骨质增生病理、中医辨证治疗.总结

1、骨质增生病理、治疗、中医辨证治疗骨质增生 是以 骨质病理性增生导致局部关节、肌肉、韧带活动 障碍，伴发 疼痛 为主要 症状 的疾病。可 发生在颈椎 、腰椎、关节及 跟骨等处，包括肥大性 脊柱 炎、肥大性骨关节病 及跟骨骨刺等。本病好发于 40 岁以上的中老年及从事承重、久站、久坐的工作人员，以活动范围较大的关节、 脊椎 的病变多见。骨质增生症的病因 迄今未明，多归属于老年性退行 性病变的范畴，关于其病因 病机假说 甚多，如机械说、机能说、 血管 障碍、 新陈代谢 障碍、 内分泌 障碍等。基本认识是在 内因 基础上，由 外因的诱发而导致发病。目前西医采用非激素类消 炎止痛药 物、理疗及手术治疗，

2、对缓解症状有一定效果，但迄今尚无特殊有效疗法。在中医中无骨质增生症的病名，从其病理而论可归属于中医 “骨痹 ”范畴。在 黄帝内经 中已有 “骨痹 ”的病名，指出其临床以 “骨重不可举， 骨髓 酸痛 ”为主症，病机则有 “肾不生则髓不能满 ”及 “寒气 至 ”的内因及诱因，嗣后在 中藏经 、 景岳全书 、 医碥 中都 有相，毕关的病因病机论述。现代 中医治疗 ，以往均未以 “骨质增生症 ”立题，于 1961 年有关于治疗 颈项强痛 的报道，实际上包含了颈椎肥大症。直至 1973 年才有 “骨质增生症 ”的专题报道：随着社会步入老龄化，中老年人之骨质增生症已逐年增多，由此以 中医药 治疗本病的报道

3、也相继增多，并有 相关的综述文献。临床上不仅探讨了对骨质增生的分型辨治，近年来，在初步肯定肾虚是本病内在病机的前题下，进行了一些实验研究，如肾虚型骨质增生症病人头发中 微量元素 的测定等。研究发现，此类病人头发中锌、钙含量减少，而骨骼中钙含量增加，为进一步筛选有效的治疗 药物 提供了线索和依据。并研制了骨刺丸 、抗骨质增生症丸、软骨丹等成药，进行了多病例的临床验证 ，有效率达86 97 。除药物外，还开展了多种其他疗法。如采用中药离子 渗透疗法， 使药物直达病所，以及 针灸疗法 等，显示了中医药治疗的优势。4 病因病机从中医而论，本病之内因常责之年老体衰，肝肾亏虚，伤劳损 ，兹分述如下：气滞血

4、瘀 ，外因则主要为风寒湿 邪之侵淫，及 外肝肾阴虚 肝主筋 ，肾主骨 ，骨之强壮，筋之轻灵，均有赖 肝血肾精 的濡润，故肝肾充盈，则筋骨强劲，关节 滑利 ，运动灵活。待步 人中年之后，肝血肾精渐亏，致使筋骨失养， 外邪诱因乘虚而入，致使酿疾。诚如中藏经曰： “骨痹者， 精气日衰， 邪气 妄入。 ”肝肾阳虚 筋骨固然依赖肝血肾精之滋荞，但筋骨之 功能 活动则有赖于 肝气之舒展及 肾阳之健壮。肝肾阳虚则筋骨失去其日常功能，转枢已欠灵活，且 阳虚 卫外不固，更易受风寒湿等外邪之侵蚀，以致 寒湿凝滞，骨质 变形 增生，进一步影响其筋骨之畅利，诸症丛起。气涝 血瘀骨质增生症则以虚证 居多，但气滞血瘀却是

5、其内蕴之实质病理，因骨质增生症在病理上是持续存在，其临床症状的引发，多因增生物引起周围软组织炎症 、肿胀、 纤维 化或疤痕化，并有局部肌肉痉挛，致使该处 血运障碍， 瘀血 阻络，出现并加重其症状。而某些由于闪扭外伤为诱因者，更是局部气滞血瘀，络损伤，血行不畅之因素所导致。经寒湿痹阻 风寒湿邪之入侵，常是诱发本病的外在因素，这是在肾虚的基础上，邪气乘虚而人。本病多见于劳伤或久站、久坐者，皆由于久站 伤肉、久坐伤骨、久劳伤肾之故，外邪侵淫而致伤骨。在一些治疗用药中采用酒炒、热敷的 方法 就是在于 祛风散寒渗湿 以缓解症状。5 辨证分型骨质增生症虽然病理改变基本相同，但随其对周围肌肉筋腱的影响及 体

