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文档简介

1、“十项重点工作”管理台账县直单位(乡镇街道):鄄城县医保局 主要负责人签字: 分管(联系)县领导签字:重点工作完成进度直接责任人着力推进全民参保计划的全面实施通过加强医保政策宣传,2019年度城乡居民医疗保险参保人数达77.5万人,比上年度增加了3.1万人。2020年征缴工作接近尾声。张圣伟加强医疗保障基金监管县医保局派出4个稽查整改工作组,对定点医药机构采取拉网式检查。截至10月30日,共出动执法人员627余人次,对全县36家定点医院和59家定点药店进行不间断检查,发现邦建药店九店等7家药店存在经营、摆放、库存生活用品的行为,目前暂停了7家药店的医保协议。对左营卫生院等8家医疗机构存在过度检

2、查等骗保行为进行了罚款并要求限期整改。东昌社区卫生服务中心不符合社区卫生服务中心标准,县卫健局已立案调查,县医保局已停止报销。暂停了9家社区卫生服务站的医保报销.取消了鄄城南城医院的医保报销资质。县医保局对加强医疗保障基金监管持续采取高压态势,积极协调县卫健、市场监管、公安等部门,加强信息共享,共同整治医疗领域乱象,在全县营造良好的医疗医保环境。11月份整理第三方检查反馈的意见,制定处理意见。张爱国积极推进完善医疗保障制度建设定点医院、定点药店服务协议已签署。张圣伟 张晋大力支持中医药事业发展2019年3月28日由医保局副局长王效轩带队,调研舜王城中药材市场。与县中药材产业园管委会副主任陈杰进

3、行了座谈,了解了鄄城县中药材产业发展情况,市场占地700亩,有固定经营户450多家,市场散户1000多家,经营品种1400多个,年交易额50亿万左右。就医保工作支持中医药事业发展进行了探讨。下一步重点对中药材的销售提供可行的帮扶措施。对董口镇国医堂建设进行了调研,其设有中医诊室,针灸推拿室,综合理疗室,中药熏蒸室,蜡疗室,配备了适合广大民众的医疗设备,将国医堂打造为丰富多彩的中医药服务平台。参保群众在国医堂进行中医药诊疗服务,可享受优惠的医疗保险待遇。8月13日,对鄄城县蓝泽中药饮片公司进行了调研,并与负责人进行了座谈,了解中药饮片企业生产经营情况,并讲解了相关医保政策。2019年10月25日

4、上午,省政府民生督导组第八组组长、省医疗保障局副局长仇冰玉同志一行7人,来我县对开展提升社会事业发展水平进行综合督查,赴鄄城县中医院实地查看苯丙酮酸尿症、脑瘫、自闭症患者康复保障情况,贫困人口医疗保障待遇落实情况。对中医药发展提出了意见和建议。10月29日上午,菏泽市医疗保障局副局长崔秀珉一行到我县调研医疗保障工作。崔局长听取了我县医疗保障工作有关情况汇报,前往财税大楼一楼服务大厅体验体验群众看病就医及医保报销流程,检视“六统一”实施效果,了解我县社保费医保费联合征缴运行情况和中医药发展情况。随后到县中医院与邦健医药有限公司第一药店进行实地调研。对中医药的发展提出更高要求。王效轩做好贫困人口医

5、疗保障工作对全县建档立卡贫困人员(脱贫享受政策)的信息全部进行标注。并根据贫困人员的动态调整,随时更新数据并进行标注。对建档立卡贫困人员、五保户、低保户和重度残疾人的参保情况进行全面排查,发现4人因无户口没有参保,此情况已经向县扶贫办报告,已经和相关街道、乡镇负责同志联系,已让以上未参保人员落户参保。张圣伟推进职工长期护理保险制度正进行职工长期护理保险参保缴费,已缴费27157人;上半年的失能人员评分工作已完成,28人次参加评分,合乎失能标准的23人。张晋全力支持基层医疗卫生服务机构发展召开了基层医疗卫生机构会议,“两取消一降一提高”支持政策全面落实;分批次对全县乡镇卫生院进行了调研,对基层卫生院的基本情况和发展遇到的困难进行摸底,并形成调研报告。张圣伟提升医疗保障信息化水平参保信息核对已全部完成;对经办人员进行了培训,安排职工医保征缴业务人员去宁夏进行了为期一周的业务培训;县医院和县中医医院智能监控系统已经上线运行。张晋做好慢病、大病的申报、鉴定和医疗救助工作进行了医疗保险门诊慢性病、门诊大病和医疗救助宣传,慢性病的申报居民医保申报4825人,职工医保申报578人,鉴定工作已经完成,并根据参保患者的申报,及时进行办理。医疗救助工作现已顺利开展,资金正在发

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