加强护理安全管理 防范医疗纠纷

1、加强护理平安管理 防范医疗纠纷【摘要】 护理平安管理是护士长工作的重点，抓好护理平安有利于防止医疗纠纷。护士长在平时的管理中应做到以下几点：一是、抓好病人的平安管理：如高危病人以及预见性的平安管理；二是、重视病房和医疗器械设备的平安管理：病房、器械使用及其备用状态中的平安管理；三是、加强护士的平安意识管理：培养护士慎独精神，用制度管人，做好高危护士及实习护生的平安意识管理；四是、落实好医疗护理文书的平安管理：病历、护理表格及死亡病历的平安管理，从而防止医疗纠纷。【关键词】 护理平安 护理管理 医疗纠纷护理平安是指在实施护理的过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围外的心理、机体结构或功能

2、上的损害、障碍、缺陷或死亡。随着社会的开展与进步，患者维权意识增强，护理平安成为医患双方和社会关注的焦点。在护理实践中，为减少护理纠纷和投诉的发生，使护理行为得到法律的有效保护和监督，护理管理者应加强护理平安意识管理，平安的护理活动才是真正意义上的质量保证。因此，加强护理平安意识管理，提高护理人员平安意识是急需研究和解决的问题。一、病人的平安管理 1、高危病人的平安管理 将危重病人、长期卧床、有心理障碍、婴幼儿病人作为科室的高危病人对待，对此类病人护士长应做到：每天要了解病情、治疗效果、根底护理工作完成情况，经常征求病人对护理工作的意见，对病人提出的意见要及时想方法解决，同时注意在护士会上进行

3、讲评引起大家的重视。 2、预见性的平安管理 一个合格的管理者应做到有预见性，对那些住院时间较长、对医疗护理存有戒备的病人，护士长每天应与此类病人进行交流，消除对护士的一些顾虑并掌握病人的思想动态，及时了解病人心理活动，把掌握的情况告知主管医生。同时注意提醒护士：在言语上、行为上要谨慎，解释工作应与医生一致，不轻易在病人面前发表任何病情上的建议，各种治疗护理必须做到位，护理记录应记全记完整，防止出现不利的记录造成不必要的医疗后果，特别是抢救病人时的记录。二、病房医疗器械设备的平安管理 1、病房的平安管理 病房注意保持安静、室内外整洁、舒适，设备完好有利于病人的恢复，在家属探视时间内，注意宣传换位

4、意识，防止大声喧哗，同时注意发挥护士管理积极性，每周由小组长对病人使用中的床头灯、呼叫器、氧气及吸引装置进行检查，有损坏要及时修理，检查输液挂钩是否结实，防止输液时悬挂多瓶液体，备用时注意放置在不影响病人的位置。 2、器械使用中的平安管理 医疗器械为医生护士在治疗护理中提供了很多方便及有利信息，心电监测能及时提供病人生命体征信息、输液泵帮助护士准确控制输液速度、血糖仪有助于快速了解病人血糖，便于医护人员及时掌握病人病情。护士在工作中应注意观察仪器性能是否完好，有无报警，数据是否可信，各种线路是否放置妥当，操作是否符合要求，有无前后登记，防止因器械在使用中出现故障未及时发现而影响病人治疗。三、

5、器械备用状态中的平安管理 完好的备用器械有利于病人的救治，护士长应安排专人负责、定期检查备用器械，以及时发现问题、及时维修，做好使用前、后登记工作，使此项工作有据可查，防止急用时因器械维护不当影响使用，延误对病人的救治。四、 护士的平安管理 1、 培养护士“慎独精神，用制度管人 护理工作具有独立性、连续性和具体性，多数护理活动都是在无人监督下完成的 ，加强护士责任心，培养护士“慎独精神十分重要。一个责任心强的护士，应该具备较好的慎独精神，注意组织护士学习“慎独 精神内涵及护理杂志上好的文章，强化平安意识。随机抽查护士节假日、夜班及中班工作完成情况，有无违反规章制度，掌握护士工作动态，经常了解病

6、人对护士工作反响情况。对科室护士要做到心中有数，安排班次合情合理，搭配得当，防止因护士自身工作不到位而引起纠纷。2、 高危护士的平安管理 将新人科护士、新毕业护生、工作粗心马虎的护士作为科室的高危护士，首先加强规章制度学习，护理制度是降低医疗护理风险系数，保障患者和医务人身自身平安的前提 ，高危护士应深刻理会“三查七对 的含意，在此类护士单独上班前，护士长对其要进行规章制度考核，注意检查她们的工作情况，掌握好她们的工作态度及质量，对可能出现的情况及时提醒，帮助她们树立较强的责任心，排班有意识的新老搭配，弹性排班，对在班时人少易出现问题的班次，可根据科室情况适当增加人力，以防止护士繁忙时工作不到

7、位而压力过大，降低护理质量，引起病人不满而出现纠纷。3、 实习护生的平安管理 实习护生是护理事业的后继人才，新生力量，对他们的培训是护理的一项重要工作。护士长在安排带教老师时，要选择责任心强、经验丰富、大专学历护师以上人员带教，不但要教会护理根本技能，同时要重视提高实习护士的工作责任心，让她们从开始就有一个良好的行为习惯，带教老师要做到放手不放眼，定期行专科知识讲解，注意教会她们对危重病人的护理、与病人的沟通等。进行治疗护理时，尽量做到带教老师亲自示范，学员观察，防止病人不满而引起纠纷。五、医疗护理文书的平安管理1、 病历的平安管理 护理文书记录要真实 护理文书是医疗文书的组成局部，医疗文书在

8、医疗纠纷事故的争议中，具有法律依据的作用，因为医疗文书是医患双方关注的重点之一、是判定责任的重要依据之一，因此护理文书一定要真实、完整，无涂改。护士要做到下班前上锁，在班人员钥匙不离身，每份病历出科前，护士长要亲自检查护理记录是否符合要求，有无遗漏，医疗检查是否缺页，尽可能减少不必要的损失。2、 护理表格的平安管理 护理文件作为病历的一个重要组成局部，是医疗诉讼中重要的证据之一。护理表格真实反响了病人住院期间医疗、护理动态。各种记录要做到准确、完善、清晰，签名及时清楚，生命体征实事求是填写，不编不虚，数据可信，护士长注意检查，对不合格者需重新整理，每月结束将护理表格集中保管，便于急用时可以随时

9、翻查。3、 死亡病历的平安管理 死亡病历往往会存在一定的纠纷隐患，对此类病历护士长要仔细检查：医嘱执行时间是否相符、生命体征记录是否完善准确无误、抢救记录与医生记录是否一致、药物执行有无错误、口头医嘱有无及时补记等，发现问题及时弥补。做我们所写的，记我们所做的 ，防止医疗诉讼时证据缺乏，对医院、科室、个人不利，护理平安管理表达在护理工作的每个细节中。护士长在工作中应做个有心人，用心做好每件事，引导好护士，坚决落实好护理平安工作，防止医疗纠纷，我们在护理平安管理、防范医疗纠纷的工作上会更加的完善、努力、谨慎。1 史自强，马永祥，胡浩波，等医院管理学M上海：上海远东出版社，1995：2382402 谢新芳，徐群细节管理在防范护理风险中的作用，2007，24(1)：75 3 金红梅，崔玉顺，吴美福提高护理文书质量，防范医疗纠纷国际护理学杂志，2007，26 (2)：166 of rural drinking water sources, protection of drinking water