6、质 、病程的不同，临床症候有异。对此，临床辨证分型有二型、四型、六型之分，甚至仅 颈椎病 就有三类十三型区分之多。 综合 各家论述，结合病 因病理，临床主要可划分为四型。1.肝肾阴虚形体 偏瘦， 骨关节病 处疼痛，局部有灼热感，得热则痛增，得冷则痛减，关节屈伸不利，甚至关节 畸形或强直 ，面色 潮红，唇干 口苦，二便短少，或伴头晕耳鸣 ，腰酸 膝软， 烦躁 不安，夜眠不实，舌红苔少或 舌质红绛，脉弦细数。本型多见于素体 阴虚 或房劳过度， 阴精亏耗者。一般病程尚短，以青壮年偏多。2.肝肾阳虚 形体偏丰或臃肿，骨关节作胀，有冷痛感，屈伸不利， 喜按 摩及温熨，遇冷则痛剧，神疲肢冷，倦怠无力，面色

7、咣白或虚浮， 口淡 乏味， 小便清长 ，大便偏溏，舌淡苔白滑，脉沉细弱。本型多见于老年人或平素 禀赋不足 、体弱多病者。病程较长，平素有寒湿凝滞，易感 风寒 者。3.气血 瘀阻 骨关节局部久痛不止，疼如针刺， 昼轻夜重，稍事活动后局部疼痛可有所减轻，舌质偏暗有紫色，或有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。本型多见于中老年、久病 患者。病程已久，反复不愈，或因闪扭外伤等所引发者。4.寒湿痹痛 骨关节疼痛 时轻时重，常与 气候变化 有关，平素 恶风 寒，易罹外邪，伴头晕 目眩 ，自汗神疲，肢体 麻木 ，面色苍白 ，舌淡苔薄白，脉濡细弦或沉紧。本型多见于骨质增生症之急性发作时，常与阳虚型伴发，在寒湿痹痛缓解后，

8、可见阳虚或阴虚型之征象。6 治疗6.1 疗效标准本病之疗效 判断 主要依据于临床症状的缓解，对骨质增生症的病理变化，目前尚未能予以消除，故临床一般多分为四级。临床痊愈 ：临床症状消失，局部活动自如，恢复正常工作，x 线复查骨质增生症未有增长，1 年后随访无复发。显效：临床症状基本消失，局部活动无明显受限，可恢复原来工作。有效：临床症状明显改善，劳累或受寒后可出现症状，但较前有所减轻，可参与较轻的工作。无效：用药治疗2 3 个疗程，临床症状改善不明显，关节活动障碍无变化，甚则加重。6.2 分型治疗（1）肝肾阴虚治法： 养阴清热 ，滋补肝肾。处方：生熟地黄 各 20 克，山萸肉 8 克，淮山药 1

9、0 克，茯苓 12 克，丹皮 10 克，泽泻 10 克，知母 10 克，黄柏 8 克， 白芍 12 克， 威灵仙 12 克，制 马钱子 末 0.3 克（冲服 ）。加减：疼痛明显者加 延胡索 、乳香、没药；活动不便者加 木瓜 、桑枝、牛膝 、秦艽 ；兼 虚热 者加 青蒿、鳖甲；兼湿热 者加土茯苓 、海桐皮 ；颈椎病者加 葛根 ；胸椎病者加 姜黄 ；腰椎病者加 杜仲 ；足跟痛 者加牛膝（下同）。用法：每日1 剂， 水煎 ，分 2 次服。常用成方 ：知柏 八味丸 、一贯煎 、滋阴 逐痹汤。（ 2）肝肾阳虚治法： 温补肝肾，祛寒除湿。处方：熟附块12 克， 桂枝 8 克， 党参 12 克， 黄芪 20

10、 克，淮山药10 克， 骨碎补 15 克， 狗脊 10 克， 淫羊藿 10 克，川 草乌 各 8 克， 鹿角片 12 克，制马钱子末0.3 克（冲服）。加减：兼 风湿 活动加 五加皮 、羌活、独活 、寻骨风 ；兼阴虚加 沙参 、五味子 ；肢冷怯寒、脉迟加细辛 、麻黄；骨节酸痛加秦艽、威灵仙；兼血瘀证加川芎、丹参；兼气血亏虚加鸡血藤 、当归。用法：每日1 剂，水煎，分2 次服。常用成方：桂附八味丸、右归丸 、温阳蠲痹汤 。（3 ）气血瘀阻治法： 理气止痛，活血祛痹。处方：当归 12 克，桃仁 10 克， 红花 10 克，羌活 8 克，秦艽 8 克，桂枝 8 克，茯苓 12 克，丹皮 10 克，赤

