单位、分部分项质量验收记录表

1、单位（子单位）工程质量竣工验收记录Q/CSG表 3.0.18-4编号单位（子单位） 工程名称岑巩110kv天马变站区道路、电缆沟、及其他工程结构类型地面层数/ 建筑面积地面施工单位陕西天龙输变电 建设有限公司技术负责人莫兴培开工日期2009-10-2项目经理黄彬项目技术负责人莫兴培竣工日期2009-10-31序号项目验收记录验收结论1分部工程共 5分部，检查5符合标准及设计要求5分部，分部符合验收要求2质量控制资料核查共项，经审查符合要求经核定符合规范要求项， 项符合规范要求安全和主要使用共核查项，符合要求项，3功能核查及抽查结共抽查项，符合要求项，符合要求果经返工处理符合要求项4观感质量验收

2、共抽查项，符合要求项，不符合要求项符合要求5综合验收结论符合验收规范要求建设单位监理单位设计单位施工单位参（公章）（公章）（公章）（公章）加验收单位单位（项目）负责人：总监理工程师：单位（项目）负责人：单位（项目）负责人：年 月日年 月日年月日年 月日单位（子单位）工程质量控制资料核查记录单位（子单位） 工程名称岑巩110kv变电站站区 道路、电缆沟及其他工 程施工单位陕西天龙输变电建设有限公司项目序号资 料名称份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见核查人、 出 厂 证 件 及 试 验 资 料1原材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告合格2构件、配件、高强度螺栓连接副、淋水填 料

3、等制成品出厂证件合格3钢筋材质及焊接（机械连接）接头的试 验报告合格4混凝土原材料及混凝土试件的试验报告合格5钢结构摩擦面的抗滑移系数及咼强度螺 栓连接副的试验报告合格6砌筑砂浆试件的试验报告合格7防水与防腐砂浆、胶泥、涂料的试验报告合格8土方回填的试验报告合格9地基处理的试验资料合格10桩基的试验资料11构件出厂试验资料合格、 主 要 技 术 资 料 及 施 工 记 录1图纸会审、设计变更、洽商记录合格2施工方案、作业指导书、技术交底记录合格3测量放线记录及沉降观测记录合格4地基处理及桩基施工记录、5混凝土工程施工记录合格6结构吊装记录合格7管道、阀门出厂试验资料及严密性试验 记录8水池满水

4、试验记录9系统清洗、灌水、通水、通球试验记录Q/CSG表 3.0.18-5编号:2 / 113 / 11Q/CSG表 3.0.18-5（续）编号单位（子单位） 工程名称岑巩110kv天马变站区道 路及其他工程工程施工单位陕西天龙输变电建设有限公司项目序号资料名称份施工单位监理（建设）单位数检查意见检查 人核查意见核查 人二、主要技10绝缘、接地电阻测试记录合格11通风、空调调试记录术资料及12电梯负荷试验记录施工记录13电梯安全装置检查记录14新材料、新工艺施工记录1地基验槽验收记录合格三、隐 蔽工2钢筋工程验收记录程验 收记 录3地下混凝土工程验收记录4防水、防腐工程验收记录5其他（安装）工

5、程验收记录四、工 程质 量验1分项工程质量验收记录2分部工程质量验收记录合格收记 录3混凝土强度统计、评定记录合格核查意见核查结论建设单位：监理单位：施工单位：项目负责人：（项目技术负责人）总（副总）监理工程师项目经理：（项目技术负责人）年月日年月日年月日单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录Q/CSG表 3.0.18-6编号单位（子单位） 工程名称岑巩110kv天马变站 区道路、及其他工程施工单位陕西天龙输变电建设有限公司序号安全和功能检查项目份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见抽查结果核（抽查）人1建筑 与结 构屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有

6、防水要求的地面蓄水试验 记录4建（构）筑物垂直度、标咼、 全高测量记录5抽气（风）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、 耐风压检测报告7建（构）筑物沉降观测记录合格1给排 水给水管道水压及通水试验记 录2卫生器具满水试验记录3消防管道压力试验记录4排水干官通球试验记录合格1建筑电气照明全负荷试验记录合格2大型灯具牢固性试验记录合格3避雷接地电阻测试记录合格4线路、插座、开关接地检验 记录合格1通风 与空 调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录1电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测记录结论：建设单位：项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单

7、位：总（副总）监理工程师：年 月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年 月日单位（子单位）工程观感质量检查记录Q/CSG表 3.0.18-7编号:单位（子单位） 工程名称天马110kv变电站房屋建筑工 程施工单位陕西天龙输变电建设有限公司序号项目名称标准分检查情况评分1建室外墙面10已检查102室外大角2已检查23外墙面横竖线角3已检查34散水、台阶、明沟2已检查25滴水槽（线）1已检查16变形缝、水落管2已检查27屋面坡向2已检查28屋面防水层3已检查39屋面细部3已检查3筑 与 结 构10屋面保护层1已检查111室内顶棚4已检查412室内墙面10已检查913地面及楼面10已检查914楼

