电梯井道勘察记录

1、 电梯安装进场施工井道勘察记录表工程名称合同号工程地址电梯型号及规格用户（需方）收货人、电话梯号（井道号）安装公司（队）/ 联系电话层/站/门勘察人（班组长）/ 联系电话勘察日期根据公司和用户双方确认的井道施工图纸和施工条件,本公司对贵项目电梯井道按以下内容实查。内容序号检 查 项 目实际情况说明是否存在整改整改完成时间一、土建施工进度（带*项目直接影响排产）1*机房是否成形（长、宽、高） 是，否 2机房预留孔、水泥墩子、机房吊钩及位置是，否3*井道总高 是，否4*顶层高度是，否5*井道深门口高度为装饰前高度是，否6*井道宽是，否7*门洞高是，否8*门洞宽是，否9层显、按钮预留孔 无是，否10

2、*圈梁平面尺寸、间距是，否 11是否有牛腿 ，否凸出井道壁尺寸： 12底坑深度积水无法测量是，否二、电梯安装条件序号确认项目具备否实际情况说明1是否提供电源是，否2卸货场地是，否3是否提供库房是，否4现场是否有可利用的起吊设备有（施工梯、塔吊）， 无（施工梯、塔吊）三、提供的资料1安装说明书： 有，无何时具备：2土建图： 有，无何时具备：3分包安装合同与安全协议： 有，无何时签订：四、存在关键问题及需营销重点协调的事：是否需要更改土建图 是 否营销设计人员签名：营销项目经理： 五、结论（需用户填写）是否需要调整产品技术参数？拟何时进场安装？勘察人员承诺：本勘察纪录按实测填写！现场勘察人签名：用

3、户或建设单位负责人意见：是否同意与井道土建相关的部件排产？ 确认签名：营销工程部意见（是否同意排产？）：项目经理： 工程总监：营销工程总监意见： 确认签名： 业务管理部对安装公司及安装队资质和人员的评审情况：年 月 日安装形式大包 转包 买断 安装买断附表：楼层井道（净宽×净深mm）门洞（净宽×净高mm）门洞左/门洞右层高井道圈梁平面尺寸（宽×深）、间距-2-1123456789101112131415161718备注：1、相同参数的可在同一行内填写。如：“1-5F 2100×2200”2、楼层根据土建图填写。工勘安装单位或现场安装负责人：（盖章/签名）

4、工勘日期： 年 月 日电梯安装进场施工条件勘察记录表工程名称合同号工程地址电梯型号及规格用户（需方）收货人、电话梯号（井道号）安装公司（队）/ 联系电话层/站/门20/20/20勘察人（班组长）/ 联系电话勘察日期根据公司和用户双方确认的井道施工图纸和施工条件,本公司对贵项目电梯井道按以下内容实查。内容序号检 查 项 目实际情况说明是否存在整改整改完成时间一、土建施工进度（带*项目直接影响排产）1*机房是否成形（长、宽、高） 是，否 2机房预留孔、水泥墩子、机房吊钩及位置是，否3*井道总高mm 是，否4*顶层高度5000mm是，否5*井道深2200mm门口高度为装饰前高度是，否6*井道宽220

5、0mm是，否7*门洞高2300mm是，否8*门洞宽1100mm是，否9层显、按钮预留孔 无是，否10*圈梁平面尺寸、间距是，否 11是否有牛腿 ，否凸出井道壁尺寸： 12底坑深度1500mm是，否二、电梯安装条件序号确认项目具备否实际情况说明1是否提供电源是，否2卸货场地是，否3是否提供库房是，否4现场是否有可利用的起吊设备有（施工梯、塔吊）， 无（施工梯、塔吊）三、提供的资料1安装说明书： 有，无何时具备：2土建图： 有，无何时具备：3分包安装合同与安全协议： 有，无何时签订：四、存在关键问题及需营销重点协调的事：是否需要更改土建图 是 否营销设计人员签名：营销项目经理： 五、结论（需用户填写）是否需要调整产品技术参数？拟何时进场安装？勘察人员承诺：本勘察纪录按实测填写！现场勘