11、芍 15 克，牛膝 10 克， 五灵脂 15 克，地龙 6 克，鸡血藤 12 克。加减：局部刺痛明显加地鳖虫、穿山甲 ；腰以上痛加姜黄；腰以下痛加茜草 ；痛剧不止加乳香、没药、川草乌；兼阳虚加炙芪、党参；兼阴虚加枸杞 、自芍；兼脉络痹阻加路路通 、威灵仙；关节不利加木瓜、桑枝。常用成方： 桂枝茯苓丸 、血府逐瘀汤 、身痛逐瘀汤 。（ 4 ）寒湿痹痛治法：祛风散寒，渗湿蠲痹。处方：独活10 克， 桑寄生 15 克，秦艽10 克， 防风 8 克，细辛4 克，当归12 克，赤白芍各12 克，川芎12 克，生地20 克，杜仲10 克，牛膝10 克，党参10 克，桂枝8 克，茯苓 12 克。加减：关节活

12、动不利者加鹿衔草 、宣木瓜；疼痛明显者加川草乌、制乳没；夹有痰湿 者加胆南星 、萆薢 ；久痹不愈者加蜈蚣 、乌梢蛇 。常用成方： 独活寄生汤 、桂枝汤 加味。疗效：按中医 辨证论治 予以分型治疗的患者共有 386 例，临床 治愈 309 例，显效 27 例，有效 27 例，无效 23 例，总有效率为 94 。6.3 专方治疗（ 1）灵仙 五物汤 （散）组成：灵仙3O 克，苦参 10 克，山甲10 克， 香附 10 克，透骨草 10 克。用法：每日1 剂，水煎分2 次服；药渣加水1500 毫升，煎至800 毫升，局部熏洗热敷浸泡；将上药共研细末，过 60 目筛， 1 次 10 20 克，每日 2

13、 次；冲服；外用，将 药粉 适量用 白酒 （或醋）调成糊状敷于局部，连续 10 天为一疗程，间隔 5 天再行第二疗程。疗效：共治疗368 例，痊愈128 例，显效121 例，有效112 例，无效 7 例，总有效率为98.1 。（2 ）软骨丹组成：熟地 40 克，鹿角胶 40 克，龟版 40 克，当归 3o 克，川芎 30 克，红花 30 克，麻黄 30 克，桂枝 30 克，防风 30 克，炙马钱子 10 克，蜈蚣 10 克，地鳖虫 10 克，炙 川乌 5 克，炙草乌 5 克。用法：上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9 克，每日早晚各服1 丸， 1 月为一疗程。疗效：共治疗575 例，痊愈355 例

14、，显效103 例，有效94 例，无效23 例，总有效率为96 。（ 3）骨剃丸组成：熟地、骨碎补、炙马钱子、鸡血藤、肉苁蓉 各 60 克，三七 、净乳香、没药、川芎各30 克。用法：上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重6 克，早晚各服1 丸。疗效：治疗317 例，显效 21 例，有效259 例，无效8 例，疗效不明29 例，总有效率为88.3 。（4）骨 仙膏（外用）组成： 制川乌 、草乌各 250 克，制乳香、没药各 100 克， 全蝎 60 克，蜈蚣 60 条， 蟅虫 120 克，威灵仙 180 克， 水蛭 60 克，细辛 50 克等。用法：将上药研极细末，用 生姜汁 拌成稠糊状，并置锅 内蒸

15、15 分钟，取出稍等片刻 敷贴 于穴位上，以胶布固定，再 红外线 照射 20 分钟，每日 1 次， 6 次为一疗程。疗效：共治疗879 例，显效101 例，有效720 例，无效58 例，总有效率为93.4 。（5）药枕（外用）组成： 白附子 、细辛、川芎、白芷、菊花、薄荷 、桑叶 、艾叶 、夏枯草 、冰片 、磁石 等 20 多味。用法：做成长40 厘米、直径13 厘米的长圆形颈椎保健枕，替代睡枕，把药枕置于颈项 下，于耳下肩上，头悬空距床面2 3 厘米， 头面 后仰，形成头和躯干对抗牵拉，每日早晚各1 次，每次卧枕30 分钟。6.4 老中医经验王之术 医案高××，男， 47

