外包工程师及HIS个性化开发与维护项目

1、外包工程师及HIS个性化开发与维护项目用户需求书一、项目需求中山大学附属第六医院（以下简称采购方）HIS系统于2012年9月29日上线，到现在由于医院业务的发展，政策的不断变化、科室的管理变更等，积累了很多问题和需求。针对需求的个性化开发、优化改造是解决问题的主要办法。因而，发起本项目。本项目的主要内容、主要工作任务，基本工作要求与工作条件如下表：序号主要内容主要工作任务基本工作要求工作条件1外包2名高级工程师（驻场服务）1) 与采购方共同调研评估针对信息系统（主要是HIS）的需求并商议解决方案；2) 基于以上商定好的解决方案，完成针对各类需求的个性化开发、测试、下发与实施跟踪、文档制作等相关

2、工作；3) 处理HIS各类突发事件；4) 培训采购方工程师，与采购方工程师团结协作。1) 作息时间和工作责任与采购方信息科员工一致；2) 接受采购方信息科统一调配指挥；3) 遵守采购方的制度、纪律和工作安排；4) 拥有采购方员工的工作责任心和主人翁精神，以解决任务为宗旨，能主动加班和进行任务突击；5) 团结采购方工作人员。1) 享有与采购方员工同等的工作条件；2) 采购方多名工程师与其合作调研、讨论、开发、测试、问题跟踪等；3) 采购方工程师与其责任共担。针对医院的各个信息系统，尤其是HIS的需求总是不断发展、变化与更改的，本项目所外包的2名高级工程师提供驻场服务（以下简称外包工程师），需会同

3、采购方工程师，共同研讨、开发与解决医院HIS中的各类需求、以及具备开发条件的其它系统的各类需求。以下仅列出HIS中已知的需求，其它需求，则在实际工作中逐步出现，以医院实际工作需要为准。HIS中已知需求的描述及要求序号问题模块问题描述1HIS医嘱分解部份在进行医嘱分解时经常引起死锁，需优化程序，改进多客户端对同一表的增、删、改的处理机制与粒度，消除死锁。2AUTOUP2018年1月份及以后部分省内异地医保患者出院小结和病案首页上传不成功。3HIS客户端HIS客户端目前在WINDOWS 7 版本不支持64位版本要求:可以自动识别操作系统，同时支持32位和64位。4病案首页病案首页删除后，再创建病案

4、首页，仍然出现之前删除的内容，无法正确生成转科等内容;要求：参考电子病历，删除后在删除病历中显示，可恢复；再创建时按照初次创建的规则重新创建5财务管理收费员使用票据时，按照票据岗在HIS系统中发出票据的时间先后顺序使用票据。6财务管理在院应收统计报表：目前使用每晚12点后job自动执行，插入临时表，差异无法追溯。7公费报表查询番禺，越秀公医普通门诊药费限额已维护为一天300元，但是仍然出现超限额的情况。例如：番禺林荣灼4586284在12月份超限额；越秀崔瑞华1月份超限额。不排除存在其它区出现同类问题。8挂号管理“挂号管理”->“挂号员权限维护”，增加一个门诊科室，需要对挂号员增加该门诊

5、，操作繁琐。要求：1.可通过勾选挂号员，批量添加某一门诊挂号权限。2.挂号员能够区分在用与离职，区分科室。可以勾选挂号员。收费挂号人员离职时在停用界面备注离职9挂号管理“挂号管理”->“挂号员权限维护”，当增加一个门诊科室，并对挂号员增加该门诊权限时，其他门诊的操作员会跳转为当前操作人。要求：真实记录操作人及操作时间10挂号管理Bug：挂号费维护中，对挂号级别维护收费码时，无法保存成功。11门诊收费增加医保公医病人的半退功能医保离职、医保在职之前可半退，但现在半退之后再收费时的金额为0，挂号为医保离职或医保在职，改为自费收费也会出现以上情况。12护士站产妇在产科之外的其他科室住院时分娩时

