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文档简介

1、上海青年文艺家培养计划申报表姓 名：选报门类：美术文学 戏剧 音乐舞蹈 影视申报方式：组织推荐 专家举荐填表日期：年月申报人基本情况姓名性别两寸报名照出生年月治貌 政面民族国籍户籍 所在地证件 类型身份证居住证证件号码人事关系 所在单位 及职务职称讯址 通地邮编电子 邮箱手机是否入选 以下人才 计划中宣部“四个一批”人才上海领军人才享受国务院政府特贴其他国家及省部级人才计划、获奖情况（省部级以上，请按奖项重要性排序）获奖名称获奖时间三、主要作品（请按作品重要性排序）作品名称发表、演出时间角色（主角、配角、主要参加人 或作者、其他）四、个人业绩成就简介填写个人在文学艺术上的主要成就，其中获奖情况

2、和主要作品均最多填写三 项，字数控制在500字以内。该简介将对公众公布。五、审核意见参 评 者 承 诺请在下列表格内抄写以下内容：“本人自愿申报上海青年文艺家培养计划”签名（手写）：年月日专 家 举 荐 意 见填写对被推荐人在思想素质、专业水平及其贡献方面的评价。举荐人签名（手写）：联系电话：年月日组 织 推 荐 意 见填写对被推荐人在思想素质、专业水平及其贡献方面的评价。单位联系人：联系电话：单位（或社会团体）签章：年月日评 选 办 公 室 意 见签章：年月日评 审 小 组意 见评审小组组长签名：年月日评 委 会 意 见 及 评 语评委会主任签名：年月日领 导 小 组意 见签章：年月日附:1、此表一式二份，评审完成不再退回（包括附件）2、请提供光盘一张，光盘中包括此表电子版及申报人报名照电子版3、此表中照片为申报人本人两寸报

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