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文档简介
1、WORD格式简易吸痰器的操作流程【目的】去除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。【准备】1、护士:着装整洁、洗手、戴口罩。专业资料整理WORD格式2、用物:吸痰盘内有一次性吸痰包2 个、一次性治专业资料整理WORD格式疗碗、生理盐水、听诊器、手电筒、一次布。必要时备开口器、舌钳。吸引装置一套性压舌板包纱专业资料整理WORD格式3、评估:患者病情、痰液位置、粘稠度及能否配合操作。【操作流程】1、携用物至床旁,治疗盘放于床头桌,吸引装置置于患者床头。2、向患者或家属解释吸痰目的及可能发生的不良反响 , 并取得患者及家属的配合。3、协助患者头部偏向护士一侧,检查口腔、鼻腔粘膜,取下活动义齿。4、安装吸
2、引器,翻开负压开关,将吸引器负压调至0.04-0.06Mpa ,试通畅,备用。吸氧的患者加大氧流量。5、翻开吸痰包,戴手套,铺治疗巾,连接吸痰管,试通畅。6、吸痰:先吸口咽部,再吸口腔;吸双侧鼻咽部至鼻腔。插管深度适宜,零压进、负压出,由深至浅左右旋转提出,每处吸引完毕后,均冲洗吸痰管;每处抽吸不少于 3 秒钟,冲洗吸痰管并别离,冲洗接头,插入压脉带备用,关闭小开关。昏迷患者使用压舌板帮助患者X口。专业资料整理WORD格式7、擦净口鼻分泌物,检查口、鼻腔粘膜有无损伤。吸氧患者酌情调节氧流量8、观察病情,协助患者取舒适卧位。9、整理用物,洗手,做记录。【本卷须知】1、按照无菌操作原那么,插管动作
3、轻柔、敏捷。2、吸痰前评估患者病情、痰液位置、粘稠度及能否配合操作;根据动脉血气分析结果、肺部听诊、胸片、病人咳嗽反响等判断是否需要吸痰及痰液潴留的部位。听诊部位:双侧肺尖锁骨上窝,双侧肺底腋中线第八肋间。听诊顺序为:右上、左上、左下、右下。3、吸痰指征:听诊双肺有痰鸣音、呼吸机的吸气峰压增加、患者血氧饱和度下降。专业资料整理WORD格式痰管4、选择适宜的吸痰管,成人一般5 8 号,最大10 号。10 12号。小儿吸专业资料整理WORD格式5、未行机械通气病人吸痰前后应给予高流量吸氧,行机械通气的病人吸痰时应将呼吸机调至吸痰模式。吸痰时间每次不宜超过15 秒,如痰液较多,需要屡次吸引,应间隔
4、3-5 分钟,患者耐受后再进展。吸痰时将吸痰管末端反折,零压进负压出。6、吸痰过程中要注意观察病情如面色、呼吸情况、有无特殊不适,心电监护病人同时观察其心率、血氧饱和度、血压等变化,如病人发生紫绀、心率下降等缺氧病症,应立即停顿吸痰,加大吸氧流量,通知医生,给予对症处理。7、观察痰液的性质、颜色、量、气味,如有异常应及时取深部痰液标本检验,为临床用药提供可靠资料。如果患者痰液粘稠,应酌情采取各种湿化措施,便于痰液吸出。专业资料整理WORD格式8、神志清醒病人,操作前做好解释工作取得配合,消除紧X。病情危重、生命体征不稳定者,吸痰前应向病人家属告知,必要时签署特殊治疗协议书,同时床边备简易呼吸器、气管插管用物或气管切开包等急救设备。9、假设采用鼻塞吸氧,调节氧流量时应先将鼻塞取下,再进展调节
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