肺癌晚期病危通知书

1、晚期癌症患者不应轻言放弃治疗晚期癌症在治疗上固然较为困难，但在医疗技术日益进步的今天，晚期癌症并非绝对不治之症。除原有的手术、放疗、化疗外，当前各种生物治疗发展很快，而且我国又特有中医中药，通过扶正祛邪常可使患者“带癌延年”，提高生活质量。社会上，人们把肿瘤专科医师戏称为“法官 ”。事实上，在疾病治疗前谁也无法精确地判断治疗效果，更无法精确地判断患者还能活几个月。因此，不应轻言放弃治疗。这说明即使对放、化疗不敏感的肿瘤，临床医生也不应忽视患者的“个体差异”。而患者则更要配合医生，积极治疗。当然，并非所有的晚期癌症患者都能接受治疗，应因人而异，具体情况具体分析。盲目地处理不仅无益，相反还会增加患

2、者的痛苦，甚至加速患者的死亡。对不能接受特殊治疗的晚期癌症患者，身体状况往往很差，且伴多种并发症，生活质量明显下降，为维持生命活动的基本需要，营养支持治疗相当重要。对伴有疼痛的，止痛治疗则更为突出。世界卫生组织提出：让所有癌症患者不痛，从国内外医疗实践来看，是完全可以达到的。总结从事肿瘤临床近30 年的经验，笔者想对晚期癌症患者提些建议：生了癌，就好比置身悬崖，后退一步是万丈深渊；如要治疗，前面虽荆棘丛生，道路坎坷，但必须要有生的希望，切不可轻言放弃！【篇二：肺癌】1-7-3、肺癌患者谢绍勋，男，50 岁，简阳石盘公社军属老太爷一诊：人瘦、颜枯色、咳嗽、胸痛、痰黄稠粘、痰中带腥臭，食减失眠，大

3、便结，小便黄，脉燥。辨证：脾虚胃弱，肺燥阴虚，痰瘀为祟治则：健脾开胃，润肺养阴，软坚散瘀抗癌处方：内金12 克 三仙各 15 克 玄参 15 克 生地 15 克 牡蛎 30 克 艾叶 15 克 荷叶 30 克 海藻 30 克 昆布 30 克 夏枯草 30 克 仙鹤草 50 克半枝莲 50 克另外配食疗蛤蚧一对去目炖鸭一对两天一剂。主诉：上方服下平稳，连服15 剂，痰轻血止，连服25 剂后，饮食睡眠渐超正常。复到川医照片，肿瘤缩小三分之二。因此守方又服，服至 40 付，一切症状消失。从开服中药到痊愈共计六个月时间。未转一方，癌竟消失，病竟痊愈。进一步随访情况良好，学生惊服。向我问道：老师，这种病

4、是请我们看口渴哪个盘他一点儿不对，要求转数次的方不知若干回了，不是枪法越杀越乱吗？肯定医他不好。所以我们领会到了老师常说的“威望夺人”，精神疗法超于药了。老师把病人放在心上凡属重病都要抽空去访，所以“口碑载道，疾病，相扶不持招”。但请求老师请出治此的原理，好吗？我说：好嘛！按肺癌属于祖国医学的肺痈、肺萎范畴。医宗金鉴谓“此病由于肺脏蓄热，又伤风邪、邪久成痈”。外科正宗谓“痈者壅也，邪热积聚，气血不宣”。肺为娇脏，喜润恶燥，喜清恶浊，（即吐故纳新）全赖肾水滋养，津液濡润敷布，患者左胸痛，咳血日久，足见肺络受损，热入血分，痰滞血凝，郁热迫血妄行，故首用四生丸仙鹤草凉血降温以止血，以血以温行归经，方

5、中的艾性温，使血行正路而不乱流，玄参、生地润燥养阴而壮肾水，肺得濡养雨滋润禾苗壮。海昆、夏枯、牡蛎是咸寒软坚之品，仙鹤草、半枝莲以止血抗癌。蛤蚧精气最足，补肾生津，养阴润肺，鸭子水禽也，是生水之物，故养阴滋肾，补肺潜阳，故能增强肺肾抗癌的能力。流水不腐户枢不蠹癌细胞之所以能够滋生发展，也不外乎人体气血不通畅，瘀聚而成瘤之故，癌细胞乘机聚之引起一些好细胞也叛变而成癌。中医用药将体质增强，将肿瘤消尽，使癌细胞无立足之地就容易被人体的巡逻队长，武装部长，公安部门将它诛灭（即人体内白血球、t 形细胞、胸腺细胞）剩下的残兵败匪也会为好细胞吸收转化为正常细胞。1-7-4、肺癌发烧患者谢西慰，男，51 岁，