6、，提供授权产科做婴儿登记的功能13护士站增加已出院患者执行医嘱查询功能，参照在院患者执行医嘱查询。14护士站护士审核临时医嘱时，临时医嘱，高亮显示基数药房有药的药品（大输液除外），允许护士修改临时医嘱药品的扣库科室。注意，开往静配中心药房的药品不允许修改，长嘱不需要修改15护士站护士站收费：要求可以增加组套收费功能16HIS与移动护理接口分解医嘱后，第一次PDA执行时增加医嘱单执行护士签名；17护士站输液医嘱中，医生的备注能在输液标签中显示出来；要求：在“补液核对”上方增加一行，“备注”18护士长管理护士长管理：患者145672，转科到ICU后，在放疗科护士站使用基数药被退费申请又取消退费申请

7、，结果在护士长-基数药退费确认仍显示该患者列表，但没有项目可以确认；要求：查明原因是该患者取消退费申请后，状态位没有重置，目前已修改业务表解决这一患者。请解决这一类问题19门诊挂号门诊挂号日结，结束时间灰掉，不允许修改20门诊挂号病人在挂号处支付诊查费并且已就诊，但没有开立其他的诊疗费用，诊查费对应的发票在挂号系统或收费系统都打印不出来。21门诊挂号Bug：通过新媒体（微信、支付宝、广东云医院）挂号、收费的费用到收费窗口打印对应发票时诊查费没有打印在发票上。要求：1、正常挂号患者，发票取accountcardfee的诊查费作为预交金22门诊挂号Bug：名优专家100元、200元、300元的号，

8、即使有其他诊疗费用也打印不到诊查费的发票。要求：1、正常挂号患者，发票取accountcardfee的诊查费作为预交金23门诊挂号公医患者验证功能消失：在挂号管理界面，输入公医患者的医疗证号后，会弹出对话框以校对“出生年月、有效性、姓名”的信息，目前这个功能没有了。24门诊收费医生门诊收费时，若所收费的项目32种指定手术单病种，则弹出对话框提示。要求：在医生保存医嘱时，提示医生是否继续，是则返回重新填写诊断，否则继续，同时，门诊收费时也提示收费员。25门诊收费微信支付宝缴费的患者，到窗口去打印发票时，发票号、印刷号不会自动跳号，杨双梅的工号有问题，其他工号正常26门诊收费收费系统在收费时选择对

9、应合同单位并输入医疗证号后系统也支持校验公医享受人员资料是否正确。提示：参照门诊挂号时的公医校验方式进行验证。27门诊收费根据市公医要求，患者存在多个诊断时候，API接口结算的患者须把患者的全部诊断（上限是4个诊断）上传到医保系统。28门诊收费门诊收费日结，结束时间灰掉，不允许修改29门诊收费对于医保和市公医患者，在门诊收费后再进行作废后，重新收费时会弹出两条诊查费的正负记录，需要删除两条正负记录收费数据才正确，但是现在无法这两条诊查费的收费数据无法删除。要求：修改为可以删除，做提示确认。30门诊收费门诊公医患者（如番禺区公医）结算时，没有受日限额的约束。例：林荣灼（4586284）12月报盘

10、超限额。31门诊收费 bug:修改合同单位后，从医保改为自费，超过10项的项目不能自动打折 例如生化八项32门诊药房关于如何区分显示退费重收后摆药单的问题。HIS系统解决方案：在调出处方的窗口，新增一个退费重收的单选框，可以让收费处点选，如果是做了退费重收，就在药房界面摆药台界面中，该条摆药信息新增“退费重收”的标识。33门诊医生站Bug:博济处方无法建立组套34门诊医生站当医生开立诊断时，强制从诊断库中选择，不得手动输入诊断。要求：需要限制个人及科室模板中开立MS999的诊断35门诊医生站医生可以从组套中开立出维护成了零购药的药品；要求：从组套终开立的零购药也增加判断是否是零购药的逻辑。36

11、手麻接口门诊手术申请、手术医嘱收费、手术药品材料二级库等功能和手术麻醉系统、HERP系统对接37手麻接口门诊手术在术间手麻系统开医嘱后传收费处38手术室在手术室模块的手术室确认界面增加“取消作废”申请单的按钮；要求：只有手术室护士长有权取消且为手术麻醉科人员作废的申请单，分配角色解决，新建“手术室管理”角色39数据库fin_ipb_itemlist表中正常收费条目的package_qty很大一部分为0，给我们统计复合项数据带来困难，请查原因并解决40数据库由于雅和拆分等原因，导致fin_ipb_itemlist、fin_ipb_medicinelist的明细数据与fin_ipb_feeinfo