16、 岁，科技人员 i 初诊日期： 1976 年 12 月 8 日。主诉 ：腰痛 27 年，严重时卧床不起，病情反复，曾经 按摩、针灸 、西药等各种治疗，始终未愈。检查：腰僵如板， 活动全限， 骶棘肌 两旁相当于 腰 4、5 椎处均有明显 压痛点 ，右侧腰 5 椎有放射性压痛点，直腿抬高右 30°、左 45°，拉西克氏征右（）左（ -），坶背伸力等强，腰椎 x 线片：腰 4、 5 椎体前后缘均有增生性改变，腰 5 椎右缘较著，生理曲线消失。印象：腰椎 增生性脊椎炎。证系肝肾亏虚，督脉拘急 ，治宜培补肝肾，益督荣筋。处方：白芍30 克，木瓜15 克，鸡血藤15 克，杜仲12 克，

17、威灵仙15 克，怀牛膝12 克， 甘草12 克。共服20剂痊愈，随访2 年未复发。按：王之术老 医师 以白芍 木瓜汤 治疗骨质增生症，全方具有补肝肾、柔筋脉 、活血化瘀、软坚、缓急止痛作用 。其中主用白芍，据有关记载，白芍具有镇痛、驱瘀血、滋阴补肾及软坚作用，是为主药，重用 30 克；且佐杜仲、牛膝滋补肝肾，以顾其本；鸡血藤补血活血驱瘀；威灵仙舒筋活络，软化骨刺，诸药合参而奏效。6.5 用药规律应用频度（例）报道文献（篇）药物 10005 6熟地、鸡血藤、当归、川芎、丹参、威灵仙。801 10002 6马钱子、乳香、没药、白芍、红花、草乌、骨碎补。401 800三七、葛根、杜仲、山甲、羌活、川

18、乌、蜈蚣、鹿角胶、鹿衔草、木瓜、牛膝、2 4透骨草。200 4002 3黄芪、桃仁、南星、独活、狗脊、赤芍、干姜 、蒲公英 、甘草。从上表 分析，中医治疗骨质增生症，主要是采用 活血化瘀药 物，这是源于 “久病必瘀 ”、“痛证多瘀 ”的理论，以活血通络治之。其次是 镇痛药 物，其中剧 毒药马钱子常可作主药使用，有人曾亲自尝试马钱子的 毒性，掌握其使用 剂量 。再次是一类引经使药。由此可见，目前中医治疗骨质增生症主要是 对症治疗 ，以缓解症状为主要目的，尚未能完全消除赘生的骨刺、唇样增生物。今后，在深入理论研究后，如从肝肾亏虚人手，从本论治，可能会改变这一用 药谱 。道，计以中医药治疗骨质增生症

19、的报道日趋增多，兹将近年来以基本方为主加减出入治疗2552 例，共用药物67 味，其中具有2 篇以上采用的计34 味，统计列表如下：100 例以上的13 篇报应用频度（例）报道文献（篇）药物 10005 6熟地、鸡血藤、当归、川芎、丹参、威灵仙。801 10002 6马钱子、乳香、没药、白芍、红花、草乌、骨碎补。401 800三七、葛根、杜仲、山甲、羌活、川乌、蜈蚣、鹿角胶、鹿衔草、木瓜、牛膝、2 4透骨草。200 4002 3黄芪、桃仁、南星、独活、狗脊、赤芍、干姜、蒲公英、甘草。从上表分析，中医治疗骨质增生症，主要是采用活血化瘀药物，这是源于“久病必瘀 ”、 “痛证多瘀 ”的理论，以活血通

20、络治之。其次是镇痛药物，其中剧毒药马钱子常可作主药使用，有人曾亲自尝试马钱子的毒性，掌握其使用剂量。再次是一类引经使药。由此可见，目前中医治疗骨质增生症主要是对症治疗，以缓解症状为主要目的，尚未能完全消除赘生的骨刺、唇样增生物。今后，在深入理论研究后，如从肝肾亏虚人手，从本论治，可能会改变这一用药谱。6.6 其他疗法（ 1）针灸体针甲.颈椎病取穴：主穴：夹脊 、大椎 。配穴 ：随证取穴： 风邪 入络型配 风池 、肩榭、 曲池 、外关 ；寒湿阻络型配曲池、足三里 、阴陵泉 ；气血瘀滞型配外关、肩榭、天泉 、三阳络 穴；肝阳上亢 型配 太冲 、侠溪 、风池、 印堂等穴。操作：采用 平补平泻得气手法

