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文档简介
1、医院顶岗实习报告自XX年7月1号起我在学校的安排下来到兴安盟科右中旗铁路医 院实习,该医院是一个济困扶贫医院,在兴安盟是首家济困医院,院 长在外聘了很多知名有经验的大夫,这些大夫医术高超,远近闻名所 以给医院带来了很好的声誉,社会上的人都说铁路医院是医术最高超 治病最便宜,老百姓最放心的好医院,而我很庆幸内容能够短暂的成 为其中的饿一份子并能为其做相应的贡献,我在医院的药房工作,医 院没有分门诊药房和病区药房,我们是混在一起的,所以平时就比较 忙碌,但在忙碌的同时让我学到了很多知识,也感觉到能为患者和医 院服务是特别荣耀的事!开始在医院上班特别紧张,因为平时就觉得、医院是非常神圣的 地方,所以
2、刚开始工作会毛手毛脚,药房的副主任首先给我介绍了各 类药的摆放位置及其原理,首先是西药的摆放,应根据其不同的用途 将其分开摆放,例如心脑血管药,降血压药都应该分开摆放,发药的 时候要看药的效期,应遵循“先进先出”“进期先出”,药房的要求 很严格,把每个药品柜都分配给个人,目的就是必须定期检查药品效 期,不能发现药品并且要每天打扫自己柜子的卫生,把药柜分给每个 人也是为了让我们更多的了解各种药品, 要知道特殊药品的储存方法,还学习了“产品质量法”“产品质量法“对销售者的产品质量责任和 义务有明确规定1销售者应当建立并执行进货检查验收制度,验明产品合格证明和其他标识2销售者应当采取措施,保持销售产
3、品的质量。3销售者不得销售国家明令淘汰并停止销售的产品和失效、变质 的产品。4销售者销售的产品的标识应当符合本法第二十七条的规定。5销售者不得伪造产地,不得伪造或者冒用他人的厂名、厂址。6销售者不得伪造或者冒用认证标志等质量标志。7销售者销售产品,不得掺杂、掺假,不得以假充真、以次充好, 不得以不合格产品冒充合格产品。医院很重视我们采购药的渠道,所以给我门开展了这次学习的机 会就是希望我们在采购药的时候一定要把好关,对患者负责同时也是 对自己负责,大家都说药品也是商品,是一种特殊的商品,它确实是 一种很特殊的商品,因为它直接关系到消费者的生命及财产安全,所 以我们从事医学工作的工作者必须每天保
4、持清醒的头脑要细心,同时 我们也不能销售假药和劣药, 我们也简单的学习了假药和劣药的概念,到底什么样的药被称为假药和劣药呢,按照中华人民共和国药品管 理法规定,有下列情形之一的,为假药:(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;(二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法 必须检验而未经检验即销售的;(三)变质的;(四)被污染的;(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料 药生产的;(六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。而所谓的 劣药:(1)未标明有效期或者更改有效期的; (2不注明或者更改生产 批号的;(3)超过有效期的;(4)直接接触药品的包装材料和容
5、器未经批准的;(5)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;(6)其它不符合药品标准规定的。计划与采购1.1计划制定gsp规定“药品经营企业应贯彻按需进货, 择优 选购的原则,依据市场动态,库存分析和商品质量特性状况编制好 计划,保证满足需求及商品库存合理”。药库进药主要是为了满足临 床用药的需要,所以除了根据库存量、用药量、市场因素等方面的原 因外,一定要做好临床用药调查统计工作,了解临床近期是否开展特 殊项目,掌握季节性疾病的用药峰谷量和时间,才能作出合理的采购 计划,以使药品流转达到合理的动态平衡。1.2药品的选购为了保证药品的质量,gsp对购进药品作了严格 的规定。对于药库而言,
6、在购进药品时,必须要求供货商提供药品生 产企业和药品经营企业的二证一照、药品的注册商标和生产批件、购 进批号的药检报告等资料。 如果是进口产品, 应提供进口药品注册证。 在选择品种的时候,尽量选择经gmp认证过或gmp达标企业生产的产 品,以保证产品的质量,绝对不能从“非医药生产、非国营医药商业 专业批发企业和私人手中购进药品。”1.3质量控制方法对所有购进的品种必须核查其药检报告,对于首次经营品种和非本地企业品种必须有权威机构(省药检所)出示的 合格药检报告。另外gsp对新药和首次经营品种所作的“试销期”也很值得借 鉴。作者对本院购进的新药和首次购进的品种规定了一个“试用期”, 一般为3个月
7、,试用期结束后,收集临床信息,了解临床医生对该品 种的评价,再作取舍。同时,3个月的试用期后,也可以掌握该品种 的用药量,以调节进货量,达到供求平衡。2库存养护 药库除了药品购进外,必须储备一定量的药品,以备临床急需。所以必须拥有仓库, 有了仓库必然涉及到库存商品的保管和养护问题。gsp对医药商品储存保管和养护工作提出“安全储存,降低损耗,科 学养护,保证质量,收发迅速,避免事故的职责”。这对药库管理人 员同样适用。在核对品名、规格、批号、数量等项目后,按各品种的不同属性 分类,“按库、区、排、号存放”在指定的位置。还应按gsp的要求 注意以下几点:药品与非药品分开、内服与外用药分开、品名易混
8、 淆的分开、性能相互影响容易串味的分开;将麻醉品、一类精神药 剂、毒性药品、放射性药品、危险品、不合格品专库或专柜存放;按有效期远近依次堆放; 对长期存放防压的商品, 应定期翻码整垛;有条件的还应对货垛实行色标管理;对某些需特殊条件养护的品 种,如应避光、避潮、避高温等的应单独存放于特殊位置。对某些不 稳定的药品、新品种、库存较长的品种需定期进行抽检。一般委托科 内实验室进行检验,对于难度较大不易掌握的品种也可委托药检所检 验。另外药库管理人员也应注意仓库的硬件设施的维护,包括冰柜、 照明电、通风设施、防鼠防虫防霉设施、搬运设备、安全设备等,专 人负责,定期检查,及时维修,避免不必要的损失。发
9、货时严格按照 “先进先出,近期先出,按批号发货”的原则。同时也应按照gsp的 原则建立较为完善的文件管理系统,并有专人管理,随时可核查药品 的来源和流向。由于,gsp是为药品经营企业制订的,并不是所有内 容都适用于医院药库,故在实际应用过程中应注意取舍。总之,gsp是中国医药商业协会咨询多方面意见后几经修订而成 的,有其特殊的科学性和合理性,在本院药库贯彻应用后,确保了临 床用药品的及时供应和药品质量,同时也取得了较好的经济效益。另 外在gsp的有关原则和内容的指导下,本院制定了药库管理人员的岗 位操作规程(operationstandardprocession),将药库管理工作上升 到一个新的台阶。走的最快的总是时间,来不及感叹,大学生活已近尾声,四年多 的努力与付出,随着本次论文的完成,将要划下完美的句号。在我的毕业顶岗实习期间,内蒙古科右中旗铁路医院药局李淑华主任为我提供了种种专业知识上的指导和一些富于创造性的建议,李 老师一丝不苟的作风,严谨求实的态度使我深受感动,没有这样的帮 助和关怀和熏陶,我不会这么顺利的完成实习任务。在此向李老师及 医院表示深深的感谢和崇高的敬意!在临近毕业之际,我还要借此机会向在这3年中给予我诸多教诲 和帮助的各位老师表示由衷的谢意,感谢他们多
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