6、南部县定水小学语文教师1984 年 8 月 1 日头昏咳嗽、痰中带血、发热恶寒，自以为感冒火起，请中医看，中医用桑菊饮加四生丸予服，三剂表解，但痰血不减，且胸闷痞满，当地西医诊断为肺上炎症，注射青链霉素，不惟不效，反而病情加重，不能上课改卷，学校出面84 年 11 月 6 日将他送入川医，经过照片，活检，确诊为左肺鳞癌，大6.5 公分，用环磷酰胺氯及氟尿嘧啶后咳嗽痰血更重，乃请某某中医服中药，这位中医说：“热则行，凉则凝，肺上这个包块要温阳行气才能消散” ，乃用二陈汤加附片15g ，一剂下去，火便起来，体温38.5 度，只得停药来请我治1 、玄参 15 克 生地 15 克 天冬 15 克 麦冬

7、 15 克 重楼 15 克 瓜壳 12克 半枝莲 60 克 牡蛎 30 克 浙贝 15 克 石燕 2 个 海藻 30 克 昆布 30克 夏枯草 30 克 仙鹤草 30 克2 、西黄丸每天服3 克，半年痊愈1-7-5、肺癌患者冯富全，男，56 岁，东风市场干杂货店职工1985 年秋咳嗽胸痛日胜一日，服感冒清热止咳之药无效，经一医院透视见右肺有一团阴影大6.5 公分，又作签子镜检，结果：左肺腺癌。第二天就开始呛吐血。西医建议化疗，患者见到一些接受化疗的很多癌症，恶心呕吐脱发，有所畏惧，不愿意用西药，来我处请治。他说： “西医检查，通一下我就吐血了”。我说不是，你肺上本来有伤快要出血了，不查处实据，

8、又怎么对症下药呢？症状：色萎颧赤，咳嗽痰粘带血，有时血比痰多，有时完全吐的是血、胸痛，口干舌白，唇焦皱，食减引饮、大便结，小便短黄，肝脉弦数，肺脉浮燥，两尺脉短涩。辨证：木火刑金，痰瘀交阻，癌乃乘之治则：平肝滋肾，化痰逐瘀，清热抗癌处方：玄参30 克 天冬 30 克 麦冬 30 克 生地 30 克 侧柏叶 30 克 艾叶 30 克 白芍 12 克 青皮 12 克 茅根 30 克 贝母 15 克 重楼 30 克 夏枯草 30 克 浮海石 15 克 血余炭 15 克 半枝莲 60 克 仙鹤草 30 克 云南白药 1 瓶，两天一付9 月 9 日另外食疗：蛤蚧1 对去目炖鸭子一只，也两天吃完。主诉：前

9、方连服10 剂，蛤蚧吃了五对，咳嗽减轻，血不吐了，但痰中偶尔还有血丝，胸痛也松了，口舌生津已不渴了，饭量也在增加，我看脉后说：“现在你的不是弦数而是弦滑，肺脉不是浮燥而是略快而已，证明药已对症，不能变动”，他说：“鄢老师，添点药不是快当些好吗？”我说：不要弄巧成拙，这是定型了的病。结果中药50剂、蛤蚧40 对，一切症状消失痊愈。1-7-6、肺癌疑案患者牟启海，男，55 岁，绵阳内燃机厂1984 年 4 月 12 日咳嗽，痰中带血，第二日全部吐的是血，怯冷起鸡皮子，陷入昏迷状态，诊为肺癌。转省医院，也诊为肺癌。透片检查也确诊为肺癌。下病危通知书。又转中医学院，也确诊为肺癌，七天不省人事，又下病危

10、通知书，治疗无效。其家属及单位均认为无望了，试送来我看看。我说“我也不敢保证，尽力而为之。”我观他面赤耳红，就是唇色有点乌青，是瘀血的象征，脉象浮洪有力，滔滔满指，并未出现死的象征。我说：把检查的结论拿来我看，结果是弥漫性的肺癌。我说：科学的东西我们暂时不否定它，但他的病象脉象都是一片纯阳纯热，我认为是火重水沸，血行加快，攻破了微细血管，血溢出来停滞肺表，片上看见那些黑点乌块是瘀不是癌，扬汤止沸不如去火抽薪。处方: 生地 30 克 荷叶 30 克 侧柏叶 30 克 大黄 9 克 小蓟 30 克 仙鹤草 30 克 玄参 30 克 栀子 12 克 盐柏 9 克 知母 12 克 石膏 150 克 血

11、余炭 15 克 三七 10 克 瓜壳 15 克服上方一剂而烧退，再剂而腹泻，三剂而愈，头脑清醒而血亦止。此症我一点都未用治癌方药竟把他医好。谁的诊断正确，不言而喻。果是癌症，三剂中药能把他治好吗？我不是神仙。1-7-7、肺癌引起胸水患者严玉珍，女，30 岁，成纺织厂工人1-7-8、右下肺野癌患者谢惠风，男，63 岁，跳登河联合三组开饭店1990 年初开始咳嗽，痰带粉红色泡沫，越治越咳，渐至不起，送至成都二医院透片检查，见右下肺有多个散在的点状暗区，结论右下肺夜癌。用西药不效，反而恶心呕吐，有人建议他服中药，二医院见势不妙，也同意他服中药。因来请治，当时的情况：略瘦，色萎，咳【篇三：第十三章医务

