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文档简介

1、单纯扩散。2、N2.C02、乙醇.尿素葡萄靠冲入红细胞/MB、:jf)高度特异性;物质的跨膜转运易化扩散-(1载体吵有闻和现象;有竞争性抑制I通道介导Na+KtCa2+、Q-等离子g-离子泵利用分解ATP产生的能量原发性/主动转运/(将离子逆浓度梯度和(或)电位悌度进行跨膜转运继发性肠及肾小管吸收葡萄糖大分子的物质或固态.液态的物质团块进行转运的方式出胞和入胞(一s-_;神经纤维末梢突触囊泡内神经递质的释放等过/mmB化AC,2*iiaW8tACa2寰入神经本”AAChl|fiJAI头后并很快与ACMt体峪台陶传府 m ex骨M样经肌肉接头处的兴住传递j|W龙义将Q兴ilfltKMIWA&R的

2、中介口,1.II动作电位沿”传MflMUMt,BS=V*iKLfiRAifl本过fll219-通的叟2或C2的内渡一,S今力BZR-3Rtt-BflKa2M丹齿白一与IWI白妁含一帆肉收,*负彩收爆效豌的因虐flftWMMMKM9*KKeeHMftO”IM-b刊”5血,功能十人5*心房肌细胞工作细IB广心室肌细胞一姿房结细胞自律细胞浦肯於细胞分类心房肌快反应细胞心空肌浦肯野去极速度心脏生物电活动心肌细胞Ca内流I型通道通道去极化缺乏Na通道其极化K外流S8房结细胞速率最高自律细胞浦肯野细胞等自动去极化_上一的卜流进行性衰减,_JIfNa进行性增强T型Ca流Ca内流前3期同于心室肌细舱外流减弱I

3、kK离子外流减弱4|Hg/内流增强IfNa内流增强快反应细胞周期性变化G-3期绝对不应期/.6.emiNa通道全部失活育就不应期3期局部反应期Na少量复活相对不应期兴奋阖下剌激不兴奋心肌的生理特性兴奋性周期性变化与收缩的关系传导住收缩性.收缩特点心肌的稣S港性姿房结P绸胞起搏点-/影响因素二阈电佟_超常期兴奋性高于正常闺下如区息电位或最大复极电位引起0期去极化的离子通道性欲不发生强直收缩有效不应期长_期前兴奋代值性间IX期前收缩自律性总正常起搏点堤性节律抢先占强机制1SBHMSQI浦青野纤维自很性最低最大复极电位与阈电位的星距影响因素4期自动去极化的速率黄氏结心房凯房室交界区房室束左右束支浦育

4、野许雄网心空肌途径传导阻滞好发部位房空延播房车交界区兴奋在房有交界处传导Hi绸胞直行给构因素正常时兴自由心房进入心室的惟一通道/缅应间缝除连接欢响因索心_0则去极化的速度和1M生理因素邻旁未来南部位膑的主电1生同步收缩胞生于发生强直收缩对细胞外Ca的依颜性P波左右两心房的去极化(QRSJ左右两心MS去极化、体表心电图丁波-两心M极波程u波意义m成因还不十分清楚12个号我UI液充心鼓射曲空当哩主大动脉的弹性餐器作用堪将血液连续流动(100-120mmHg-j-tt*H枚缗型史期达到高值形成60-80mmHqtHKff心好末期动数血压的低值)正常值lOOmmHg_85,t差俱弥为缴哩)动脉血压动脉

5、血压和动脉脉搏收缩压的扁低反映羯出重的多少:眠播出腐反比舒张压的高低反映外周阻力人小小波动外周附力汜影穗第0性修器作用.右心房相电大原循环血量和血管系统容的比例中c弊除压_静脉m压血菅生理匕周的脉压水压力影反映.系能充aunmii体循环平均充副医.静脓血压和静脉同心血G骨能肌挤压龄静心量影响因*在气时收容税加大.瞒股负压值进一步谓大时运动低部分的峥竦因m&增大而丁米s的体位改变内动檄后的动脉毛包血管前括的矶Jl毛怨血通国毛细血碱酥动IMM8台支也成?rWtt通过与吸收微循环血第股体力过后邕织液冷水压毛细血管m压姐双液皎体油透压油出力组织液的生成毛细血管压血安股体浴透玉淋巴回流”因康毛细血管管壁

