七味白术散合四联活菌片治疗婴幼儿腹泻24例临床观察

1、七味白术散合四联活菌片治疗婴幼儿腹泻24例临床观察【摘要】目的：观察七味白术散联合四联活菌片用于 治疗婴幼儿腹泻的效果。方法：选择腹泻婴幼儿44例为研 究对象，根据治疗方案分为两组，其中，对照组20例，研 究组24例。对照组给予西医常规治疗；研究组给予七味白 术散合四联活菌片，比较两组患者的疗效与治疗时间。结果: 研究组的总有效率为95. 83%,累计治疗时间为（2.64±1.22） d；对照组总有效率为80. 00%,治疗时间为（4.31 土 1.40） de 研究组总有效率高于对照组，治疗时间低于对照组，差异均 有统计学意义（P0. 05）,可以实施比较。1.2诊断标准所有患者均

2、符合诸福堂实用儿科学 （第7版）中规定的诊断标准2,即：大便性状有改变， 呈稀便，水样便，黏液便或脓血便；大便次数比平时增多； 迁延性腹泻病程在2周至2个月；慢性腹泻病程超过2 个月。中医辨证为脾虚型。1.3方法 对照组20例患儿给予西医常规治疗，包括 调整饮食，适当应用抗生素及对症支持治疗等；研究组24 例患儿采用七味白术散加减及四联活菌片治疗，并嘱合理调 整饮食。七味白术散有：党参6g,白术、茯苓各8g,广翟 香4g,木香、葛根各5g,甘草2g；若患儿久泻不止加诃子 4g；腹痛加白芍4g；若有腹胀加枳实3g；有久泻不止完谷 不化者，加入炮姜、肉桂各3g；脱肛者加黄英隗、升麻3g。 以上诸药

3、，水煎分2次温服，连续用药3d。四联活菌片（通 用名：双歧杆菌四联活菌片；商品名：思连康；生产单位： 杭州龙达新科生物制药有限公司；批号：S20060010；规格: 0. 5g/片）：6个月到1岁的幼儿，每日2次，每次1片；1 岁到6岁的幼儿，每日3次，每次1片。3d为1个疗程，治 疗1个疗程后评定疗效。1.4疗效评定标准 显效：用药72h以内，患儿的粪 便次数、性状均恢复正常，且其他临床症状大部分消失；改 善：用药72h以内，患儿的粪便次数、性状皆有明显好转， 且其他临床症状显著减轻；无效：用药72h以内，患儿的粪 便次数、性状以及其他临床症状均未见好转，或者病情恶化3 。总有效率二（显效例

4、数+改善例数）/总例数X 100%o1.5统计学分析 采用SPSS19. 0软件对研究数据进行 统计学分析，计量资料采用均数土标准差（x±s）表示，组 间比较用t检验；计数资料比较采用x2检验。以P<0. 05 为差异具有统计学意义。2结果研究组24例婴幼儿患者治疗总有效率为95. 83%,对 照组20例婴幼儿患者治疗总有效率为80. 00%,研究组的总 有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。研 究组患儿累计治疗时间平均为(2.64±1.22) d,对照组平 均为(4.31±1.40) d,研究组治疗时间少于对照组，差异 有统计学意义(P0.

5、05)。见表1。3讨论中医认为，婴幼儿泄泻的病机多为外邪入侵，或者先 天不足伤及脾胃。又因小儿脾常不足，久泻亦伤及脾胃功能4 ,婴幼儿迁延性以及慢性腹泻以脾虚型为最常见。七味 白术散为北宋中医儿科鼻祖钱乙所创，方由四君子汤加翟 香、葛根、木香组成，人参(党参代)甘温、益气补脾；白 术健脾燥湿；麓香和胃健脾、芳香化湿；木香能健脾消胀； 葛根生津止渴；升发清阳而止泄泻；茯苓甘淡性平，健脾渗 湿；甘草甘缓和中。诸药合用，能补中化湿，升清生津，和 胃止泄。笔者以七味白术散加减联合四联活菌片治疗24例 脾虚型泄泻症婴幼儿，此方案借助七味白术散的健脾益气、 化湿和胃、行气消胀功效，及双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、

6、粪肠 球菌、蜡样芽鞄杆菌的补充肠道正常菌群，调整肠道菌群平 衡、维持胃肠道正常蠕动之作用5,治疗总有效率达到 95. 83%,明显髙于对照组。而且，联合方案的累计治疗时间 仅为(2.64±1.22) d,显著低于常规治疗的(4.31±1.40) do此结果充分展现了这一联合方案的应用优势。综上所述，七味白术散、四联活菌片用于婴幼儿脾虚 型迁延性腹泻、慢性腹泻的治疗，疗效显著，起效快，有临 床推广价值。参考文献1 郭瑜.小儿腹泻散与双歧杆菌四联活菌片联合治 疗婴幼儿轮状病毒腹泻的疗效观察J.临床合理用药杂 志,2010, 3 (10)： 36-37.2 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学M北京：人 民卫生出版社,2006： 1297-1298.3 赵红梅，张静，游洁玉儿童迁延性及慢性腹泻病 因研究进展J中国当代儿科杂志,2012, 14(8)： 155-156.4 彭昕欣，舒兰，陶洪.七味白术散加减治疗小儿 腹泻的临床应用进展J.世界华人消化杂志，2014, 22(10)： 1345