一、活动的重要性

1、一、活动的重要性1 活动是人的基本需要之一，对维持健康非常重要。人们通过穿衣、行走、进食、排泄等活动来满足基本生理需要;通过身体活动来维持呼吸、循环、消化及骨骼肌肉的正常功能;通过思维活动维持意识和智力的发展;通过学习和工作满足白我实现的需要。2 适当的活动可以保持良好的肌张力，增强运动系统的强度和耐力，保持关节的弹性和灵活性，增强全身活动的协调性，促进物质代谢，控制体重，避免肥胖3 加速血液循环，提高机体氧和能力，增强心肺功能，同时还可以促进消化、预防便秘，提高人体各系统的机能，改善和提高中枢神经系统的工作能力。4 有助于缓解心理压力，促进身心放松，有助于睡眠，并能减慢老化过程和慢性疾病的发

2、生。正常人可以根据身体条件、个人爱好和环境条件等因素，结合不同年龄阶段的身心发育特点来选择合适的运动方式。如婴儿期活动以学习爬、坐、走及双手握力为主;幼儿期以跑、跳等活动为主，并表现出运动的协调性;青少年期则以户外和较剧烈的活动为主;成年期身心发育成熟，社会活动增加，常选择散步、慢跑。游泳等作为活动项目;老年期身体各系统逐渐老化，活动的种类和量都明显减少，并需要提供帮助。而对于患者来说，适当的活动，对促进疾病康复、减少长期卧床出现的并发症也是非常重要的。5 协助病人拥有健康的心里状态，减少患者心理的焦虑、自卑等负面情绪，保持病人的完整性，可以更好的进行日常生活能力，社交能力等6 促进社会活动和

3、人际交往，集体活动还可以增加人与人之间的亲密性改善关系。二、活动受限的原因首先，活动受限，医学专用术语，通常指人的大脑、眼球、部分关节受损萎缩或长期卧床关节粘连强直，导致各个关节活动、行走等基本运动固定在特定范围，日常生活需要他人帮助或生活起居有护理上的依赖，分为可逆性和不可逆性活动受限。然后，原因主要有以下几点:1. 疼痛：疾病引起的疼痛会限制病人的活动2. 运动、神经系统功能受损：可造成暂时的或永久性的运动功能障碍，重症肌无力、肌肉萎缩会出现明显的活动受限3. 运动系统结构改变：先天畸形或残障、由于疾病造成的关节肿胀、增生、变形等影响机体活动4. 营养状态改变：由于疾病造成严重营养不良、乏

4、氧、虚弱无力，过度肥胖等身体活动受限5. 损伤：肌肉，骨骼，关节等扭伤，挫伤，骨折等伴有身体活动能力的下降6. 精神心理因素：极度抑郁或某些精神病病人，正常活动明显减少7. 医疗护理措施的实施：为治疗某些疾病而采取医护措施也会限制病人活动如石膏绷带等三、活动受限对机体的影响1. 对皮肤的影响：活动受限或长期卧床的患者，对皮肤最主要的影响是形成压疮。2对运动系统的影响：对某些患者来说，限制活动的范围和强度时必要的，但如果骨骼、关节和肌肉组织长期处于活动受限的状态，会导致下列情况的出现：1）.腰背疼2）.肌张力减弱，肌肉萎缩3）.骨质疏松、骨骼变形，严重时会发生病理性骨折4）关节僵硬、挛缩、变形，

5、出现垂足、垂腕、髋关节外旋，及关节活动范围缩小。3对心血管系统的影响：长期卧床的心血管的影响主要有以下两方面：1）体位性低血压:是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg，并伴有头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心等表现。长期卧床的患者，第一次起床时常常感到眩晕、心悸、虚弱无力。发生这种现象的原因，一是由于长期卧床造成的肌肉无力；二是患者长期卧床，血液循环量下降，头部供血不足，由卧位突然直立时，小动脉尚未收缩，造成血压的突然下降，导致患者出现眩晕等低血压症状。2）静脉血栓的形成：是静脉的一种急性非脓化性炎症，并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。病变主要累及四肢浅静脉

6、或下肢深静脉。患者卧床的时间越长，发生深静脉血栓的危险性越高，特别是肥胖、脱水、贫血及休克的卧床患者发生的几率则越高。深部静脉血栓形成的主要原因是静脉血流滞缓和血液高凝状态。长期卧床的患者，由于机体活动量减少，血容量相对不足，其中血浆的减少比血细胞减少得多，因此出现血液粘稠度增高，血液流速减慢，形成血栓的危险性增加。同时因为缺少肢体活动，引起下肢深静脉血流缓慢，影响了深静脉的血液循环，如果血液循环不良的时间超过机体组织受损的代偿时间，就会发生血管内膜受损，进一步促进血栓的形成。血栓的整体或部分可以脱落，形成栓子，随血流运行，引起栓塞。最主要的危险是血栓脱落栓塞于肺部血管，导致肺动脉栓塞。因此，

7、对大手术后产后或慢性疾病需长期卧床者，应鼓励患者在床上进行下肢的主要活动，并作深呼吸和咳嗽动作。术后能起床者尽可能早期下床活动，促使小腿肌肉活动，增加下肢静脉回流。已有小腿静脉血栓形成时也应尽早处理，以防血栓向近心端延伸或脱落。4对呼吸系统的影响：长期卧床对呼吸系统的影响主要表现为限制有效通气,和影响呼吸道分泌物排出,最终导致坠积性肺炎的发生。原因是患者长期卧床,肺底部长期处于充血淤血状态,肺部扩张受限,有效通气减少,影响氧气的正常交换,导致二氧化碳猪留,严重时会出现呼吸性酸中毒。此外,长期卧床患者人多处于衰竭状态,全身肌肉无力,呼吸肌运动能力减弱,胸序与横隔运动受限,无力进行有效的深呼吸,加

8、之患者无力咳嗽,不能将痰液咳出,致使呼吸道分泌物排出困难,痰液大量堆积,并因重力作用流向肺底,如果不及时处理, 要定时翻身、拍背,保持呼吸道和肺正常的通气功能,避免坚积性肺炎的发生。5对消化系统的影响：由于活动量的减少和疾病的消耗,患者常出现食欲减退、厌食、摄入的营养物质减少,不能满足机体需要量,甚至会出现严重营养不良。长期卧床还会减慢胃肠道的蠕动,加之患者摄入的水分和纤维素减少,患者经常出现便秘,并且因腹肌和提用肌无力进一步加重,出现头晕、头痛、腹胀、腹痛等症状,严重时出现粪,嵌寒,使排便更加困难。6对泌尿系统的影响：正常情况下,当处于站资或坐姿时,会使阴部肌肉放松，同时肌肉下刺激排尿。长期卧床的患者，由于其排尿的姿势的改变，会影响正常的排尿活动。平躺时， 上述情况改变,出现排尿闲难,若长期存在,膀脉膨胀造成道尿肌过度伸展,机体对膀胱胀满的感觉性变差,形成尿潴留,进而可形成泌尿道结石。另外,由于尿猪留,正常排尿对泌尿道的冲洗用减少,大量细菌繁殖,致病菌可由尿道口进入,上行到膀胱、输尿管和肾,造成泌尿系统感染。7对心理状态的影响：长期卧床,在往会给患者带来二些社会心理方面的问题,患者