6、透透空正性变时变力变传导交感去甲行上腺六NE兴奋心脏,一副交患行走于迷走神经丛中AchM型受体迷走负性变时变力变传导心脏号经支配b体,舒张幅收小交感舒血修(部分)Ach副交感,受体收缗交感皿E管延髓-一中枢延罐以上)颈动脉更壬动脉弓胭理4压力感受器感受血管曳的被动于张J心血管活动的调节感受血曾整的机械用张程度动脉压力感受器J心肺感受器颈动脉体主动豚体缺氧,Pco2,H反射【立信寻乃吗二管活“I六土之一Ang2-二叵Ang3促进建放置固阳肾索-血管系张素系疣(RAS)理上薛京和去甲骨上腺素即抗利尿激族血管升压素NO前列环索舒血管内皮素内皮缩血管因子缗血管血管内皮生成的血苣诂性物质好血曾激肽鞫放艇

7、流肽系统降血压利眸利尿两节循环血量心房纳尿肽体液调节收缩期舒张期较长心动周期心率但数0.8s心脏每舒.结一次所构成的机械活动周期,称为心动周期泵血过程和机制等容收一期周室需半月卿关闭泵血过程收缩期快速射血期室内压主动脉压上升减慢射血期血压由峰值下降等容舒张期2Z房室雷半月雷关闭舒张明.快速充麴期充盈期/-减慢充盈期进入心房收缩期心脏的泵血功能膨响心输出量的因素前负L.gwadww播出后负荷大动脉血后异长词节心肌切长度心脉回心血量射血后心壶内剩余心肌攻缗能力等长一节兴奋收缩偶联75次/min40率_/(过快过量咨使输出量下降搪出量一次心持由一例心室忖出的血液fit(jOml抻出占心室舒张天期容积

8、的百分比T55%-65%分钟由一根代、一喷出的血每=心率X播出量5_6L/min将平方米体表面枳的心输出30-3.5/(min*m2),分析比较不同个体之间心功能时常用的评定指标每排功心事一次收络所做的功、值功量,当分功心室每分怦枚it所做功的粒和e力储箭心检出量崎巩体代阴需要而增加的篇力酸住(pH09l.S)正甯人日分必152,L水.EM(Sl&n),WIAK(llfflK).骷液(骷液钾0总).内因子(量细更).HC03.智厚出量主要取决于壁懒胞的b目,与壁1HJ8功能也有一定关系激活他日1扇并为其提伊被性环维精其活性WM日液的性质.成分、作用作用河化白质作用少二_与铁、钙结合.形成可溶性

9、苗.促进吸收当WBABIBpH2.3M过60失落骷液和碳(盐砧,骅隔内因子内因子VitBlZH台!利于VitBlKR收剌慧烟港分泌的物建结合M3受体阻新用:冏汪品fiwaGtaie也 多肽 K受体为1怛蕾用促胃液由电好叱丙谷皎姐蕨崎雄格博ifiJHEELH放2WQ收受体电新剂西聚丁而急状态ACTH./皮质激X分滂堵妥,可激发油胃内访化胃液分滂的调节他国拿Ca?. 弊团.M卬制屈液分诊的内净性幡质生长。.前列京二上皮生长0子EGFu节处和萨制反射头10 / .1比助&JM.特点占30% at度及nil白含量均也高消化期II液分浸的调节得自足式上自受住V张媒动及移行性号令运动胃的运动H厚空及具控制

10、迷走迷走博於反忖及壁内博短小反时B. 分培,节食物以寝1Mlir*fiHW*特点占60%同零度高H白笠少分动一节小崎以体液节因*为主n 少 aio% MnwasMtfiRer wm-白质,展鲂促进因X90内白幅日性关系保胃液案0快:兴。K慢:X.髭反射pH到3540时可引起十二招防因索Q制建交(MIDII*促以融康.卬胃伏等小肠的吸收功能-胃仅吸收少量高度脂溶性物质十三常肠和U肠上蛋臼炭脂肪、类的消化产物回肠但盐和VitB12其他物质纳钠泵主解运与水.葡萄畸.氨基酸及HC03的吸收有关十二招肠肠上段,专铁罐白受体介导式小肠吸收的有力条件糖类显白质.脂肪已消化为可吸收的物质吸收面积大200250

