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文档简介

1、浙江省中小学校舍建筑安全排查鉴定情况表排查鉴定机构机构性质设计单位甲口乙口房屋鉴定机构口校舍工程名称开工日期校舍用途竣工日期建筑面积平方米建筑层数建筑局度米主体结构类型框架结构口砖混结构口传木结构口土木结构口其他结构口砖混、砖木结构、土木结构圈梁启口无口构造柱启口无口地基基础类型产权单位使用单位勘察单位设计单位施工单位监理单位质量监督单位勘察、设计、施工、监理单位资质是否符合要求竣工验收资料是否符合要求建筑消防、防雷设计是否符合要求施工图审查是口含口施工图审查单位竣工验收和备案是口含口备案部门及备案单号校舍建筑选址平地口山脚口悬崖口水库边口低洼地带口塌陷区口设计抗震烈度取值学校所在地抗震烈度要

2、求历史使用和维修改造情况正常使用口主体结构改造变动口加层口增加开间口结构构件存在明显裂缝及变形其他口排查情况排查点见排查机构(公章)排查日期:年月日排查机构负责人:检测鉴定情况鉴定结论排查鉴定机构(公章)鉴定日期:年月日排查鉴定机构负责人:注:1.此表为1幢建筑1张表格;2 .具体排查鉴定内容见建筑安全排查鉴定工作细则;3 .此表一式四份,学校、排查鉴定机构、当地住房和城乡建设部门、当地校安办各一份;4 .请将建筑物立面照片(正立面、左前侧、右后侧总计三张),底层及标准层平面图附在表后;5 .如需进行检测,请将浙江省中小学校舍安全工程检测项目表附在表后。浙江省中小学校舍安全工程检测项目表排查鉴定机构(盖章)联系人姓名联系电话检测建筑物名称建筑物所属学校申请检测的项目和原因说明(限填1项)当地教育部门或学校意见经办人签名:(盖章)年月日当地校安办意见经办人签名:(盖章)年月日备注:本表一式

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