12、对不上，由此引发一系列问题：如财务收入需使用v_fin_ipb_feedetail统计，实收归统计大类后，无法通过明细再分类统计。请提出方案验证fin_ipb_itemlist、fin_ipb_medicinelist与fin_ipb_feeinfo的明细数据对上41数据库在itemlist表中，不是组套的项目也有package_code；提示：费用来源150（PACS）14(大换药)42数据库fin_opb_accountcardfee表中，对所有退费的挂号费，未记录itemcode，只记录金额。为准确统计实际的各类挂号级别的收费金额，需要对每一条退费的记录，也带入itemcode。43系统

13、接口整理目前所有的接口，放到统一的服务器192.168.18.88；要求：192.168.18.88服务器做正式库，192.168.18.8做备用库44血库管理有新的用血处方时，右下角弹窗提示和声音提醒和值班手机短信提醒45血库管理1、增加血袋回收功能。病人用完血后，需要将血袋拿回输血科并记录血袋。2、用血交叉配血标本打印及流程记录。46雅和收费自动收费的科室和项目，请制作为可以维护的常数，例如雅和医疗二区，诊查费、空调费勾选才可以收费47雅和收费雅和收费：门诊收费、住院收费打折功能48雅和收费住院患者中期结算时，退费申请高收费与低收费要一起退费49药房管理取消智能药柜功能，删除有基数药房无智

14、能药柜常数，筛查涉及此常数的代码并删除。50药库管理增加药品修改厂家、规格等常数维护，在医生开立时，提示医生；要求：新增两个常数，输入药品名称后自动带出对应厂家名，规格，备注里面写更换原因。51HIS与GCP接口在HIS中提供GCP患者挂号或者诊间加号、住院登记；（提供基础表信息，且有GCP患者标识的字段）52HIS与GCP接口GCP患者医嘱的开立、修改、删除统一从GCP端操作（方便统一医嘱的录入路径）53HIS与GCP接口删除医嘱接口由HIS提供给GCP，GCP开立的项目需要删除时，由HIS先删除，再更新删除费用的标志后，GCP才能删除费用54HIS与GCP接口GCP患者医嘱的修改时，需要先

15、删除再开立55HIS与GCP接口HIS提供中间表作为医嘱操作接口，由GCP插入，HIS读取。医生开立医嘱时，HIS弹出等待框（类似门诊收费的医保结算界面），待医生录完医嘱点击确认时，HIS读取中间表中的内容，将医嘱显示在HIS界面，并自动保存。医嘱开立界面“保存”按钮禁用，同时在医嘱开立界面添加“获取GCP医嘱”按钮，供医生在等待框获取GCP信息出错时备用。注意：1.医生通过HIS医嘱界面登录到GCP登录界面时需要做一个身份验证，HIS需要传一个医生唯一标识符给GCP,GCP验证完后进行身份绑定，同一个身份只需要进行一次身份验证；2.中间表包含当前记录状态标志，该标志只允许HIS修改。56HI

16、S与GCP接口在HIS开立医嘱界面不能开立GCP项目，只能退出医嘱界面才能开立GCP项目；57HIS与GCP接口检验申请单、检查预约单（检查预约由HIS预约）由HIS打印，并在申请单中能打印GCP标志（包括项目号、入组号），同时在表中写入GCP标志；58HIS与GCP接口HIS以视图方式提供基本信息（包括患者基本信息、非药品信息、患者费用、结算明细等）；59HIS与GCP接口结算完后，发票信息以项目明细的方式以视图形式传给GCP,GCP分别用两个表来分别存放费用的正负记录；60HIS与GCP接口门诊收费界面新增支付方式：GCP支付。患者合同单位选择自费，结算支付方式选择：GCP支付；61医保接

17、口在门诊医生开立医嘱并保存时，参照住院限制性用药审核界面，供医生判断是否符合限制性用药条件，并将医生的判断结果以限制性用药标志limitflag记录在fin_opb_feedetail中。（注：fin_opb_feedetail中需要添加字段limitflag，在添加前先确定所有用fin_opb_feedetail的语句都是以字段一一对应进行数据正删改查，而不是*，否则会报错）62医保接口上传数据时间对比同类医院过慢。要求：上传速度以10万医疗费为例，上传时间应该在5秒之内。63医保接口“重选医保患者”无效。频繁在此模块，出现患者医保信息无法获取的情况，且点击“重选医保患者”无效。要求：避免出

