边防医院评分规则

1、护理技能操作比赛评分规则铺床法评分标准程序分值内 容评分标准扣分着装仪表3衣服、帽子、口罩、鞋符合要求。态度认真、语言柔和、恰当。仪表稳重、举止大方、有礼貌。仪表符合要求。用物准备8床垫、床褥、棉被、枕心、大单、被套、枕套。缺一件扣2分。放置顺序零乱扣2分。铺床前准备4备齐用物至床旁。移开床旁桌，距床20cm。移开床旁椅至床尾，距床尾15cm。用物按顺序放置椅上。少移一件扣2分。动作要轻。3自床头至床尾铺好床褥。床褥齐床头。铺大单5铺大单：大单正面向上，中缝和床的中线对齐，先床头后床尾分别散开。大单正面向上，中线对齐。5右手将床头的床垫托起，左手过床头中线将大单塞于床垫下，在距床头30厘米处向

2、上提起大单边缘，使其同床边垂直。折角手法正确。6以床沿为界，将大单下半三角平整塞于床垫下，再将上半三角形翻下，塞于床垫下。角绷紧（松一个扣2分）。5至床尾，拉紧大单，左手托床垫，右手握大单，同法铺好床角。大单绷紧。4沿床边拉紧大单中部边缘，双手掌心向上呈扇形将大单塞于床垫下。床垫下大单平整。10转至对侧，先床头后床尾，同法铺好大单。顺序正确，大单符合平、整、紧要求。套被套4套被套：（“S”形式）被套正面向外，中线对齐，齐床头，平铺于床上，开口端的上层被套向上拉约1/3。被套各面正确。中线对齐。放置齐床头。6将“S”形折叠的棉被（竖折三折，再按“S”形横折三折）放入被套开口处，拉棉被上边至被套封

3、口处对齐，再打开两边。 棉被折法正确。棉被中线与被套中线对齐。4对好两上角，拉平系带，盖被上缘与床头齐。被头充满、齐床头。棉被平整。4两边向内折成被筒与床沿平齐，尾端塞于床垫下。被套内外整齐无皱折。4转至对侧，先床头后床尾，同法折叠另一侧盖被。套枕套4套枕套：两手伸入枕套内（正面向内）。抓住枕头两角翻出，系带。4开口背门，放平。移回床旁桌、椅。放置方向正确。动作轻。终末质量标准10操作熟练，步骤正确。动作准确、到位、轻巧敏捷。符合节力原则。提问5 注意事项：1、病人进餐或做治疗时暂停铺床。2、应用节力原则，腰部不要过度弯曲，两腿要分开，两膝稍屈。身体靠床，动作平稳，连续进行，避免重复和无效动作

4、。 密 闭 式 静 脉 输 液 法程序分值内 容评分标准扣分着装准备3衣帽整齐，剪指甲、洗手、戴口罩。态度认真、语言柔和、恰当。仪表稳重、举止大方、有礼貌。仪表符合要求。用物准备10输液盘、无菌镊子及镊子筒、无菌棉签、无菌罐（内装小纱布）、2%碘酒、75%酒精、弯盘、纱布、止血带、胶布、砂轮或启瓶器、药液、输液器、网套、橡胶单、治疗巾、输液卡、输液架。缺一件扣2分。放置顺序零乱扣2分。输液前准备4护士带输液架至床旁核对床号、姓名，向清醒病人解释输液目的。未核对、解释各扣2分。2询问是否大小便。6核对并检查药物。按无菌溶液方法检查。2启铝盖中心，套网套。4常规消毒。检查输液器，插入瓶内。3将用物

5、携至病员床旁，再次核对床号、姓名无误后。未核对扣2分。2挂输液瓶于输液架上。排气2把通气管固定于网袋上。5排气 ，检查输液管内有无气泡，针头固定好。勿排出药液，无气泡。穿刺2铺橡胶单、治疗巾于穿刺部位下方。2选择合适的静脉，以手指探明静脉方向及深浅。4穿刺部位碘酒消毒，待干。消毒方法、面积符合要求。2备好胶布放在治疗盘上。三条胶布。2扎止血带。3酒精脱碘两次。脱碘干净。3再次排气，对光检查确无气泡。9嘱病人握拳，穿刺，见回血确入血管后松止血带，松拳，松开调节器。 顺序正确。一针见血5分。2见滴液点滴通畅，胶布固定。7调节滴速，成人滴入4060滴/分，儿童滴入2040滴/分。根据病人的年龄、病情

