辐射的躯体效应

1、辐射的躯体效应    辐射的躯体效应依效应出现时间的先后有早期效应和远后效应之分。辐射的早期效应是指在急性照射（也就是大约在几小时之内接受较大的剂量）之后几个小时到几周内就能出现的那种效应。在人体的一些器官内，由于细胞死亡，阻碍细胞分裂或延缓细胞分裂等原因而使细胞群严重减少，就会发生这种效应。主要的效应可归因于骨髓、胃肠或神经肌的损伤，其损伤程度取决于接受剂量的大小。急性早期效应的类型分三种：一是造血器官（骨髓）损伤型（200500rad范围内）；二是消化系统（胃肠）损伤型（6002000rad范围内）；三是中枢神经（脑）损伤型（数千拉德以上的全身或头部

2、照射）。一般情况，人的全身照射半致死剂量约为400rad，记为或称作“LD ”.人的致死剂量下限是100rad。在全身50100rad照射时，通常是反应较小；个别的有恶心呕吐的反应。小于50radj时，一般没反应。急性照射对性腺和皮肤的损伤见表3-2、表3-3给出的部分综合结果。表3-2性腺损伤（一次照射）                性腺剂量/rad       

3、     不育程度            性腺剂量/rad            不育程度                  &#

4、160; 150            生殖能力短期下降            500            永久性或长期不育        

5、0;           250            12年不育            800            永久不育&

6、#160;             表3-3皮肤损伤（一次性照）                 剂量/rad            早期损伤    

7、        慢性损伤                    50            有染色体变化        

8、    没有（可能引起肿瘤）                    500            一时性红斑，脱毛          

9、60; 一般没有，有时出现功能变化                    2500            一时性溃疡，记久性脱毛            

10、;萎缩、毛细血管扩张、色素变化                    5000            记久性溃疡            慢性溃疡，有时转变为皮癌

11、                    50000            通常是坏死，若射线穿透性极弱时，有可能恢复            在一定深度永久性破坏

12、（深度由射线能量决定）              急剧地接受1Gy以上的吸收剂量会引起恶心和呕吐，这称之为放射病，发生在受照后几小时，是由于肠的内膜细胞损伤的结果。吸收剂量超过2Gy时可能在受照后1025天内死亡。虽然在大剂量大约低于1.5Gy时早期死亡的危险度已很少，但是没有明确地规定出阈剂量，在阈剂量以下，急性剂量不会造成死亡。同样没有明确地规定一个必死无疑的下限点，但是接受大约8Gy急性剂量后还能活着的机会将是很小的。一个合理的估算方法是确定一个剂量值，当受照

13、人员接受这个剂量的照射之后30天内有50%的死亡率，这个剂量称为LD 剂量，对人而言，这个剂量大约是3Gy。在剂量约达10Gy时，通常由于继发性感染而死亡，这是因为通常用来抵御病毒的白血细胞锐减之故。310Gy剂量范围常称为感染死亡区，在这个区间里，幸存下来的机会通过用专门的医疗措施而有所增大。专门医疗措施包括将受照者隔离在无茵（无感染）的环境中以及给骨髓输液多刺激白血细胞的繁殖。当剂量超过10Gy后，存活的时间急剧下降到35天。这个天数一直保持到达到高很剂量为止。在这个剂量区间内，辐射剂量引起肠的内膜细胞严重减少。严重的损生在肠内膜，继之是受细菌严重侵袭，这个区域称为胃肠致死区。剂量更高时，存活的时间更短了。不过这个区域内只有极少量的关于人的数据。而从动物试验看来，这时出现的症状表明，中枢神经系统受到某种损伤因此称为CNS（中枢神经系统）致死区。然而，即使用500Gy以上的剂量照射动物也并不是立即就死亡。急性超剂量照射后立即显示出来的另一种效应是红斑，也就是皮肤变红。皮肤在人体的表面，比人体大多数其他组织更易于受到较多的照射。对射线和X射线来说更是如此。一次照射大约3Gy剂量的低能X射线即将引起红斑，若剂量更大将会出现其他症状，如色素沉着发生变化，起水疱和溃