18、现患者医保信息无法获取的情况。点击“重选医保患者”，可有效重置患者医保信息。64医生站医嘱排列顺序有问题，0000165035新开的医嘱医嘱号变为0；要求：保存时做check,0提示65医生站1、新开里的医嘱不是同一个组合，但是有同样的组合号，其中一个医嘱在界面最上方，另一个在界面最下方 2、医嘱组号中出现0 提示：调查met_ipm_order 表的sort_id赋值逻辑。select o.sort_id, o.*,rowid from met_ipm_order owhere o.inpatient_no = '4208946'and o.type_code = '

19、CZ'66医生站对于需要中期结算且费用已经上传的患者，医生作废医嘱时，若检测到费用已经上传，提示：该患者已进行中期结算，若不涉及医疗纠纷建议不要作废医嘱，对于患者多收的费用可联系医保办和财务科核算后发给患者；如果涉及医疗纠纷必须作废医嘱时，请点击页面“申请作废医嘱”按钮提交医保办，待医保办同意才能作废医嘱。要求：临时医嘱分两步，先在医生作废已上传医保的医嘱时，提示医生已上报不允许作废，如果真的需要作废，向医保办申请。对于长嘱，作废后护士审核退费信息时，不自动申请已上报医保的退费信息，如果护士增加退费数量，则提示已上报，保存不成功。67医生站在医生开立医嘱界面增加“申请作废医嘱”，改按钮

20、功能类似于“申请病历解锁”，申请后提交医保办，待医保办审核通过后才能作废医嘱68医生站完成一条检查项目的医嘱的开立时，光标默认自动停留在“数量”输入框中。导致医生容易一滑动鼠标滚轮，总量随之改变。方案：1.完成一条检查项目的医嘱开立后，光标自动移到“组号”或“备注”等输入框中。2.灰掉数量，需医务科确定是否默认数量全部为169医生站修改一组药品扣库科室不全为静脉中心时，系统弹出的提示。单一药品提示：单一药品不能发送到静配中心药房，因为单一药品不需要配置一组药品提示：请检查第X组药品是否发往静配中心配置，如果配置，请将该组全部药品扣库科室改为静配中心70医生站 会诊单需要有插入检验、检查结果功能

21、71医生站入院通知单和会诊单与EMR集中打印接口72医生站HIS系统提供营养处方开立界面，该医嘱信息与长、临嘱分开,不参与长期临时医嘱的打印，参考博济处方。方案：1、建立营养药房，2、营养处方只能开营养药品73医生站医生所开立的营养处方直接发送到营养药房，营养处方上打印收费二维码。74医生站医生所开立的营养处方直接发送到营养系统（接口）。75终端确认有些超声检查有检查预约单且缴费了，但是系统查不到预约信息。可能是医生打单后取消了；要求：用参数控制维护必须要预约的项目，收费时如果检测到该项目没有预约则提醒病人找医生预约，不预约不能收费76终端确认Bug：医技系统调用HIS终端确认接口回填状态，H

22、IS的fin_opb_feedetail可退数量比收费数量还大，导致退费时出现负数。（医技系统调用接口不会回填数量）77终端确认Bug：医技系统调用HIS终端确认接口回填状态，HIS的fin_opb_feedetail可退数量比收费数量还大，导致收费时出现可退数量大于退费数量。（医技系统调用接口不会回填数量）78终端确认Bug：VIP病人的康健检查项目在终端确认无法调出加收部分，是一类问题，不是个例。79终端确认Bug：终端确认界面调取的病人基本信息和检查项目当次挂号的病人基本信息不一致80终端确认HIS目前提供的自定义检查单模板无法满足口腔科检查单要求，需要改进。81终端确认需求：临床开立超

