工程进度款支付申请表4正式版

1、工程进度款支付申请表CB33工程进度付款申请单（微山2021进度付001号）合同名称：2021年地下水超采综合治理试点地表水灌溉项目施工合同编号：FZ161201致：河北泽润水利水电科技我方今申请支付2021年12月至2021年2月工程进度付款，总金额为玖拾贰万壹仟陆佰伍拾肆元柒角叁分（921654.73元），请贵方审核。附件：1. 工程进度付款汇总表。2. 已完工程量汇总表。3. 合同分类分项项目进度付款明细表。4. 合同措施项目进度付款明细表。承 包人：微山县水利施工公司项目经理：日 期：年 月 日监理机构：签收人：日 期：年 月 日说明：本申请书及附表一式3份，由承包人填写。经监理机构审

2、核后，作为工程进度付款证书的附件报送发包人批准。CB33附表1工程进度付款汇总表（微山2021进度总001号）合同名称：2021年地下水超采综合治理试点地表水灌溉项目施工合同编号：FZ161201项目截止上期末 累计完成额（元）本期申请金 额（元）截止本期末 累计完成额（元）备注应付 款金 额合同分类分项项目02653418.612653418.61合同措施项目086149.886149.8变更项目计日工项目索赔项目小计工程预付款材料预付款小计价格调整延期付款利息小计其他应支付金额合计02739568.412739568.41扣除 金额工程预付款012700001270000材料预付款小计质量

3、保证金0547913.68547913.6820%违约赔偿其他扣除金额合计01817913.681817913.68本期工程进度付款总金额921654.73921654.73本期工程进度付款总金额：玖拾贰万壹仟陆佰伍拾肆元柒角叁分 （小写：921654.73 元）承包人：微山县水利施工公司项目经理：日期：年 月日说明：本表一式3份，由承包人填写，作为CB33的附表。CB33附表2已完工程量汇总表（微山2021量总001号）合同名称：2021年地下水超采综合治理试点地表水灌溉项目施工合同编号：FZ161201致：河北泽润水利水电科技我方现报送本期已完工程量汇总表如下表，请贵方审核附件：工程计量报

4、验单（1）承包2021计报001号承包人：微山县水利施工公司 项目经理：日期：年 月日-一一合同分类分项项目（含变更项目）序 号项目 编码项目编号项目名称单 位合同 工程量截止上 期末累 计承包人申报 工程量监理人审核 工程量本期申 报截止本期 末累计监理审 核截止本 期末累 计1一、（一）、1土方开挖m313929301392931392931392931392932一、（一）、2土方开挖m37275072757275727572753一、（一）、1II级钢筋砼排水管m11001101101101104一、（一）、1土方开挖m3697950450004500045000450005一、（一）

5、、2浆砌石m32434.20761.88761.88761.88761.886一、（一）、2碎石垫层m3794.60294.54294.54294.54294.547一、（一）、2闭孔塑料板m2816.060260.88260.88260.88260.88-二二合同措施项目（含变更项目）序 号项目 编号项目名称合价合同 工程量截止上 期末累 计承包人申报监理审核本期申报截止本期 末累计监理 审核截止本期末 累计1二、（二）施工仓库583181025076.825076.825076.825076.82二、（二）办公、生活及 文化福利建筑926281039830.139830.139830.13

6、9830.13二、（三）其他临时工程494011021242.921242.921242.921242.9审核意见详见上表审核意见栏。监理机构：河北泽润水利水电科技 总监理工程师：日期：年 月日说明：1.本表一式3份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写，监理机构审核后，作为CB33的附表。2. 本表中的项目编码是指水利工程工程量清单计价规范（GB50501-2007）中的项目编码，项目编号是指合同工程量清单的项目编号。CB 33附表3合同分类分项项目进度付款明细表（微山2021分类付001号）合同名称：2021年地下水超采综合治理试点地表水灌溉项目施工合同措施项目进合同编号：FZ16120

7、1致：河北泽润水利水电科技本期合同分类分项项目进度付款明细表如下表，我方申请支付的合同分类分项项目进度付款总金额为：贰佰陆拾伍万叁仟肆佰壹拾捌元陆角壹分（2653418.61元），请审核。承 包人：微山县水利施工公司项目经理：日期：年 月日序项目编号项目单合同合同 价格（元）截止上期 末累计完成本期承包人申报本期监理审核意见截止本期末累计完成号名称位工程量工程量金额（元）工程量金额（元）工程量金额（元）工程量金额（元）1一、（一）、1土方开挖m313929312.441392931732804.91392931732804.91392931732804.922一、（一）、2土方开挖m37275

