一起小学生甲Ⅰ亚型流感暴发的调查

1、一起小学生甲亚型流感暴发的调查                    作者：路爱刚 杜中强 崔永梅 常如波 李玲玲摘  要  目的：探讨甲亚型流感暴发的发病趋势。方法：对2005年11月对长治市城区某小学发生的一起甲亚型流感暴发疫情进行了调查，并对出现发热、咳嗽等上呼吸道感染症状的流感样病例进行流行病学个案调查。结果：

2、本次暴发罹患率为4.55%，发病集中一年级，年龄6岁7岁，发病75例，占总发病人数的74.26%；病程为5d10d，无住院病例。结论：健全疫情报告制度、及时采取有效措施、开展防病知识的宣传教育是预防和控制学校传染病暴发疫情的关键。 关键词  流感；暴发；调查    2005年11月，长治市城区某小学发生一起101名甲亚型流感暴发疫情，接到疫情报告后，及时采取措施，控制了疫情的扩散。现将此次暴发疫情的调查处置情况报告如下。1  资料与方法1.1  调查对象对某小学11月9日11月25日期

3、间发生的流感样病例（发热、咳嗽等上呼吸道感染症状）确定为调查对象。1.2  方法2  结果2.1  基本情况某小学共有2 220名学生，五年制，20个班。11月9日11月26日共发病101人，罹患率为4.55%。分布在一、二、四三个年级13个班。男、女发病百分构成为48.62%、51.38%。2.2  临床与治疗所有101名患儿中，主要为发热3839，占到88.12%（89/101），最高达41；流涕占77.23%（78/101），咳嗽占91.08%（92/101），无住院治疗病例，抗感冒、对症治疗5d1

4、0d后即痊愈。2.3  流行病学调查首发病例，男，为小学一（2）班学生，家住长治市城区粮机厂家属院。2005年11月9日发病，临床表现为发热38，咳嗽、流涕，抗感冒治疗5d10d后痊愈。病例分布，以一（2）班发病最高为41人，发病占总发病人数的40.59%（41/101），其次为一（5）班发病12人占11.89%，再次为一（6）班，发病9人占8.91%。其余10个班发病39人，占38.61%。时间分布，首例为11月9日，11月20日25日为发病最高峰，共63例，占总发病例数的62.38%，11月27日后,无新发病例。接触史，101名学生家长、儿童均否认有与禽类密切接触史。免

5、疫史，101名学生2005年均无流感疫苗接种史。2.4  实验室检测采集新发病例和急性期患儿的咽拭子标本10份，送山西省CDC进行病原学检测，经病原学培养3份H1流感病毒阳性。3  讨论通过临床表现、流行病学调查和实验室检测结果，确定某小学101名学生聚集性发病为甲亚型流感暴发。近年来, 我国北方冬春季常见的流感暴发为甲型流感。本次流感暴发有以下几个特点：年龄组集中在6岁7岁，临床表现主要为发热、咳嗽、流涕，症状轻，对症治疗即可痊愈，愈后好，无住院治疗；病程为5d10d。与国内有关报道一致。造成本流感暴发的原因有以下几方面。一是一年级新生，从家

6、庭环境进入学校集体环境，抵抗力相对较差;二是该学校教学楼为天井式结构，一年级在最底层，空气流通不好，易造成聚集发病；三是今年入冬以来，我市连续干旱无雨雪，给各种呼吸道传染病传播造成可乘之机。本次甲亚型流感暴发疫情及时采取了几方面的措施：加强学生晨检制度，每天早上中午上学前询问登记填写学生发热情况登记表，并将每日晨检情况报疾控部门。凡有发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状的学生实施家庭隔离治疗，痊愈后方可上学。加强教室通风换气，对教室、走廊进行空气消毒。向学生和家长开展预防呼吸道疾病知识的健康教育，养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，多喝开水，注意防寒保暖，提高自我保健能力。冬春季为流感等呼吸道传染病高发季节,学校这一特殊的人群聚集场所极易造成各种呼吸道传染病的暴发。因此，各级各类学校要加强疫情监测和报告制度，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。一旦发现聚集性发病，要及时向疾控部门报告，同时采取居家隔离、每日晨检、通风换气、环境消毒、健康教育等综合性防控措施、开展防病知识的宣传教育，预防和控制学校流感等传染病的发生和流行。参考文献余宏杰，舒跃龙流感大