性一氧化碳中毒的抢救措施。4、甲亢的心血管系统的体征有哪

21、些?六、论述题：(每题 10 分，共 20 分)1、急性心力衰竭的治疗方法有哪些?2、肝硬化的并发症有哪些，其腹水治疗方法有哪些?男性，25 岁，因劳累受凉，三月来全身浮肿，尿少，头晕，既往无高血压、水肿史，但有夜尿增多，乏力，劳累后眼睑浮肿。查体：贫血貌，颜面及双下肢水肿，血压 150100nu 叫屯，脉搏 86 次分，心界向左下扩大，心尖部有 2级收缩期杂音，血红蛋白 60 批，血浆白蛋白 30 批，血胆固醇 61mm01 几，血沉 40mnlAl，尿比重 1。008，尿蛋白枬，尿红细胞 10-20 恤，颗粒管型 12AW，24h 尿蛋白定量 16g，血肌酐 530um01 几。无1、诊断

22、什么?(6 分)2、治疗原则。(5 分)内科学毕业考试题姓名班级得分一、单项择题(A 型题，每题 1 分)1慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括(E)A 夜间阵发性呼吸困难B 第三心音奔马C 双肺底湿罗音D 咳嗽E 颈静脉怒张2男性，60 岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动、突感头痛加剧，伴恶心，呕吐，视物模糊，检查血压；230140mmHg，心率 90 次分，期前收缩 24次分， 双肺呼吸音清， 颈软， 目前应采取下列哪项治疗措施为最佳(C)A 静脉点滴心律平B 静注速尿C 静点硝普钠D 静注安定E 静注利多卡因3男性、58 岁，有慢性咳嗽，咳痰史 15 年，1 周来高热、咯红砖色胶冻样

23、痰，伴气急、紫绀谵妄，本例可能性最大的诊断(B)A 肺炎球菌肺炎B 克雷白杆菌肺炎C 浸润型肺结核D 病毒性肺炎E 支原体肺炎4下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊断意义。(D)A 突发性呼吸因难B 突发性胸痛C 气管移向健侧D 患侧叩诊呈鼓音E 患侧呼吸音减低5急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是(C )A 缺铁B 促红细胞生成素减少C 水钠潴留、血液稀释D 骨髓受抑制E 红细胞寿命缩短6女，18 岁 Graves 痛患者，服他巴唑半月未见效，饮食多量海带，甲状腺渐渐缩小，症状消失，间歇发作症状复现 TT4、TT3 升高，下列诸项中哪一项作为下阶段治疗选择的最主要安排(E )

24、A 长期碘剂才有持久疗效C 碘剂应与抗甲状腺药物合用无B 碘剂疗效短暂不应再用D 碘剂失效后再用即无效E 持续抗甲状腺药物7女性，36 岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张心肺无异常，腹膨隆，肝剑突下 25cm，脾未扪及，腹水征(+)，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无浮肿，血沉 68mm小时，血清蛋白电泳 A60r24，ALT(SGOT)25U，最可能的诊断是：(B)A 肝硬化失代偿期B 结核性腹膜炎C 心包炎D 巨大卵巢囊肿E 心力衰竭8上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施主为：(B)A 头低位和吸氧B 积极补充血容量C 去甲肾腺素盐水胃内滴入D 紧急胃镜检查以明确诊断E 冰水

25、洗胃止血9急性有机磷农药中毒的发病机理最主要是(C)A 高铁血红蛋白蓄积B 交感神经过度兴奋C 抑制胆碱酯酶D 迷走神经过度兴奋E 碳氧血红蛋白蓄积10 一重症有机磷中毒病人用静脉滴注阿托品治疗神志较清后又出现狂躁不安昏迷，瞳孔扩大，显著的心动过速及尿潴留，应首选哪项措施。(D)A 静注甘露醇B 静注双复磷C 静注安定D 停用阿托品E 静注地塞米松11、下列哪项不符合原发性肾病综合征工型的临床表现（E）A水肿B低蛋白血症C高脂血症D尿蛋白35g24 小时E血液中 C3 和巨球蛋白阳性12尿毒症患者必有的症状为(D)A 少尿B 高血压C 恶心、呕吐D 贫血E 气喘无13、关于上消化道出血，下列哪

26、项是错误的（D）A屈氏韧带以上的消化道出血B 常见的病因是溃疡病C尿毒症是引起出血的原因之一D粪便隐血试验阳性，指出血量在 5 毫升以下E发热与肠道内积血有关14、洋地黄中毒最常见表现是（E）A心电图 QT 间期短B.心电图 STT 波改变呈鱼钩状C窦性心动过缓D窦性心动过缓E 出现室早二联律15、下列哪一种血清酶对急性心肌梗塞最有特异性（ D）ALDHBLDH2CSGOTDCPKMBECPK-BB16、慢性肺原性心脏病最多见的病因是（A）A慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B多发性肺小动脉栓塞C严重胸廓及脊柱畸形D重症肺结核E支气管哮喘17、抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是（E）A扩张支气管(缓解支气管平滑肌痉挛)B抑制迷走神经C抑制 ME 胆碱能受体D抑制肥大细胞释放生物活性物质E产生封闭抗体 lgG 阻止 lgE 与抗原结合18、关于慢性肾盂肾炎的临