8、6.31727545905.25727545905.25727545905.253一、（一）、1II级钢筋 砼排水管m110478.3811052621.811052621.811052621.84一、（一）、1土方开挖m36979512.444500055980045000559800450005598005一、（一）、2浆砌石m32434.2269.71761.88205486.66761.88205486.66761.88205486.666一、（一）、2碎石垫层m3794.6157.6294.5446419.5294.5446419.5294.5446419.57一、（一）、2闭孔塑料

9、 板m2816.0639.79260.8810380.5260.8810380.5260.8810380.5合计2653418.612653418.612653418.61审核意见详见上表监理审核意见栏。监理机构：河北泽润水利水电科技总监理工程师：日期：年月日说明：1.本表一式3份，由承包人填写，作为 CB33的附表。2.本表中的项目编号是指合同工程量清单的项目编号。CB33附表 4度付款明细表明细表（微山2021措施付001号）合同名称：2021年地下水超采综合治理试点地表水灌溉项目施工合同编号：FZ161201致：河北泽润水利水电科技本期合同措施项目进度付款明细表如下表，我方申请支付的合同

10、措施项目进度付款总金额为捌万陆仟壹佰肆拾玖元捌角（86149.8元），请贵方审核。承 包人：微山县水利施工公司项目经理：日 期： 年 月 日序 号项目 名称合同 金额（元）截至上 期末累计支 付 金额 （元）本期申 报支付金额（元）监理审 核本期支 付金额（元）截止本期 末累计支 付 金额 （元）支付 比例备注1施工仓库58318025076.825076.825076.80.432办公、生活及文化福利建筑92628039830.139830.139830.10.433其他临时工程49402021242.921242.921242.90.434合计20034886149.886149.8861

11、49.8审核意见详见上表监理审核意见栏。监理 机构：河北泽润水利水电科技 总监理工程师：日期：年 月日说明：本表一式3份，由承包人填写，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时用工程进度款支付申请表（2021年6月份）项目名称兴仁县看守所项目部施工部位业务用房主体、监区主体发包单位贵州省明辉建筑工程施工班组贵州超越劳务公司本期完成工作量业务用房主体、内外抹灰、内保温、屋面、监区主体工程、填充墙部分完成 40%武警营房附营房基础、防水、挡墙本期应付工程款1281252.24 元自开工累计完成工作量70%自开工累计已付工程款345万元合同支付进度付款条件理由：我班组负责承建的 兴仁县看守所项目工程

12、，本月已完成本工程（形象进度）：业务用房主体、内外区主体工程、填充墙部分完成30%武警营房附营房基础、防水完成10843.7就、挡墙完成2243RB等工、抹灰、内保温、屋面、监匚程内容，现本月完成产值约80 %支付费用即52.24 元。年月日为：5914065.3 元。根据双方签订的合同付款规定，并结合施工现场的形象进度，至本期发包单位应按照完成的产值金额的产值金额X付款比例=4731252.24 元；原发包单位已支付 345万元，故本次申请支付工程款12812、施工班组（负责人）：日期：工程部审核意见：业务用房3812.13 m2X 380元/就=1448609.4元；配电房：249.98

13、m2X 380元/就=94992.4元；11373.78 mx 320 元 / m =3639609.6 元；防水：10843.7 mx 35 元 / m =379529.5 元；内墙保温：1175.66 mx 40 元 / m =47026.4 元；挡墙：2543m3X 86元/m3=218698元；武警营房附营房：2140 mx 35元/ m =85600元；合计金额：5914065.3元；按合同要求应支付已完成工作量的 80%: 5914065.3元X 80%=4731252.24元；扣除借款 3450000.00元；实际支付 1281252.24元。根据实际建议支付：Y 1280000

14、.00万元（壹佰贰拾捌万元）整施工员（签字）：日期：年月日审核内容：1.已完分部分项工程是否符合设计与规范要求；2.审核实际形象进度完成情况；3.违反合同规定本期应扣罚款元；4.其它。质安部审批意见：工程部审批意见：审核意见：质量员（安全员）（签字）：日期：年月日 审批内容：1.违反合同及质量、安全生产规定本期应扣罚款元；2.其它。现场技术负责人（签字）：日期：年月日审批内容：1.复核实际形象进度完成情况；2.其它。项目技术负责人（签字）：日期：年月日审核意见：财务（签字）：日期：年月日审核意见：项目经理（签字）：日期：年月日审核意见：总经理（签字）：日期：年月日备注：1.本表由施工班组每月3