6、、药物性质调节滴速。对年老体弱，婴幼儿，心肺肾功能不良者速度宜慢，脱水严重，心肺功能良好者速度宜快，但高渗盐水，含钾药物，升压药等速度宜慢。口述操作后处理2操作后核对，挂好输液卡，安置病人于舒适卧位，盖好盖被。 2告之病人注意事项。2清理物品归还原处，洗手。终末质量标准10操作熟练，步骤正确。动作准确、轻巧敏捷。排气、穿刺一次成功。无菌观念强。提问5注意事项：1、严格无菌操作及三查七对； 2、关心、爱护病人。 3、穿刺前应排尽皮管内空气，以免发生空气栓塞。心电监测评分标准程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1、仪表端着，着装整洁2一处不符合要求扣1分2、核对医嘱，治疗单（卡）5未核

7、对扣5分；一处不符合要求扣1分3、评估（1）患者病情，意识状态，新心前区皮肤情况（2）患者周围环境，光照情况及有无电磁波干扰，心电监护仪器的性能是否良好（3）解释操作目的，取得患者合作6未评估扣4分；评估不全一项扣2分，未解释扣2分4、洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5、准备用物：手消毒液，心电监护仪，清洁治疗盘内放置一次性粘贴电极35片，棉签，75%酒精，纱布，必要时备电源插板5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1、协用物至床旁，核对床号，姓名3不核对扣2分，核对不全一处扣1分2、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位3体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分3、连接各种导线，连

8、接电源，打开电源开关。检查心电监护仪是否正常，将电极片连接至监护仪导联线上5一处不符合要求扣1分4、暴露患者前胸，用棉签蘸酒精清洁粘贴电极部位皮肤，再用纱布擦净5未清洁皮肤扣5分5、按照监护仪标识要求粘贴电极片于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时避开除颤部位8电极片粘贴部位不正确扣5分；一处不符合要求扣2分6、根据情况选择导联，调节振幅，报警上下限。保证监测波清晰，无干扰5导联选择不当，心电示波不清各扣5分；未打开报警开关，报警上下限设置不当各扣5分；观察示波情况扣2分7、观察心电示波性质，有无心律失常5未观察示波情况扣5分8、帮助取舒适体位，整理病床单元，整理用物，告知患者注意事项，指导患者

9、观察电极周围皮肤情况，致谢5一处不符合要求酌情扣12分9、停止心电监护时，向患者告知，取得患者8未向患者告知扣5分10、关机，断开电源3关机顺序错误扣3分11、取下电极片清洁局部皮肤3未取下电极片清洁皮肤扣3分12、告知患者注意事项2一处不符合要求扣1分13、协助患者取舒适体位整理床单位，致谢2一处不符合要求扣1分14、洗手1未洗手扣1分15、记录2未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分操作评价后15分1、按消毒技术规范要求分类处理使用后物品3一处不符合要求扣1分2、正确指导患者：（1）告诉患者不要自行移动或者摘除极片（2）告诉患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形（3）指导患者

10、学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛及时告诉医务人员5未指导扣5分；指导不全一处扣2分3、语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4、全过程动作熟练，规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣12分回答问题5分目的：1、 发现和识别心律失常2、 观察起搏器功能注意事项1.根据病情取平卧或半卧位。观察心率，心律波形，发现异常及时报告医生。2.患者更换体位时，妥善保护导联线.3.注意保暖。正确设定报警界限，不能关闭警铃声。注意观察电极周围皮肤情况5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分无 菌 技 术 操 作程序分值内 容评分标准扣分着装仪表3衣帽整洁、剪指甲、洗手、

11、戴口罩。态度认真。仪表稳重、举止大方、有礼貌。仪表符合要求。未洗手扣2分。用物准备10治疗盘、无菌持物钳浸泡于消毒液中、无菌纱布、无菌棉签、2%碘酒、75%酒精、贮槽内盛治疗碗及弯盘、无菌溶液、无菌巾包、无菌手套包、笔、纸、弯盘、启瓶器。用物摆放有序。放置顺序零乱扣2分。缺一件扣2分。铺无菌盘3取出无菌包查看名称、灭菌日期，将无菌包放在宽阔、清洁、干燥、平坦处。未查看扣2分。4解开无菌包系带卷好，依次打开各角,顺序为外角左角右角内角。手勿触及包的内面。6用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内，取放无菌持物钳时，钳端应闭合，不可触及容器液面以上部分，使用时保持钳端向下，用后立即放回，打开轴节。手

12、臂勿跨越无菌区。无菌钳使用符合要求无污染（4分）。2无菌包按原折痕包好，在卡片上注明开包日期、时间。4双手捏住治疗巾上层两角外面，打开无菌巾，由近及远半铺半盖式铺在治疗盘上，内面为无菌面。3上层半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外。4夹取所需无菌物品放于盘内： 查看消毒日期， 打开无菌盖，无菌面向上放妥， 用无菌持物钳取出无菌物品， 立即盖好容器盖。污染一处扣3分。4将上层无菌巾与下层边缘对齐盖好，并将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次，注明铺盘时间。倒无菌溶液4倒无菌溶液时，从贮槽中夹取无菌换药碗放于桌上，擦去瓶身尘土。5认真核对检查药物名称、浓度、剂量、有效期，查瓶盖有无松动、瓶身