23、声检查，只要是预约“腹部小器官”队列，同一天同一时间段的，两个检查占一个位置，三个或四个检查只占两个位置。82终端确认需求：申请开通消化内镜预约自动取消功能：对于已成功预约消化内镜检查的门诊患者，如在预约当天之内（当晚24：00之前）未缴费成功，则系统自动取消其预约名额。83住院处管理托收单中药品费用出现负数，如有一次是公医层流床位费出现负数，原因是收费与退费金额不对应。000014646384住院处管理住院号：28069，托收单中，自付金额计算出错。经查出是病人“费用比例修改”有药品的自付比例为1。85住院处管理广州医保和异地医保的患者，在做费用上传时会提示“不是医保患者，请核准后再输入”。

24、原因：广州医保和异地医保患者在PJ3做入院登记后在fin_ipr_siinmaininfo表中reg会记录登记号，但是现在报这个错误的患者这个字段都是空的。86住院处管理公医患者住院病人一日清单中余额不正确，主要存在两种情况：1.因为药费超限额导致自付金额为负数；2.正反交易的金额不能完全抵消。87住院处管理公费患者预结算时出现负数。原因：患者身份变更自费变为公费，HIS重新update 该患者所有明细数据，需查代码看下是否是忘记update退费数据。 解决方案：update全部，需查代码看下是否是忘记update退费数据。先冲后算。中肿使用的这种方式，但是基本天天出问题。所以建议继续改进up

25、date全部的方案。88住院处管理住院患者费用修改比例页面上修改床位费后，无法正确显示在出院预结界面。89住院处管理住院患者费用查询，打开此模块速度过慢，需1分钟以上。要求：完全打开在5秒以内。90住院处管理住院日结，结束时间灰掉，不允许修改91住院处管理雅和的患者原来自费转为医保，结算时点拆分再将患者身份进行变更就会有部分费用产生退费（记录为收费员退费，需要查原因），导致结算金额不正确。V385992住院处管理患者住院号L214，在10月30日已经中途结算，上传标志为1，但是仍然可以退费，具体如下：1.对于药品和非药品医生可以通过作废医嘱、护士站审核、护长退费确认的方式退费。2.需要终端确认

26、的项目，即使费用上传仍然可以进行退费。要求：1.已经上传的药品、非药品、终端确认的项目都不能进行退费或者作废医嘱。若医生作废医嘱，则弹框说明，弹框内容为：.（项目/药品）已上传，不能退费，请联系出入院处。需要医保办和财务科确认。2.长期医嘱停止后，上传标志位1的不能退费3.对于终端确认的项目，则在取消终端确认时就提示；4.手术麻醉退费接口93住院发药HIS摆药数据，退药台与摆药台的数量对不上。如1月7日外一科吴耀棠的发药单，危A(甘舒霖R)重组人胰岛素注射液摆药单显示数量为0.045，退药单显示数量为0.04. 提示：退药单应该显示为0.045。94非药品维护1、 可收费材料HIS与HRP系统

27、信息共享问题 HRP根据HIS提供的规则，在新增材料时系统自动生成一个HIS收费编码（此编码回传给HIS，可避免采供科回头忘记录入HIS收费码，加强对应关系的联系，为二级库做准备） HRP新增一个字段“生产厂商简拼”，用于HIS收费名称显示为“HRP材料名称（生产厂商简拼）”，方便临床收费。 HRP提供给HIS的字段信息包括：材料名称、HIS收费编码、计量单位、计划价、规格型号、注册证号、注册日期、生产厂商、生产厂商简拼、同步标志（0未同步）、状态标志（1 新增 2 修改 3 删除 4停用）、启用日期、是否停用、是否收费。 HRP新增停用材料查询报表，可根据时间段进行查询，此报表供采供科和财务

28、科查询核对。报表表头包括字段有：材料编码、材料名称、HIS收费编码、停用日期、操作人 同步方式：新增材料时，同步标志位为0，状态标志位为1，HIS取数后将步标志置为1，HIS中设置按钮“查询”用于查询未同步新增的材料，待财务科物价岗核对和添加一些医保等其他信息后后，点击“同步”按钮，同步到HIS收费库中；修改材料信息时，状态标志位为2，HRP将同步标志位由1置为0，HIS自动同步更新相关信息后将同步标志位由0置为1；删除材料时，状态标志位为3，HRP将同步标志位由1置为0，HIS也删除相应材料信息；停用材料时，状态标志位为4，HIS暂不自动同步，由财务科手工停用HIS中的收费材料。95非药品维

