三基考试试题

1、2016 年三基考试试题科室姓名分数一、单项选择题（每题2 分，共 26 分）1. 胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）A、穿刺损伤肺组织B 、抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降 C 、胸膜超敏反应D 、穿刺损伤肺血管E 、空气栓塞2. 心肺复苏指南中胸外按压的频率为（）A、80-100次 /分B 、100-120次/分C 、120-150次/分D 、60-80次 / 分3. 心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（ ）A、30：2B、15： 2C、30：1D、15：14、成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）A、胸廓前后径的一半B 、2-3cmC、4-5cmD、6-7cm5. 下列哪

2、项禁作骨髓穿刺（）A 显著血小板减少B 粒细胞缺乏症C 重度贫血 D 血友病 E 恶性组织细胞病6. 有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）A 穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7-9肋间隙或腋中线6-7肋间B 穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2 肋间C 穿刺时应沿肋骨下缘进针D抽液量每次不超过 1000mLE 抽气量每次可大于1000mL7. 气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）A锁骨中线第2 肋间B锁骨中线第3 肋间C腋前线第 4 肋间D腋前线第5 肋间E胸骨旁线第4 肋间8. 口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是（）A、保持脑血液供应B、便于口对

3、口接触C、避免口、鼻分泌物流出 D 、解除舌后坠造成的咽阻塞E、有利于保护颈椎9. 一女性， 14 岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸水常规：草黄色， Rivalta 试验阳性，比重1.020 ，白细胞 4×109/L ，淋巴 0.70 ，最可能的诊断是 ( )A、癌性胸水B、化脓性胸膜炎C、结核性渗出性胸膜炎D、心力衰竭所致的胸腔积液E、肺炎后渗出性胸膜炎10. 诊断胸腔积液最重要的依据是 ( )A、胸痛B、结核菌素试验阳性C、 X 线检查发现左侧肺部有大片状阴影D、患侧胸部呼吸运动减弱E、胸腔穿刺抽出液体11. 诊

4、断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是( )2A、畏寒乏力B、胸痛C、呼吸困难D、闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音E、以上都不是12. 对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳诊断是()A、肺炎B、胸腔肿瘤C、肺栓塞D、干性胸膜炎E、渗出性胸膜炎13. 腰椎穿刺后须去枕平卧位 46h，其目的是为防止（ ）A、穿刺部位出血B、穿刺部位感染C、低压性头痛D 、颅内感染 E 、脑脊液外漏二、填空题（ 9*2 ）1.腰椎穿刺部位通常选择在。2.临床判断心搏骤停的依据如下、。3.正常脑脊液压力是，超过为颅内压增高。4.成人骨髓穿刺一般选为穿刺点。5. 心包穿刺抽液，一般每次不宜超过，是由于一次抽

5、液过多可引起回心血量增加，导致急性肺水肿。36.形成时，不可以进行腰椎穿刺术。三、简答题（ 10*4）1. 简述胸腔穿刺术的适应症？2. 腹腔穿刺的适应症是什么？3 髓穿刺术的适应症？4. 心肺复苏的相对禁忌症？四、论述题（ 16）请论述腰椎穿刺的适应症与禁忌症答案：一、1-5 BBACD 6-10 CADCE 11-13 DDC二、1. 腰椎 3-4 间隙 2. 心音消失 颈动脉和股动脉搏动消失、意识障碍 3.80-180mmH 2O 200mmHO 4. 髂前上棘后上方 1-2cm 处 5.500ml 6. 脑疝三、1. （1）明确胸腔积液的性质（ 2）缓解大量积液或积气所致的肺压迫症状（

6、 3）引流脓液治疗脓胸（ 4）向胸腔内注入药物2. （1）腹水原因不明，或疑有内出血者（ 2）大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者 （3）需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者43. （1）血液病的诊断（ 2）血液病治疗中疗效观察（ 3）恶性肿瘤怀疑骨髓转移（ 4）寄生虫学检查（ 5）骨髓液的细菌学检查4. （1）胸壁开放性损伤（ 2）肋骨骨折（ 3）胸廓畸形或心包填塞（4）凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如晚期癌症等。四、适应症：1. 确定脑脊液性质，协助诊断中枢神经系统炎症、出血性疾病、脑膜癌等2. 测定脑脊液压力，借以了解颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况；3 动态观察 CSF变化以助于判断病情、预后及指导治疗。4. 注入放射性核素行脑、脊髓扫描。5. 注入液体或放出 CSF以维持、调整颅内压平衡，或注入药物治疗相应疾病。禁忌证：