13、有无裂痕，溶液有无沉淀、混浊、变色。2撬去铝盖，用两拇指和食指将瓶塞翻起，酒精消毒。2用食指和中指套住皮塞拉出，手不可触及瓶口及盖的内面。2手持溶液瓶，瓶签向手心。2倒出少量溶液于弯盘内，稍微冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中。3如有剩余溶液，盖上瓶塞,由瓶口分别向下、向上常规消毒瓶口和瓶塞上翻部分,盖好。2无菌溶液瓶注明开瓶日期和时间。3持无菌容器时，应托其底部，手不能触及容器的内面及边缘。遵守取用无菌容器的原则。戴无菌手套2查看无菌手套灭菌日期及号码。3打开系带、摊开手套袋，取出滑石粉，润滑双手，剩余滑石粉放在手套袋外。擦手时滑石粉勿污染手套袋无菌区。3一手捏起口袋开口处，另一只手捏住

14、手套翻转部分（手套的内面），取出手套，对准五指戴上。区分好手套无菌面。3捏起另一侧袋口，已戴无菌手套的手指插入另一只手套翻转的里面（手套外面）取出，以同样方法戴好。2将手套的翻转部分套在工作服衣袖外面。2戴好手套的双手平举于胸前，不可触及有菌区或低于胸部。2操作完毕，洗净手套上的污物，从手套上缘翻转脱下，整理用物。终末质量标准10无菌观念强、认真、负责。区别无菌区及有菌区。操作熟练。动作准确、轻巧敏捷。提问5 注意事项：1、严格遵守无菌操作原则。2、严格遵守无菌持物钳使用的注意事项。3、严格遵守无菌容器使用的注意事项。4、严格遵守无菌溶液取用的注意事项。5、严格遵守无菌包的打开及使用的注意事项

15、。6、严格遵守铺无菌盘的注意事项，7、严格遵守戴无菌手套的注意事项。 心肺复苏评分标准程序分值内 容评分标准扣分个人准备5动作迅速，有抢救意识。态度认真、表情严肃。动作、意识、态度、表情符合要求。判断10判定呼吸、心跳停止。判断方法正确。时间5秒钟之内。5呼救，同时使患者仰卧于硬板床或地上，去枕，头颈躯干在同一纵轴上（两臂放于身体两侧），解松衣领及腰带，解开胸部衣扣，暴露胸部或内衣。病人抢救体位适当。时间1020秒钟。开放气道4开放气道：（1）清除口中污物及呕吐物，用一手的拇指压舌体，其余四指握住下颌向上提起，另一手食、中、无名指呈弯曲状，从口腔一侧沿黏膜插入到咽喉后方，由对侧挖出异物。手法正

16、确。弯曲挖出。10（2）颈部无外伤者，用仰头抬颈法，抢救者一手抬起患者颈部，另一只手下压前额，使患者头后仰，颈部抬起；仰头抬颌法：抢救者一手下压患者前额，另一只手放在下颌骨下方，将颌部向前抬起。手法正确。气道畅通。手指勿压向颌下软组织深处。人工呼吸3人工呼吸：（口对口人工呼吸）（1）保持病人处于气道开放状态。位置正确。3（2）用压前额的手的拇、食指捏紧患者鼻孔。鼻孔捏紧无漏气。7（3）深吸一口气，双唇紧贴并包绕患者口部形成一个封闭腔，用力吹气，使胸廓扩张。胸廓扩张。7（4）吹气闭，放开鼻翼部压迫，抢救者头稍抬起，侧转换气，观察患者被动呼气情况，吹气频率为1620次/分。放开鼻部压迫。换气、观察。心脏按压3心脏按压：（1）抢救者跪或站在患者右侧。位置正确。7（2）首先左手触及病人上腹部，以食指及中指沿病人肋下缘向中间滑动至胸骨下切迹处，将右手食指及中指两横指放在胸骨下切迹上方，食指上方的胸骨正中部即为按压部位。 按压部位定位正确。6（3）以靠近患者足侧的手的掌根部，（与患者胸骨长轴一致），放于按压部位，另一手掌根部置于此手的手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁。手法正确。手指抬起。5（4）双肘关节伸直，两臂位于患者胸骨正上方垂直向下用力按压，成人胸骨下压3.85cm，然后迅速放松，