11、m2肠坡毛结构毛细血管多停留时间长支配平滑凯VWM从无色pH的为80日分如】又由竺竺无叽,5.HCOJ-东仆海机.MHCO3-m.UMpHlMIjMOHCO).-4公MlJB/H白”.iwn这MAMBIAMVBMI.自加”AlpHflI0-仅在小”内守任修脚鲂一OS胰液的性茂、成分.作用金色PH7SS60ApH70-7.4含水为97M不含一I)孔化作用丽xWMSBKM09D5NfMNKiMWW占OKflE9$040M64%含与K人”美WBt以培石M占2%EBK理化tmioa分色汁的性8L成分.作用充分置台.后前化吸收均向影式3、移行行台运动小肠运动形式皿她内反宾,防止dSKStB过惘回括约机功

12、能小肠内消化肌肉活动(1)影响能量代谢的因素精神活动食物的特殊动力效应环境速度L能国代谢*付代期基础状态下的畿量代谢清晨、清敏.卧.天作肌肉活动是指单位时间内的曷应代谢(2)基础代谢率基础代谢率BMR与正常的平均值比较相理土10%15%之内正常,超过20%有可虢是病理性变化甲状腺功能的改变T有BMRM异常甲低皎0%40%甲亢高25%80%M.9-179XM.7-37rC.o-n.4X溶质浓度渗透性利尿:JB8尿病人,大量食用G:LV制壮糖二甘露静血盘n津压升高大量出生失水.掌水血浆晶渗压降低:大气喝清水一ADH减少一水利尿血浆晶渗压不变:大量喝生理盐水一尿不变不利尿的二血管收缩一九流量减少上社

13、率下降神经肾素-血管紧张素-醛固酮系统一保钠排仲(onlySN)直接作用于近端小营促进NaCI和水重吸收心房钠尿肽ANP利尿心房肌细胞舒张血管平滑肌m闭集合管Na通道一排钠排变级激肽下丘脑视上核.室旁核ADH小球滤过率升高刺激分泌(原少):血装龌潜压升高(霰主要):立容量谑少;皿震痛、应激.Ang2.低血.尼古丁.叫抑制分泌(尿多):乙的分沙不足或受体缺陷一尿崩症酸固酮一肾上眼皮质球状带一保钠排钾K利尿冏素一血管紧张案ft?固酗系统J刺激交感N兴田二PGE2JGI21依的高仲制:Ang2,ADH,ANP.内皮款,NO肾小球泡过率|角胃,225mWnin泣过分数It小环0过率/冒血量流=7236

14、6079%肾小球的渡过功能肾小球有效渡过压(毛蜩由管水用内线浮氏)二(10浮压0小内氏):(45+0上一(25*10M10rnmHg骨血K改小一戏过平前2.gBWMiMtinwt影响it小球滤过的因素(降低M巴三.使叱侬压)人生理蟹水任9白值症一血家W透压低胃,影吨透tin诩1百常的一B过半教联黑翡嘉髻通透系数与GLaa2用酸根,碘根侨同转运前半段/NaH逆向交换/Na泵近选小旨(70%)区有吸收NaH逆向交换.CIHCO3后半改逆向交换/K同向交换叵细胞旁路除浓度悌度阳株(20%)升支18掰.Na-IG2CI同向小联远曲小耸和集合着(12%)S。主动吸收占2/31被动重吸收占1/34酸固铜调

15、节吸收肾小管和集合管的物质转运功能急流液:80Vd ,氏液l.5L/d 泵卷学浜近送小管(80% )_ 优先于CI量吸收 11禅升支唱段HCO3-(远曲小管和集合管以CO2形式.与H 分泌同时进行金 近鳗示 (100%G , *继发性主动转运,与Na+同向*tt180mg/100ml近一小省(70% )等海.吸收缉梓工20%上H2O |近曲小管和集合(不定量) 1,被动吸收*ADH抗利尿激素调节近送小首、65270%上K. / wy (2S-3O%)型生管和集合管(不一定)近小(70%)理液拖曳和跨细胞H(_20%TCa2.远就小省和集合母(9%_肉出(1%)甲状旁腺激索PTH调书所宥首上二/

