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文档简介

1、精品大同县人民医院深静脉血栓形成风险评估及护理措施表2016.7.10护理部第一次制定科室：姓名：床号：性别：年龄：住院号：护理级别：入院日期：诊断:项目患者情况分值什'1日年龄（岁）1030岁031401415025160361-70470以上5体重指数体重（kg）/低体重<18.50平均体重18.522.91超重23.024.92肥胖25.029.93过度肥胖>304活动自由活动0自行使用助行工具1需要他人协助2使用轮椅3绝对卧床4创伤风险（术前评分头部受伤1胸部受伤1脊柱受伤2骨盆受伤3下肢受伤4高危疾病溃疡性结肠炎1红细胞增多症2静脉曲张3慢性心脏病3急性心肌梗死4

2、恶性肿瘤5脑血管疾病6静脉栓塞病史7外科手术（只选择一个合适的手术）小手术<30min1择期大手术2急诊大手术3胸部手术3腹部手术3泌尿系手术3神经系统手术3妇科手术3骨科（腰部以下）手术4特殊风险口服避孕药：2035岁135岁以上2激素治疗2怀孕/产褥期3野护士签名护士长复评得分/护士长签字/抬高患肢、踝关节活动、股四头肌收缩指导做深呼吸或吹气球及咳嗽动作、使用弹力袜护每2h翻身，主动屈伸下肢理可能的情况下早期肢体活动、卜床活动措使用空气压力波治疗仪施戒烟戒酒、多饮水保持大便通畅药物其它护士签名：患者/家属签字备注：1、每累计分值中，危险等级W10低风险，1014中风险，15高风险。2、低风险及以上的患者（叁10分）均须建立深静脉血栓形成风险评估表及护理措施表，并根据患者实际情况选择适当的预防措施。3、高风险人群入院24h内、手术后患者即时完成；15分者根据活动内容的改变及时评估，（至少每三天一次）14分者每周评估一次。4、首次评分后报告护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解护理措施落实情况。5、15分高风险患者护士应立即通知医生，配合医生采取必要的治疗护理措施，并及时上报。6、患者转科时

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