15、0日提出，经工程部、质安部签署审核意见后报项目经理部审批。2. “自开工累计完成工作量”包含本期完成工作量；“自开工累计已付工程款”不包含本期申请数额。3. 本表一式三份：项目部一份，财务部一份，施工班组一份。4. 罚款作为项目部奖惩金统计到项目部指定的账户上。工程进度款支付申请表（2021年6月份）项目名称兴仁县看守所项目部施工部位业务用房主体、监区主体发包单位贵州省明辉建筑工程施工班组贵州顺祥爆破工程本期完成工作量场平石方爆破本期应付工程款832711.83自开工累计完成工作量100%自开工累计已付工程款2167311.00 元合同支付进度付款条件理由：我班组负责承建的 兴仁县看守所项目场

16、平石方爆破工程，本月已完成本工程（形象进度）：场平石方爆破等工程内容，现本月完成产值约为832711.83万元。根据双方签订的合同付款规定，并结合施工现场的形象进度，至本期发包单位应按照完成的产值金额的100 %支付费用即产值金额X付款比例=832711.83万元；原发包单位已支付 2167311.00元，故本次申请支付工程款832711.83元。施工班组（负责人）：日期：年月日工程部审核意见：本工程实际完成工程量为352423.2m3，扣除原远方公司完成121537.49m3 ;由我公司接手后实际完成230885.71m3，根据合同要求土石比按 2:8 （即：20%为土方，80%为石方）：2

17、30885.71m3 X 80%x 8.5 元/m3 =1570022.83 元因为远方公司名下施工的工程款代付金额为：1430000.00元，综上所属应支付贵州顺祥爆破工程工程款为：1570022.83 元+ 1430000.00 元=3000022.83 元。扣除借款 1430000.00 元。本次支付工程款为：832711.83 元。根据实际情况建议支付：400000.00元（肆拾万元）整施工员（签字）：日期：年月日审核内容：1.已完分部分项工程是否符合设计与规范要求；2.审核实际形象进度完成情况；3.违反合同规定本期应扣罚款元；4.代付油款;5.其它。质安部审批意见：质量员（安全员）（

18、签字）：日期：年月日 审批内容：1.违反合同及质量、安全生产规定本期应扣罚款元；2.其它。测量部审批意见：测量员（签字）：日期：年月日审批内容：1.复核实际形象进度完成情况；2.其它。审核意见：技术负责人（签字）：日期：年月日审核意见：审核意见：审核意见：财务（签字）：项目经理（签字）：总经理（签字）：日期：年月日日期：年月日日期：年月日备注：1.本表由施工班组每月30日提出，经工程部、质安部签署审核意见后报项目经理部审批。2. “自开工累计完成工作量”包含本期完成工作量；“自开工累计已付工程款”不包含本期申请数额。3. 本表一式三份：项目部一份，财务部一份，施工班组一份。4. 罚款作为项目部

19、奖惩金统计到项目部指定的账户上。工程进度款支付申请表（2021年6月份）项目名称兴仁县看守所项目部施工部位业务用房主体、监区主体发包单位贵州省明辉建筑工程施工班组边坡施工班组本期完成工作量边坡施工本期应付工程款281800 元自开工累计完成工作量40%自开工累计已付工程款80000.00 元合同支付进度付款条件理由：我班组负责承建的 兴仁县看守所项目边坡支付工程，本月已完成本工程（形象进度）：边坡施工挂完、锚杆、边沟等工程内容，现本月完成产值约为603000元。根据双方签订的合同付款规定，并结合施工现场的形象进度，至本期发包单位应按照完成的产值金额的60 %支付费用即产值金额X付款比例=361

20、800 元；原发包单位已支付 80000.00 元，故本次申请支付工程款281800元。施工班组（负责人）：日期：年月日工程部审核意见：本工程实际完成工程量为5800 m2x 90 元/ 就=531000 元，截水沟 300mX 240 元/m=72000 元；合计：603000.00元按合同要求60%支付扣除借款 80000.00元，实际应支付 281800元。根据实际情况建议支付：250000元（贰拾伍万元）整。施工员（签字）：日期：年月日审核内容：1.已完分部分项工程是否符合设计与规范要求；2.审核实际形象进度完成情况；3.违反合同规定本期应扣罚款元；4.代付油款;5.其它。质安部审批意