21、， 留针 1 小时。每日或隔日1 次。疗效：共治疗61 例，基本痊愈22 例，有效 36 例，无效 3 例，总有效率为95.1 。乙.腰椎病取穴：主穴： 华佗夹脊 穴、 九宫 穴。配穴：上肢疼痛麻木者，配曲池、养老 、合谷 ；下肢疼痛麻木者，配环跳 、委中 、昆仑 ；头晕重者，配风池。九宫穴位置：在胸12骶 1 脊椎自上至下以压痛点最显著的病变椎节棘突间定为中宫 ，沿督脉在中宫上下棘突间各定一穴，分别称为乾宫、坤宫，然后夹乾、中、坤宫旁开0.5 0.8 寸，依次取巽、兑、坎、离、艮、震六宫穴。操作：主穴任选1 个，华佗夹脊以取病变部为主，采取平补平泻得气手法操作。九宫穴刺法 ，取俯卧或 侧卧位

22、 ，进针 顺序为：先刺中宫，次针乾、坤富，直刺 或略向上 斜刺 0.8 1.2 寸，然后按巽、兑、坎、离、艮、震六宫穴依次进针，针刺斜向椎体，进针1.5 2 寸，获得 针感 后，行 捻转补泻 手法，加用热针，应用GZH 型热针仪，热针温度指示40 70，留针20 分钟。配穴按常规针法，留针 15 分钟。均每日或隔日1 次。疗效：共治疗177 例，痊愈21 例，显效 102 例，有效 48 例，无效6 例，总有效率为96.6 。丙.跟骨病取穴： 后合谷 、大陵。后合谷位置：合谷后1 寸。操作：每次任取1 穴，直刺，深约1.5 寸左右， 行针时同时活动患侧足跟，留针1 小时。疗效：共治疗167 例

23、，痊愈124 例，显效26 例，有效 14 例，无效3 例，总有效率为98.2 。穴住贴敷取穴：主穴： 阿是穴 。配穴：颈椎增生配 肩井、曲池、外关；腰椎增生配 志室、肾俞；伴肢麻胀痛配环跳、殷门 、委中、 承山 、承筋；膝关 肀增生配 内外膝眼 、鹤顶。阿是穴位置：增生部位。用法：药膏制备：生草乌、生川乌、马钱子、当归、川芎、延胡、桂枝、生龙骨 、牡蛎、透骨草、豨签草、威灵仙、黄芪、鸡血藤、桃仁、红花、千年健 、桑寄生、 小茴香 、麻黄、细辛、 血竭、硇砂 、附子 、肉桂、穿山甲、 石菖蒲 、熟地各等份，加水加酷浸泡24小时，然后煎煮1 小时滤渣澄汁；并再将药渣反复煎煮两次滤渣澄汁，将三次药

24、汁混合一起浓缩成稀糊状时加入血竭、硇砂搅匀，收人容器内封存备用。药粉制备： 麝香 、皂角粉、 藤黄 各等份，碾成细粉过 80目筛，制成 粉剂 后装人瓶内封存备用。用时，将1克药膏做成8个小 点 ，每点为0.125克，压贴于，2.5 ×500厘米的胶布上，间距1厘米即可，“ ”然后排成二 点 一对，10点一组，贴于 无毒塑料 薄膜上待用。用时根据增生部位的需要，将药膏表面的塑料薄“ ”膜揭下，每个药膏点 撒药粉10毫克，贴于增生部位，再用胶布固定。一般贴颈椎用14点，贴腰椎用20点，“ ”膝关节 10 点，跟骨46 点，7 天换药 1次， 20次为一疗程。疗效：共治疗700 例，痊愈3

25、98例，显效165 例，有效72 例，无效 65例，总有效率为 91。（2）单方验方治骨酊组成： 四方木皮 500克，战骨 500 克，红花100 克。用法：以60 70乙醇 3000毫升浸泡15 天即可，去渣 过滤 备用。视病变 大小 ，采用 10 20厘米见方的纱布 34层，浸透治骨酊后平敷于患处，然后用红外线灯 照射，以稍热为佳，一次照射20 30 分钟，每日1 次， 10 次为一疗程。疗效：共治疗1086例，痊愈397 例，显效378 例，有效273 例，无效38例，总有效率为96.5 。（ 3）推拿牵引下手法 ：在采用电动对抗牵引下，行施下列手法：压颤手法：在牵引2 3 次后加用，患

