社保知识简介

1、AIA confidential and proprietary information. Not for distribution. 社保介绍社保介绍多一份金融了解 多一份财富保障 AIA confidential and proprietary information. Not for distribution. 2社保社保“五险五险”概论概论社会保险项目社会保险项目个人缴费比例个人缴费比例企业缴费比例企业缴费比例养老保险8%20%失业保险0.2%1%医疗保险2%+3（元）10%工伤保险无需0.3%生育保险（若有）无需0.8%合计10.2%+3（元）32.1% AIA confidenti

2、al and proprietary information. Not for distribution. 3三个账户三个账户普通普通门诊门诊住院（含特住院（含特别门诊别门诊） ）个人个人账户账户应应由个人由个人负负担的：担的：门诊门诊、急、急诊诊、住院医、住院医疗费疗费用或到定点零售用或到定点零售药药店店购药购药的的费费用用统统筹基金筹基金无无1、住院治、住院治疗疗的医的医疗费疗费用用2、急、急诊抢诊抢救留允并收入住院治救留允并收入住院治疗疗的，其住院前留的，其住院前留观观7 日内的医日内的医疗费疗费用用3、 、恶恶性性肿肿瘤放射治瘤放射治疗疗和化学治和化学治疗疗、 、肾肾透析、透析、肾肾移

3、植后移植后服抗排异服抗排异药药的的门诊门诊医医疗费疗费用用（特病（特病门诊视门诊视同住院）同住院）大大额额互助互助一年内一年内门诊门诊、急、急诊诊医医疗费疗费用累用累计计超超过过起付起付线线的部分的部分一年内超一年内超过统过统筹基金医筹基金医疗费疗费用封用封顶线顶线的部分的部分 AIA confidential and proprietary information. Not for distribution. 三个账户：报销规定三个账户：报销规定 普通普通门诊门诊住院（含特住院（含特别门诊别门诊） ）个人个人账户账户个人个人帐户帐户余余额额自由支配自由支配 无无报销报销85%-97%（与医院

4、（与医院级别级别及具体及具体报销额报销额度相关）度相关）起付起付线线1300元，上限元，上限10万元万元大大额额互助互助报销报销70% / 90%超超过过10万的部分万的部分报销报销85%，上限，上限20万元万元起付起付线线1800元，上限元，上限2万元万元备注：每年清零 AIA confidential and proprietary information. Not for distribution. 案例案例年份年份治疗类别治疗类别住院天数住院天数总费用总费用社保报销社保报销个人支付个人支付占比占比2006年底第一次化疗18天37054133602369464%2007年第二次化疗19天

5、39470178362163455%手术治疗20天62674438621881230%第三次化疗13天38022252781274434%第四次化疗13天38700107902791054%累计83天21592011112610479449%2008年2月门诊每次32021360184258%单月累计24000101941380658%男30岁，2006年底经医院诊断患胃癌，花费的医疗费用见表： AIA confidential and proprietary information. Not for distribution. 药药名名治治疗疗范范围围规规格格单单价价说说明明巴西多吉美1、晚

6、期肾细胞癌2、原发肝细胞癌瓶/120片6500元多吉美是新型多靶点分子靶向药物，是目前唯一认证对肾癌，原发性肝癌有效的分子靶向药物印度易瑞沙适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌瓶/30片1800元易瑞沙是一种口服的EGFR酪氨酸激酶抑制剂。适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌印度格列卫慢性粒细胞白血病瓶/120片1600元格列卫（甲磺酸伊马替尼）是治疗慢粒和胃肠间质瘤的分子靶向药物印度特罗凯局部晚期或转移的非小细胞肺癌瓶/30片5000元特罗凯是治疗非小细胞肺癌的多靶点分子靶向药物，可显著改善患者生存质量，延长生命赫赛汀乳腺癌，尤其是晚期复发转移的乳

7、腺癌支25624元该药已经被公认为治疗乳腺癌的突破性靶向治疗药物美罗华复发或化疗抵抗性B淋巴细胞型的非霍奇金淋巴瘤盒/2支8360美罗华适用于得发或化疗抵抗性B淋巴细胞型的非霍奇金淋巴瘤的病人自费药列举 AIA confidential and proprietary information. Not for distribution. 7社会医疗保险总结社会医疗保险总结好 处不 足1、公司付费，国安补贴2、投保门槛低，终身保障3、可以带病投保1、有免赔额，有比例，有封顶2、限制用药、医疗范围、北京指定医院3、加入社保有户籍、受雇单位限制4、交通事故医疗事故或者其他责任事故 不予报销5、住院期

8、间没有收入补贴、营养补贴6、大病长期治疗期间，没有收入损失补偿7、没有身故保障，无法惠及家人 AIA confidential and proprietary information. Not for distribution. 社保养老缴费社保养老缴费个人缴费基数上限：本市上一年度月平均工资300%下限：本市上一年度月平均工资40%单位缴费基数单位上一年度全部职工缴费工资基数之和个人缴费基数：本市上一年度月平均工资40% - 300%2014年度：本市职工月平均工资为5793元，2317个人缴费基数17379 185个人缴费1390（个人缴费基数8%）*注：最低缴费年限的规定：至少缴费15年

9、 AIA confidential and proprietary information. Not for distribution. 社保养老账户构成社保养老账户构成基础养老金统筹基金账户个人账户养老金个人账户过渡性养老1998.6.30之前基本基本养老养老账户账户 AIA confidential and proprietary information. Not for distribution. 基础养老金计算基础养老金计算基础养老金基础养老金= （1+指数）/2 退休前一年本市月平均工资 缴费年限% AIA confidential and proprietary informati

10、on. Not for distribution. 个人养老账户计算个人养老账户计算领领取基数取基数退休年退休年龄龄每月每月领领取比例取比例个人个人账户总额账户总额50岁岁1/19555岁岁1/17060岁岁1/139 AIA confidential and proprietary information. Not for distribution. 社保养老保障额度不足社保养老保障额度不足人群人群类别类别工作年限工作年限退休前一年城退休前一年城镇镇社平工社平工资资退休前月薪退休前月薪每月每月领领取社保取社保退休金退休金养老金养老金 替代率替代率中等收入 （2倍社平工资）33年9000180

11、00610034%低收入 （50%社平工资）33年90004500270060%高收入 （10倍社平工资）33年900090000840010%未来基本养老保险目标替代确定为未来基本养老保险目标替代确定为58.5%根据国际惯例，替代率在根据国际惯例，替代率在70-80%之间，才可保证生活品质不下降之间，才可保证生活品质不下降 AIA confidential and proprietary information. Not for distribution. 13如何有尊严、有品质地度过老年生活如何有尊严、有品质地度过老年生活替代率水平与老年生活的关系替代率水平与老年生活的关系 70%维持维持

12、现有现有生活水平生活水平60% - 70%维持维持基本基本生活水平生活水平50%生活水平大幅生活水平大幅下降下降 AIA confidential and proprietary information. Not for distribution. 14商业保险弥补替代率缺口，确定而安全商业保险弥补替代率缺口，确定而安全示例：养老金替代率从示例：养老金替代率从43%提升到提升到73% B先生退休前工资水平10000元，退休后基础养老金月领4276元，若之前已购买商业保险（如下例），总体月领养老金可从4276元/月提升到平均7339元/月（包含保证领取中档红利，该平均数为客户能够领取满20年的情况下，所领取的该20年总额的平均数）以30岁B先生投保金福B款（月