12、社会工作】第十三章医务社会工作一、单选题1 医务社会工作的最基本内容是（）。a 提供危机介入b 帮助患者申请公共援助c 对患者进行心理社会评估和干预d 调节患者心理，配合医院治疗2 在处理医患关系时，医务社会工作者扮演（）的角色。a 使能者b 管理者c 教育者d 调解者3 医务社会工作的功能不包括（）。a 咨询与辅导b 研发与创新c 咨询与协调d 诊断与评估4 疾病的（）是指在人们患病后，经过医学的检查化验能发现疾病的具体情况及严重程度。a 自我感知性b 医学感知性c 社会感知性d 比较感知性5 医院社会工作服务中的外展服务是指（）。a 医院社会工作者扩展医院的有关服务b 在医院中拓宽服务项目

13、c 医院社会工作者对外开展服务d 从事医务社会工作以外的服务6 朱大爷肺癌晚期住院，医院下达了病危通知书，家人痛苦烦躁。社会工作者来到其家中，帮助家人做好心理上的准备及置办相关物品，辅导家人进行最后的照顾，并为家人讲解可能出现的状况等。朱大爷过世后，家人按事先安排处理相关事宜。在这个案例中，社会工作者提供的是（）服务。a 危机干预b 家庭治疗c 危机介入d 临终关怀7 下列各项不属于出院跟进工作方法的是（）。a 辅导家属照顾患者b 制订出院计划c 护理及后续服务d 协助家属与患者一起设计跟进服务方案8 患者的治疗方案完成后，医务社会工作者的任务是（）。a 帮助医生疏导患者的情绪b 帮助医生向患

14、者解释为什么采用这种治疗方法c 帮助医生和患者家属一起制订患者的出院计划d 帮助医生制订患者的家庭疗养计划9 对一些被诊断出癌症、艾滋病或车祸受伤后有后遗症的病人及其家属，应提供的援助是（）。a 危机介入b 临终关怀与哀伤辅导c 出院计划d 心理社会评估10 医务社会工作中，化解医患矛盾的核心是（）。a 公平化b 提供危机介入c 信息公开化d 医患之间的有效沟通11 某医院的社会工作者了解到某社区有癌症儿童身体、心理状况都不好，他们因为化疗影响了身体状况，很难和其他孩子沟通，不利于病情的治疗。于是，社会工作者在医院外组织茶话会、游园会等休闲活动，协助他们适应社会，促进其同辈关系的建立和情感成长

15、。这种过程属于（ ）。a 外展服务b 出院计划c 危机干预d 心理社会评估和干预12 一家医院是否有（）已成为当今国际上考量其水准的一项硬性指标。a 先进设备b 社会工作者c 优秀的医师d 志愿者13 （）是医务社会工作的重心。a 医院b 社会福利c 健康d 医务社会工作者14 在传染病爆发地区，医务社会工作者首先应（）。a 公布病患的名单b 开展防治传染病的科普知识宣传c 对病患进行个案干预d 将病患组织起来开展小组活动15 医务社会工作是医疗卫生服务系统的有机组成部分。下列社会工作服务中，不属于医务社会工作内容的是（）。a 对患者进行心理社会评估和干预b 对医疗事故进行鉴定c 预防传染病流

16、行d 帮助患者申请公共援助16 6 岁的豆豆由于肺炎住进医院的重症监护室，不允许父母探望。据医护人员反映，豆豆以为父母不要他了，整日哭闹。于是，豆豆的父母向社会工作者求助。下列做法中，对豆豆来说最合适的是（）。a 购买礼物送给他b 转达父母对他的问候c 请父母写信给他d 请父母去探望豆豆17 从互动主义学派来看，医患的接触会因目标和利益的分歧而引发相互之间的冲突。下列关于医患关系的说法，正确的是（）。a 医患关系的矛盾都是不可避免的b 化解医患矛盾的核心是提升医院的服务质量c 医务社会工作者扮演专家的角色更利于处理医患关系d 解决医患关系首先需要提高医务社会工作者的业务能力18 医务社会工作者

17、为即将出院的患者制订出院计划时首先要做的工作是（）。a 为患者做全面的评估b 为患者制订康复方案c 协助患者与医疗保险公司沟通d 帮患者联系就近诊所以便继续治疗19 医务社会工作者组织精神病患者家属们开展小组活动，一同分享体会，学习照料技巧，建立相互支持。这类小组属于（）。a 心理教育小组b 家庭治疗小组c 家庭支持小组d 家庭辅导小组二、多选题1 从我国医疗卫生服务体系及服务对象的需求角度来看，医务社会工作的特点包括（）。a 服务规范的专业化b 以服务对象的健康为主导c “以病人为中心”的理念d 以医院的长远发展为目标e 与医疗卫生体系相融合2 某些疾病患者入院后可能需要医务社会工作者运用危机介入的方法提供帮助。下列各项属于此类病患的有（）。a 需要进行外科手术的病人b 诊断为肝炎的病人c 诊断为肺癌的病人d 诊断为艾滋病的病人e 车祸受伤后需要截肢的病