26、者俯卧，髋及胸垫高20 厘米左有，术者以双手掌根迭按压于压痛最明显棘突处，作有节律的弹性按压颤抖，5 10 次为限，术中可闻及“喀喀 ”复位声。斜搬手法：患者侧卧呈弓状，病变在腰椎4 5 以下时，下肢靠床面侧伸直，上侧下肢呈屈髋屈膝状；病变在腰椎 4 5 以上时，两下肢伸屈状态则相反。术者立于患者对面，右肘压于臀部，左手按住肩部，作对向推板运动，先作健侧卧位，再作患侧卧位，以听到“喀嚓 ”声为好。屈髋伸腿法： 患者 仰卧位 ，术者以一手按住患者一侧膝部，一手托握 小腿 下 1 3 ，先使肢体呈屈髋屈膝 90°位，用力压向腹部，23次后，回复至屈髋位，一手推住膝部，一手将小腿逐渐伸直，

27、然后回复。如此反90°复 2 3 次。先做健侧肢体，再做患侧肢体。理筋手法 ：患者俯卧，术者用手掌根作双侧骶棘肌压推手法，由上而下，从轻到重，每侧35次。拍击手法：术者用空手掌击拍患者腰骶部，由上而下，由轻到重，击拍23 遍。疗效：共治疗 34例，痊愈 24 例，有效10 例。推拿 按摩法松解法：取 俯卧位 ，先以 滚法 、揉法 施于患者背、腰及臀部和双艮下肢，自上向下往返10余次，再以 推法自背部向下至骶部，进行3攒5次。10 次，再以弹拨法 ：在患者脊柱两侧，沿 膀胱经 用拇指作理筋弹拨法，在两侧 胃俞 、三焦俞 、肾俞、 大肠俞 、小肠俞 、膀胱俞 、次醪等穴位上加把 重力量弹

28、拨，进行 4 5 次后，再点压数次。振颤法 ：以右手掌根置于患者腰部，左手掌压于右手背 上，用力振颤，频率 约 200次分，速度要均匀，约 2分钟。挤压法 ：以左手掌根抵按住患者左骶髂关节，右手掌根抵按住腰部右上侧，相对用力作推、挤压动作，再以同法施于另一侧，各5 7 次后，以右手掌根抵按腰脊 上部，左手掌根抵按腰脊下部，作上推下挤动作10 余次。搬摇髋关 节法：一手按压任腰部，一手托起一膝关节，作搬、摇、旋转动作，同法施于对侧各一手抵按腰部，一手托起双侧大腿 ，向上作搬、左右摇、旋转5次， 注意 用力大小以患者能耐受为限。3斜搬法 ：取侧卧位，上腿屈膝，下腿伸直，以一手或肘后 按住 肩前 ，

29、一肘抵住髂骨翼后侧，同时将肩臂向后推， 骨盆 向前推，慢慢摇动数次后突然用力，可闻及腰部有弹响声。同法施于另侧腰部。牵拉法 ：一手抵按腰部，一手握住上面腿的踝关节，向后作牵拉3 4 次，同法施于对侧。屈膝摇髋法：取仰卧位，左手按压住右肩部，右手扶托右膝部，向胸部作旋转摇动，并按压。同法施于对侧后，左手仍按压有肩部，右手扶托双膝，作同样动作各5 6次。再让患者屈双膝，两足平放于治疗台上，双手用力向下按压双膝，使其腰骶部腾空34 次。抬腿法：一手按住一侧膝部，一手抬举同侧足跟，尽力向上抬，同法施于对侧后，以一手按住两膝，一手抬举双足跟，尽量让双腿伸直，各45 次。提抖法 ：患者仰卧，术者双手抱住腰部，作提、抖运动5 7 次；再以双手握住一踝部作抖动，同法施于另侧后，双手握住两踝部，用力提抖，尽管使腰部抖动，各57 次。疗效：治疗 39 例，显效37 例，无效 2 例，总有效率94.9 。（ 4）中药离子导入疗法强骨舒筋液离子导入 ：药物：乌梢蛇 10 克，用白酒皂角备 30 克，骨碎补、鸡血藤各100 毫