21、见：工程部审批意见：审核意见：质量员（安全员）（签字）：现场技术负责人（签字）：日期：年月日日期：年月日技术负责人（签字）：审批内容：1.违反合同及质量、安全生产规定本期应审批内容：扣罚款元；2.其它。1.复核实际形象进度完成情况；2.其它。日期：年月日审核意见：审核意见：审核意见：财务（签字）：项目经理（签字）：总经理（签字）：日期：年月日日期：年月日日期：年月日备注：1.本表由施工班组每月30日提出，经工程部、质安部签署审核意见后报项目经理部审批。2. “自开工累计完成工作量”包含本期完成工作量；“自开工累计已付工程款”不包含本期申请数额。3. 本表一式三份：项目部一份，财务部一份，施工班

22、组一份。4. 罚款作为项目部奖惩金统计到项目部指定的账户上。工程进度款支付申请表（2021年6月份）项目名称兴仁县看守所项目部施工部位业务用房主体、监区主体发包单位贵州省明辉建筑工程施工班组国安中建建设集团贵州兴义分公司本期完成工作量附属用房消防安装完毕本期应付工程款350000.00自开工累计完成工作量40%自开工累计已付工程款0元合同支付进度付款条件理由：我班组负责承建的 兴仁县看守所项目消防安装工程，本月已完成本工程（形象进度）：监区预埋、附属用房消防安装等工程内容，现本月完成产值约为500000.00 元。根据双方签订的合同付款规定，消防进场支付总工程款的30%即：255000元，因我

23、单位于2021年4月份进场施工未支付工程款，根据实际情况特向贵单位申请支付工程款350000.00元。施工班组（负责人）：日期：年月日工程部审核意见：根据合同约定及现场实际情况建议支付300000.00元（叁拾万元）整。施工员（签字）：日期：年月日审核内容：3.违反合同规定本期应扣罚款元；4.其它。1.已完分部分项工程是否符合设计与规范要求；2.审核实际形象进度完成情况；质安部审批意见：工程部审批意见：审核意见：质量员（安全员）（签字）：现场技术负责人（签字）：日期：年月日日期:年月日技术负责人（签字）审批内容：1.违反合同及质量、安全生产规定本期应审批内容：扣罚款元；2.其它。1.复核实际形

24、象进度完成情况；2.其它。日期:年月日审核意见：审核意见：审核意见：财务（签字）：项目经理（签字）：总经理（签字）日期：年月日日期：年月日日期：年月日备注：1.本表由施工班组每月30日提出，经工程部、质安部签署审核意见后报项目经理部审批。2. “自开工累计完成工作量”包含本期完成工作量；“自开工累计已付工程款”不包含本期申请数额。3. 本表一式三份：项目部一份，财务部一份，施工班组一份。4. 罚款作为项目部奖惩金统计到项目部指定的账户上。工程进度款支付申请表（2021年6月份）项目名称兴仁县看守所项目部施工部位业务用房主体、监区主体发包单位贵州省明辉建筑工程施工班组孔桩班组本期完成工作量附属用

25、房孔桩、监区孔桩、武警营房孔桩施工 完毕本期应付工程款579756.2自开工累计完成工作量100%自开工累计已付工程款1500000.00 元合同支付进度付款条件理由：我班组负责承建的 兴仁县看守所项目孔桩工程，本月已完成本工程（形象进度）：附属用房孔桩、监区孔桩、武警营房孔桩等工程内容，现本月完成产值约为2446772.00元。根据双方签订的合同付款规定，并结合施工现场的形象进度，至本期发包单位应按照完成的产值金额的85%支付费用即产值金额X付款比例 =2079756.20 元；原发包单位已支付 1500000.00元:,故本次申请支:付工程款579756.2元。施工班组（负责人）日期：年月

