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文档简介
1、广东省工伤康复医院进 修 申 请 表工作单位 姓 名 手机号码 科室电话 电子邮箱 2019年制进修人员须知一、进修人员基本条件: (1)由所在单位选送,身体健康、无传染病、无吸毒史、无犯罪记录等。(不接收孕妇和患有严重疾病的人员进修,单位须出具书面盖公章的“进修生背景核查证明”)。(2)进修医生:必须具有医师资格证书和医师执业证书;(3)进修护士:必须具有有效注册记录的护士执业证书;(4)进修治疗师: 必须具备有康复医学治疗技术职称证书;(5)其它:医生和护士可以选择进修“康复治疗”。所有进修人员必须具备相应的上岗资格证书。无以上证书者不接收。(6)进修时间、进修周期和接收进修生人数请查看我
2、院官网发布的通知。2、进修申请流程: (1)进修者填写进修申请表(表内“选送单位意见”必须盖单位公章),附上相关资料(身份证、毕业证、学位证、职称证、医师资格证、医师执业证、护士执业证等)的复印件一份(所有资料的复印件上要注明“与原件相符”并盖单位公章),一起扫描并发送至我院教学科邮箱。(2)经过资格审查,我院同意录取的,将以邮件形式及时发出“进修录取通知书”的扫描件。我院以收到进修资料的先后顺序依次进行录取,录满为止!3、进修须知: (1)进修申请表所填写的内容必须属实、无缺项。如材料不全或不真实,我院将不予接收。 (2)进修期间,如进修生严重违反我院规章制度或性质恶劣的,依照处理流程,我院
3、可通报至其单位或终止其进修并退回原单位。 (3)进修期间,进修人员不能擅自更改进修计划,不能私自调换进修科室。 (4)进修期间,我院不能保证有和进修者本人同职级的带教老师进行带教。 (5)进修期间,进修生需按照科室安排上班和轮班(包括周末上班和夜班)。姓名性别年龄毕业学校学历/学位职称(职务)从事专业所在科室政治面貌参加工作时间现有职称是否住宿需要 不需要工作单位单位地址进修时间拟申请进修时间: 从 年 月 日到 年 月 日,共 个月。工作经历业务能力 进修目的本人承诺本人承诺所填写信息和提交的资料真实,愿意遵守贵院一切规章制度。申请人(签名): 年 月 日所在单位科室意见科室主任(签名):
4、年 月 日所在单位意见该同志符合贵院要求的进修基本条件,填写内容真实,同意该同志进修临床康复 康复护理 康复治疗 共 个月;其中 科 个月, 科 个月。 单位公章 年 月 日进修科目(在相应科目后括号内打“”)临床康复(医生):脑卒中康复科( ) 颅脑损伤康复科( ) 脊髓损伤康复中心( ) 综合康复科( )烧伤整形及烧伤康复科( ) 骨关节康复科( ) 脊柱外科( ) 创伤骨折康复科( ) 手外伤康复科( ) 从化院区神经康复科( ) 从化院区骨创烧伤康复科( )康复护理(护士):脑卒中康复科( ) 颅脑损伤康复科( ) 脊髓损伤康复中心( ) 综合康复科( )烧伤整形及烧伤康复科( ) 骨
5、关节康复科( )脊柱外科( ) 创伤骨折康复科( ) 手外伤康复科( ) 从化院区神经康复科( ) 从化院区骨创烧伤康复科( )康复治疗(治疗师):物理治疗科运动治疗( ) 物理治疗科理疗( ) 物理治疗科水疗( )粤港运动损伤康复与研究中心( ) 作业治疗科( ) 假肢矫形科( )手治疗(不接收1个月)( ) 语言治疗科(不接收1个月)( ) 心理治疗科( ) 音乐治疗( ) 中医治疗科( ) 亚健康诊疗中心( ) 职业康复科( ) 社会康复科( ) 从化院区康复治疗部( ) 淋巴诊疗中心( )其他部门/科室:(请注明) 接收单位意见 同意该同志到我院进修 专业 个月。 (盖公章)年 月 日进修自我小结: 签 名:年 月 日带教老师鉴定:考核成绩:理论 分,操作 分;综合评价:优秀( )合格( )一般( )不合格( ) 带教老师签字:年 月 日进修自我小结: 签 名:年 月 日带教老师鉴定:考核成绩:理论 分,操作 分;综合评价:优秀( )合格( )一般( )不合格( ) 带教老师签字:年 月 日医务部意见: 负责人
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