29、护按照财务科要求，新增项目字段属性，“是否结直肠肿瘤筛查项目”，“是否外送项目”96HIS日常用户在使用HIS系统过程中，提出的HIS系统优化建议。97其他1、新开发需求的所有软件产品均包括安装、调试等工作。2、需提供从验收合格后起1.5年质保，提供扩充、升级方面的技术支持服务。3、所有产品的开发、实施、安装、调试、维护或维修等费用必须计入报价总价。二、对外包工程师的工作要求（一）HIS系统日常维护管理，每名外包工程师应按12人月的标准完成以下工作 1、采购方现有HIS系统各功能模块包括但不限于收费处（自费、公费、新农合、医保结算）、病区、药房、门诊、医技、病案首页等相关日常使用中系统问题的维

30、护和技术支持； 2、采购方现有HIS系统故障受理、处理及记录； 3、提供HIS应用支持服务，包括电话和现场咨询解答、技术文档解答、应用软件操作指导等； 4、进行日常的HIS运行环境管理，由于环境原因导致的系统显示错误、数据错误、运行效率降低等问题的分析与解决等； 5、服务期内，外包工程师应配合采购方财务和信息科完成HIS门诊、住院、挂号等相关财务报表的调整和日常问题的查询、分析以及处理； 6、服务期内，外包工程师应配合解决业务科室提出的HIS系统可支持的数据统计方面的需求； 7、服务期内，如涉及到政策要求，需在HIS系统中完成特殊业务（如医保中途结算等），外包工程师应安排人员配合相关部门进行必

31、要的加班以完成工作。（二）系统功能升级维护，每名外包工程师应按12人月的标准完成以下工作 1、HIS系统BUG修正开发、测试和更新工作； 2、完成采购项目内容“服务已知需求描述及技术要求”中所包含的需求内容的调研、开发、测试和更新工作； 3、完成服务期内“服务已知需求描述及技术要求”外的，需在HIS系统中进行使用和调整，经双方共同评估，在不影响服务期内现有需求的前提下，新增功能或对现有功能调整需求调研、开发、测试和更新工作； 4、在服务期内，其他系统调整，需HIS系统方面配合接口调整，经双方评估，在不影响HIS需求开发和日常服务的前提下，外包工程师应积极配合相关工作开展。(三) 服务期内，外包

32、工程师应与采购方工程师共同调研评估需求并商议解决方案。三、服务方式（一）驻场服务 1、驻场服务：外包工程师需要按照采购方规定上班时间考勤，按季度进行验收,提供合同约定的技术支持、服务请求、故障报修、技术咨询的单点专员联系，同时加强系统的监控、巡检及管理。对所有问题的记录、分派、跟踪和管理、分析和报告。 2、接到报修后，外包工程师应在30分钟内进行响应，响应动作的定义为：受理时迅速通过电话了解情况（或者到现场了解情况），并给出初步的判断。 3、驻场服务人数要求：提供2名高级工程师的驻场服务（遇有重要事项时须能按照采购方的要求提供机动人员协助现场服务，临时机动人员数量应不小于1人）。 4、维护公司

33、应定期汇总编制运维月报、季报、年报。 5、现场服务时间要求：工作日08:00-17:30；节假日08:00-17:30（按照采购方信息科排班进行值班），节假日值班可与工作日时间1:1比例调休，同时应提前同采购方项目负责人及主管科室负责人申请调休。 6、外包工程师休假和请假应按照采购方信息科休假管理制度执行。 7、针对本项目，全部系统的源代码和相应开发文档、数据说明文档，以及其它技术资料，如系统数据结构、如类图、对象图、状态图、顺序图等归采购方所有。 8、同时外包工程师应提供知识转移服务，积极协助采购方对源代码进行管理与二次开发。（二）7×24 h服务热线支持 1、外包工程师应提供一固定电话(或固定手机)的7×24 h服务热线，服务热线作为信息系统运维业务统一接口，统一接受采购方服务请求。外包工程师应及时对采购方的服务请求进行处理。 2、对于系统故障，在采购方工程师无法解决的情况下，可以直接拨打报修电话或7×24 小时报修热线请求外包工程师进行紧急故障处理，同时外包工程