26、日工程部审核意见：孔桩施工共计6116.93m X 400元/m=2446772.00元，按合同要求 85%支付应支付：2079756.20元；扣除借款1500000.00 元，实际应支付： 579756.20 元。根据实际情况建议支付：500000.00元（伍拾万元）整施工员（签字）：日期：年月日审核内容：1.已完分部分项工程是否符合设计与规范要求；2.审核实际形象进度完成情况；3.违反合同规定本期应扣罚款元；4.代付油款;5.其它。质安部审批意见：工程部审批意见：审核意见：质量员（安全员）（签字）：现场技术负责人（签字）：日期：年月日日期：年月日技术负责人（签字）审批内容：1.违反合同及质

27、量、安全生产规定本期应审批内容：扣罚款元；2.其它。1.复核实际形象进度完成情况；2.其它。日期:年月日审核意见：审核意见：审核意见：财务（签字）：项目经理（签字）：总经理（签字）日期：年月日日期：年月日日期：年月日备注：1.本表由施工班组每月30日提出，经工程部、质安部签署审核意见后报项目经理部审批。2. “自开工累计完成工作量”包含本期完成工作量；“自开工累计已付工程款”不包含本期申请数额。3. 本表一式三份：项目部一份，财务部一份，施工班组一份。4. 罚款作为项目部奖惩金统计到项目部指定的账户上。（承包进度付号）合同名称：合同编号:致（监理机构）：我方今申请支付年月工程价款金额共计（大写

28、）元（小写元），请贵方审核。附表：1、工程进度付款汇总表。2、已完成工程量清单。3、合同分类分项进度付款申请表。4、合同措施项目进度付款明细表。5、变更项目进度付款明细表。6、计日工项目进度付款明细表。7、索赔确认清单。8、其他。承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 审核后，监理机构将另行签发工程进度付款证书。监理机构：（名称及盖章） 签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本申请表及附表一式份，由承包人填写呈报监理机构审核后，作为工程进度付款证书的附件 报送发包人批准。CB33附表1工程进度付款汇总表（承包进度总号）合同名称：合同编号:项目截止上期末累 计完成

29、额（元）本期申请金额（元）截止本期末累 计完成额（元）备注应付款金额合同分类分项项目合同措施项目变更项目计日工项目索赔项目小计工程预付款材料预付款小计价格调整延期付款利息小计其他应支付金额合计扣除金 额工程预付款材料预付款小计质量保证金违约赔偿其他扣除金额合计本期工程进度付款总金额本期工程进度付款总金额：仟 佰 拾 万仟 佰拾 元承 包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，作为CB33的附表。（承包量总号）合同编号:合同名称:致（监理机构）：我方现报送本月工程量汇总表如下表，请贵方审核附件：工程计量报验单承包人：（现场机构名称及盖章） 项目经理

30、：（签名）(1) 承包(2) 承包计报号计报号日期：年月日合同分类分项项目（含变更项目）序项目项目项目单位合同工截止上期承包人申请工程量监理人审核工程量号编码编号名称程量末累计本期申 报截止本期末 累计监理 审核截止本期 末累计123-二二合同措施项目（含变更项目）序项目项目项目合价合同工截止上期承包人申报监理审核号编码编号名称程量末累计本期申 报截止本期末 累计监理 审核截止本期 末累计123审核意见详见上表审核意见栏。监理机构：（名称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：1、本表一式份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写，监理机构审签后，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时用。

31、2、本表中的项目编码是指水利水电工程量清单计价规范（GB5051-2007）中的项目编码，项目编号只是合同工程量清单的项目编号。（承包分类付号）合同名称：唐山海港经济开发区2021年地下水超采综合治理地下水高效节水灌溉项目合同编号:致：（监理机构）本月合冋单价项目月支付明细如下表，我方申请支付的合冋分类分项进度付款总金额为：（大写）（小写¥）。请贵方审核。承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签字）日期：年月日序 号项 目 编 号项目名称单位合同 工程 量合 同 单 价（元）截止上期末 累计完成本期承包人申报本期监理审核意见截止本期末累计完成工程量金额（元）单价（元）工程量金额（元）单价（元）工程量金 额（元）工程量金 额 （元）2、本表中的项目编号是指合同工程量清单的项目编号（承包措施付号）合同名称：唐山海港经济开发区2021年地下水超采综合治理地下水高效节水灌溉项目合同编号:致（监理机构）：本期合冋措施项目进度付款明细如下表，我方申请支付的合冋措施项目进度付款总金额为：（大写）（小写¥）。请贵方审核。承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日序号项目名称合同金额（元）上月末累计支 付金额（元）本期申报 支付金额（元）监理审核 本期支付 金额（元）截止上期 末累计支