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文档简介

1、.影像科 刘云爱.一、医院感染(一)、定义:医院感染医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。.w(二)、医院感染发生于w门诊病人门诊病人w住院病人住院病人w医务人员医务人员w陪护人员陪护人员w主要发生于住院病人主要发生于住院病人.w(三)、医院感染按其病原体的来源可分两类:w1.外源性感染外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外,如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。w2.内源性感染内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自

2、本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌,如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。.(四)、医院感染的诊断依据w1.根据临床症状、体征、化验检查以及其他的辅助检查方法w2.包括X线、B超、CT、活体组织检查、针刺抽吸物结果等w3.判断医院感染是要求有可靠的临床、实验室或其他检查资料w4.进行综合分析判断.(五)、最常见的医院感染(五)、最常见的医院感染w血液感染血液感染w肺部感染肺部感染w泌尿道感染泌尿道感染w手术部位感染手术部位感染.(六)医院感染管理规范规定w二级医院感染发病率应低于8%,w漏报率不得超过20%w消毒灭菌合格率应达到100%w无菌切口感染率小于或等于0.5%.(七)医院

3、感染的措施w清洁、消毒、灭菌w隔离技术w无菌技术操作w合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价.(八)手卫生与感染控制w手卫生是控制感染扩散最好的方法之一,在你的日常工作中,应该在恰当的时间用正确的方法洗手。w手卫生是我们每一个人的事,如果你不做,你将把感染传播给病人、你的同事、你的家人和朋友。.(九)医院工作中洗手的指征w1.处理干净物品前和处理污染物品后;w2.无菌操作前、后;w3.戴手套前、后;w4.接触伤口前、后;w5.护理特殊易感病人前、后;w6.在高危病房接触不同病人或进行不同部位操作前、后;w7.护理感染病人或可能携带特殊流行病学意义的微生物前、后w8.与任何病人长时间和密切

4、接触后。.1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉,掌心对手背搓揉 3. 手指交叉,掌心对掌心搓揉 4. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉 .二、消毒与隔离制度w(一)、医务人员上班时要衣帽整齐,下班、就餐时应脱去工作服。w(二)、诊疗换药处置前后,均应洗手,必要时手消毒,无菌操作时要严格执行无菌技术操作规程。w(三)无菌物品、容器、持物钳等要定期灭菌,消毒液要定时更换。w(四)接触病人皮肤黏膜的器具如体温计、便器、药杯、餐具等必须消毒后再用。.w(五)、病房定时通风换气,必要时空气消毒,湿式清洁地面,床头桌及椅子每日湿擦,抹布要专用,定期消毒。w(六)、换下的污衣被服放

5、于指定地点,不随地乱丢,不在病房清点。病人的被服、病员服要定期更换消毒。w(七)、严重感染及脏器移植的病人要住单独病房,使用前后应严格消毒处理。w(八)、出院、死亡等床单位要进行终末消毒,包括床、椅、桌、墙、床垫等均应消毒处理。.w(九)、传染病人按常规隔离,在指定地点活动,外出时要做好消毒隔离工作,个人用过的物品要消毒处理后再带出病房。w(十)、传染病人按病种分区,工作人员进入时要做好隔离防护,离开时应注意消毒。w(十一)、特殊感染病人要住隔离房间,病人用过的一切物品、器械应严格消毒处理后再移出房间,产生的生活垃圾及医疗废物均装入黄色垃圾袋送指定地点集中处理。.w(十二)、进入治疗室、换药室应衣帽整齐,私人物品不准带入室内,严格执行无菌技术操作原则,隔离伤口用物立即消毒处理。w(十三)、治疗室、换药室每天通风换气,空气进行紫外线照射消毒,地面用消毒液擦拖。w(十四)、治

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