16、一4Na-H主动转运;远曲小管和集合管闰细胞主动分滂.质子山和HXATPH#除68律细段外谷氮蜘咬咬氨NH3(,单纯丁散。促进H排泄和CI重吸收(1)突触传递兴奋性递质作用于突触后腹的相应受体Na+和K+的通透性增大兴奋性突触后电位EPSP局都去极化Na的内流出的外流1.突触传递抑制性递质作用于突触后股抑制性突触后电位IPSP突触前未峭传向突触后裨经元单向传递化学性突触神经纤堆传输中枢延蜩(2)中枢兴奋传播的特征单一神经纤维的传入冲动不能使中抠发出传出效应兴奋的总和传入和传出频率不同兴奋节律的改变刻激停止后仍可传出发放一段时间环式联系中后发放对内外环境变化敏感和容易发生疲劳乙时口诚(Ach)及

17、其受体去甲肾上朦素(NE)及其受体(3)外周神经递质和受体2 .神经反射(3)反射活动的反馈调节反射中枢神经系院参与下的机体对内外环境刺激的规律性应答(1)-fZZ反射活动的结构基础反射弧-一包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器,r、|非条件反射无需训练防御反射、食物反射、性反射(2);-1条件反射通磔叫每秒0.53次6睡眠期间皮层极度疲劳时及麻薛47次|困倦时813次g-枕叶清醒、士静井里眼时14230次额叶与顶叶比较显著皮层处于密张活动状态皮层处于安静状态睡眠状态感受静为矶校效应器为同一肌肉的机钎堆反射(2相性)传入.伸出通BI受青反射中何的次包或中MBt反射的减男或樨失高钙磷

18、代谢的激素动物食物中获取,7一脱氧胆固静为化而来;作用于小肠.骨、胃促“蛎钙吸收调节骨钙沉枳释放*升钙升硝促冏小管区眼吸收VitD.钙.磷浓度PTH促苴分泌调节H激素影响生成1,25一二羟维生察D3生理作用啰商原脂肪酸二晅庚能增强瘦袤作用膜岛素保讷排水排钾促分泌:血畸胃、赖氨酸/精氨酸.瓯肪.胃用激索(用泌素.促胰液京.福胆囊素,却国肽八调节胰高血憔案.生长激索.皮质髀.甲状腺流素(通过开血脯间接促进胶思索分泌).迷走N兴奋抑制分滂:血魇低、生长抑素.肾上腺素、交感N兴奋脂肪重新分配一水牛背,圆月脸肝外蛋白分解,肝内蛋白合成肾上腺糖皮质激素RBC、血小板.中性粒增加,淋巴和嗜酸性减少对儿茶酚胺

19、有允许作用应激启动“下丘脑一腺垂体一肾上腺皮质系统,引起ACTH、糖皮质激素、儿茶酚肢、GH.催乳素、胰高血糖素、血管升压素、醛固酮、0内啡肽等增加促进生长发育促进神经系统发育产热增加一lmgT4可使机体增加产热量4200J,基础代谢率提高28%生理作用大剂量促进糖吸收和肝施异生;加速外周对糖的利用促胆固醇分解合成生理量促蛋白质合成;大量促分解心血管:正性作用过量碘抑制T3T4合成横阻滞效应(Wolff-Chaikoff效应)交感N促进分泌促独胞分裂、蛋白合成,骨骼肌肉生长发育T3T4、雌激素:睾战刺激释放急性低0L糖刺激释放视上HL旅费根大纲18肱娓神经元adhjainsL_oxrg催产泰)停下区体索的岫号一修体生11作用:详见ADHjOXT的作用IMBWUKKSBOE 呸氮跳腹神经元 下丘调节脓促激素长南体D际系晚一南体TRHTSH)甲T3T4)圮姐(RMtOWMMK

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