8、梯、踏步215厕浴、阳台泛水216细木、护栏217门安装4已检查418窗安装4已检查419玻璃2已检查220油漆4已检查421给、排管道坡度、接口、支架、管件3已检查322卫生器具、支架、阀门、配件3已检查323检查口、扫除口、地漏已检查Q/CSG表 3.0.18-7（续）编号:单位（子单位） 工程名称岑巩天马110kv变电站房 屋建筑工程施工单位陕西天龙输变电建设有限公司序号项目名称标准分检查情况评分24建 筑 电 气配电箱、盘、板、接线盒2已检查225设备器具、开关、插座2已检查226灯具3已检查327防雷、接地2已检查228通 风 与 空 调风管、支架2已检查229风口、风阀、罩2已检查

9、230风机、空调设备1已检查131阀门、支架132水泵133电梯运行、平层、开关门234层门、信号系统235机房2合计应得分，实得 90分，得分率 90%核查意见核查结论建设单位：项目负责人：（项目技术负责人）年月日监理单位：总（副总）监理工程师：年 月日施工单位：项目经理：（项目技术负责人）年 月日其他参加检查人员签字日年 月注：单位（子单位）工程观感质量检查可按附录A进行。单位工程质量等级评定记录Q/CSG表 3.0.18-8编号单位工程名称天马110kv变电站工程结构类型框架层数/ 建筑面积一层 55Cm2施工单位陕西天龙公 司技术负责人开工日期项目经理黄彬项目技术负责人竣工日期序 号项

10、目评定标准自评结果复核 意见合格优良1分部工程 质量所属分部全部合格，结构安全，满足使用功能要求优良2单位工程竣 工资料工程的质量均应验收合格，质 量控制资料、工程有关安全及功 能的检测资料完整核查结果资料齐全、内容完整、 数据准确、签字齐全、可查性强。 原材料使用跟踪管理有可追溯性合格3原材料、半 成品复试项目齐全，检验批次符合要求； 钢筋、水泥跟踪管理有可追 溯性合格4地基处理地基处理符合要求地基处理符合要求，桩基工程不 得有川类、W类桩5建（构）筑 物沉降主体结构及主要设备基础的沉降符合设计要求及相关标准的规定合格6混凝土质量内实外光，外观线条基本顺直内实外光，外观线条顺直优良大体积混凝

11、土温控良好合格有抗渗要求的混凝土结构无渗漏点合格施工缝留设合理，处理认真，接缝平整合格7钢结构工程单层钢结构主体的整体垂直度偏 差小于 H"1000mm ，且小于 25mm单层钢结构主体的整体垂直度偏 差小于 H"1000mm ,且小于20mm多层及高层钢结构主体整体垂 度偏差小于 H"2500+10.0mm， 且小于50mm多层及高层钢结构主体整体垂直度偏差小于 H12500+10.0mm ,且小于40mm8建筑物屋 I楼）面防水建筑物屋面及有防水要求的楼面 淋水或满水试验成功，屋面无积 水建筑物屋面及有防水要求的楼 面淋水或满水试验一次成功，屋面无积水优良9单

12、位工程观 感质量建筑物观感评定质量好，观感 得分率不小于70%建筑物观感评定质量好，观感得 分率不小于85 %优良10评定结论建设单位：监理单位：设计单位：施工单位：（公章）（公章）（公章）（公章）单位（项目）单位（项目）单位（项目）单位（项目）负责人：负责人：负责人：负责人：年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰注：表中HI为钢结构整体高度。值班室主体分部（子分部）工程质量验收记录Q/CSG表 3.0.18-3编号单位（子单位）工程名称岑巩天马110kv变电站值班室基础工程施工单位陕西天龙公司技术部门负责人莫兴培质量部门负责人彭玉春分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号子分部（分项）工程名称分项

13、工程（检 验批）数施工单位检查结果监理（建设）单位 验收意见1值班室砖砌体工程1符合要求2值班室钢筋砼工程7符合要求质量控制资料符合要求安全和功能检验（检测）报告符合要求观感质量验收（综合评价）符合要求验收结论符合要求验 收 单 位分包单位项目经理年月日施工单位项目经理年月日勘察单位项目负责人年 月日设计单位项目负责人年 月日监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目专业负责人）年 月日注：除地基基础分部外，勘查单位可不参加。值班室主体砼分项工程质量验收记录Q/CSG表 3.0.18-2编号:单位（子单位） 工程名称岑巩天马110kv变电站值 班室工程分部（子分 部）工程名 称主体工程检验批数7施工单位陕西天龙输变电公司项目经理黄彬项目技术 负责人莫兴培分包单位分包单位 负责人分包项目经理序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论1值班室主体