脑钠肽对评估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病严重程度的意义

1、脑钠肽对评估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病严重程度的意义    2012-07-30     论文导读:目的探讨脑钠肽(Nt-pro-BNP)对评估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病严重程度的意义。 方法应用酶联免疫吸附法对比慢性阻塞性肺病急性发作期组、慢性肺源性心脏病代偿期组、慢性肺源性心脏病失代偿期组血清中血浆Nt-pro-BNP。 结果慢性阻塞性肺病急性发作期.    目的探讨脑钠肽(Nt-pro-BNP)对评估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病严重程度的意义。方法应用酶

2、联免疫吸附法对比慢性阻塞性肺病急性发作期组、慢性肺源性心脏病代偿期组、慢性肺源性心脏病失代偿期组血清中血浆Nt-pro-BNP。结果慢性阻塞性肺病急性发作期组、慢性肺源性心脏病代偿期组、慢性肺源性心脏病失代偿期组血清中Nt-pro-BNP含量分别为185±21 pg/ml，1128±76 pg/ml，7893±248 pg/ml，组间比较，差异显著。结论脑钠肽对评估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病严重程度的有重要意义。盐城市第三人民医院呼吸内科血浆N端B型脑钠肽前体(Nt-pro-BNP)是一个含有32个氨基酸的多肽，主要产生于心室细胞，有利尿、利钠、抗醛固酮等多

3、种生物学效应。目前已应用于心功能不全，尤其是左心收缩功能不全诊断、疗效观察和预后评估中。我们对慢性阻塞性肺病急性发作期组和慢性肺源性心脏病代偿期和失代偿期患者的血浆Nt-pro-BNP浓度作比较，评估其对疾病不同时期的意义。对象与方法一、选择2008年9月至2011年12月在我院呼吸科住院治疗的慢性阻塞性肺病急性发作期组、慢性肺源性心脏病代偿期组、慢性肺源性心脏病失代偿期组各50例，共150例。其中男性80例，女性70例。所有病例诊断均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺病学组2007年制定慢性阻塞性肺疾病诊治指南和(或)全国肺源性心脏病专业会议修订的"慢性肺源性心脏病诊断标准&q

4、uot;。研究方法:标本采集和处理所有研究对象均采静脉血2 ml，加入含有30l 10%乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝后离心5 min(2000 r/min)。Nt-pro-BNP测定使用由用美国TTI公司产BNP检测试剂盒、酶联免疫吸附法测定血浆BNP测定血清Nt-pro-BNP浓度。正常参考值:0260 pg/ml。统计学方法:所有数据输入SPSS 13.0统计软件，计量指标用均数±标准差(x珋±s)表示，组间两两比较时，采用LSD检验，P0.05为差异有统计学意义。结果表1慢性阻塞性肺病急性发作期组、慢性肺源性心脏病代偿期组、慢性肺源性心脏病失代偿期组血清中Nt-pro

5、-BNP含量的比较(x珋±s)组别血清中脑钠肽含量(pg/ml)慢性阻塞性肺病急性发作期组185±21慢性肺源性心脏病代偿期组1128±761慢性肺源性心脏病失代偿期组7893±2481，2注:1与慢性阻塞性肺病急性发作期组比较P0.05，2与慢性肺源性心脏病代偿期组比较P0.05讨论慢性肺源性心脏病在我国较为常见，根据全国各省/市/自治区14岁以上5254822人群的抽样调查表明，本病的患病率为0.46%，慢性肺源性心脏病已由器质性心脏病的第二位上升到首位。Nt-pro-BNP首先由日本学者Sudoh在1988年从猪脑中纯化出来的一种血管活性肽类，与心

6、钠素属于同一肽类家族组织中分离出来的，它的合成和分泌主要在心室，刺激其分泌的主要条件是心室负荷和室壁张力的增加，具有舒张血管、利钠、利尿、降低肺循环及周围循环的血管张力，抑制肾素血管紧张素醛固酮系统与抗利尿激素等作用。慢性肺心病时血容量增多、肺动脉高压、右心室肥厚、扩大等因素均能促进心室合成和分泌Nt-pro-BNP。从本次研究中我们可以看出慢性阻塞性肺病急性发作期组中血浆Nt-pro-BNP水平均低于慢性肺源性心脏病代偿期组，提示慢性肺源性心脏病引起肺动脉高压，右心室肥大，心室负荷和室壁张力增加，从而心室合成和分泌Nt-pro-BNP。所以，通过检测Nt-pro-BNP可以快速诊断是否存在慢

7、性肺源性心脏病的良好指标。而慢性肺源性心脏病代偿期组中血浆Nt-pro-BNP水平均低于慢性肺源性心脏病失代偿期组提示慢性肺源性心脏病引起肺动脉高压越高，右心室肥大越明显，心临床肺科杂志目的探讨脑钠肽(Nt-pro-BNP)对评估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病严重程度的意义。方法应用酶联免疫吸附法对比慢性阻塞性肺病急性发作期组、慢性肺源性心脏病代偿期组、慢性肺源性心脏病失代偿期组血清中血浆Nt-pro-BNP。结果慢性阻塞性肺病急性发作期组、慢性肺源性心脏病代偿期组、慢性肺源性心脏病失代偿期组血清中Nt-pro-BNP含量分别为185±21 pg/ml，1128±76 p

8、g/ml，7893±248 pg/ml，组间比较，差异显著。结论脑钠肽对评估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病严重程度的有重要意义。目前已应用于心功能不全，尤其是左心收缩功能不全诊断、疗效观察和预后评估中。我们对慢性阻塞性肺病急性发作期组和慢性肺源性心脏病代偿期和失代偿期患者的血浆Nt-pro-BNP浓度作比较，评估其对疾病不同时期的意义。对象与方法一、选择2008年9月至2011年12月在我院呼吸科住院治疗的慢性阻塞性肺病急性发作期组、慢性肺源性心脏病代偿期组、慢性肺源性心脏病失代偿期组各50例，共150例。其中男性80例，女性70例。所有病例诊断均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞

9、性肺病学组2007年制定慢性阻塞性肺疾病诊治指南和(或)全国肺源性心脏病专业会议修订的"慢性肺源性心脏病诊断标准"。研究方法:标本采集和处理所有研究对象均采静脉血2 ml，加入含有30l 10%乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝后离心5 min(2000 r/min)。Nt-pro-BNP测定使用由用美国TTI公司产BNP检测试剂盒、酶联免疫吸附法测定血浆BNP测定血清Nt-pro-BNP浓度。正常参考值:0260 pg/ml。统计学方法:所有数据输入SPSS 13.0统计软件，计量指标用均数±标准差(x珋±s)表示，组间两两比较时，采用LSD检验，P0.05

10、为差异有统计学意义。根据全国各省/市/自治区14岁以上5254822人群的抽样调查表明，本病的患病率为0.46%，慢性肺源性心脏病已由器质性心脏病的第二位上升到首位。Nt-pro-BNP首先由日本学者Sudoh在1988年从猪脑中纯化出来的一种血管活性肽类，与心钠素属于同一肽类家族组织中分离出来的，它的合成和分泌主要在心室，刺激其分泌的主要条件是心室负荷和室壁张力的增加，具有舒张血管、利钠、利尿、降低肺循环及周围循环的血管张力，抑制肾素血管紧张素醛固酮系统与抗利尿激素等作用。慢性肺心病时血容量增多、肺动脉高压、右心室肥厚、扩大等因素均能促进心室合成和分泌Nt-pro-BNP。从本次研究中我们可以看出慢性阻塞性肺病急性发作期组中血浆Nt-pro-BNP水平