建档立卡登记表常用

1、建档立卡登记表（可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）附件2高等学校建档立卡贫困户子女情况证明表院（系）：专业班级：学生类别（打J）:新生在校生口姓名性 别出生年月民族身份证 号码政治 面貌入学前户口城镇农村家庭人口数家庭人均 年收入高中 毕业学校孤残是否单亲是否烈士或优抚 对象子女是否详细通讯地址邮政编码联系座机（含区号）：:庭员况 家成情姓名年龄与学生 关系工作（学习）单位职业年收入（元）联系学校审 核意见 （在校生 填写）该生系我校在校学生，根据精准资助相关政策，请协助查询该生家庭建档立卡信息。辅导员签字：联系 ：学校盖章：年月日县（区） 扶贫办审核意见经登录“全国扶贫开发信息系统业

2、务管理子系统”查验，该生系我县（区）建档立卡贫 困户子女。具体信息如下：户主姓名：身份证号：学生姓名：身份证号：建档时间：预计脱贫时间：经办人签字：经办人办公 ：审核单位名称（加盖公章）：年月口注：本表用于普通高校学生巾请精准资助。可复卬。请如实填写。请到家庭所在地县（区）扶贫办核实、 盖章后，交回学校学生资助管理中心体温登记表寝室日期测试厂、体温（°C）负资人星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期口体检日期：编号:体检登记表姓名：性别：口仁男口2、女岀生日期：年月日联系:职业：口1、脑力劳动为主口2、体力劳动为主口3、离退人员口4、其他：一、个人史1、吸烟史：口1、无口2、有年；

3、平均每天吸烟支数：支/天2、饮酒：口1、否口2、偶饮口3、经常：年，饮酒频率及酒量：3、运动：口1、偶尔、或不运动口2、常有，每周运动时间：运动方式：4、饮食规律：口1、是口2、否。口味：重，淡，甜食其他：其他饮食习惯：肉食为主，素食：仁是：全素，蛋奶素2、否5、睡脈充足：口1、是口2、否，每日最多能睡小时，入睡困难梦多、易惊醒早醒6、精神、情绪：口1、精神紧张、压力大口2、急躁、易怒口3、心境低落、意志消沉二、健康信息1、主诉及现病史：2、既往病史：口1、高血压口2、糖尿病口3、冠心病口4、高脂血症口5、痛风或高尿酸血症6、脑卒中口7、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘口8、帕金森病口9、骨质疏松症

4、 10、颈椎病、腰腿痛11、其他：3、家族史：口1、无口2、有，说明：三、重要体征：血压：脉搏或心率：身高：体重：体质指数BMI：四、其他TMT健康评估申明TMT健康评估是通过红外扫描，对您身体健康状况进行客观的综合评价，并为您提供个性化健康保健建议。TMT健燥评估权作 为疾病预警和健康筛查的一种手段，不构成临床诊断意见。受检者签名：TMT评估记录表中医热源天突区樓中穴肾及命门：左右上焦：肺 心中焦：肝胆 脾 胃 小肠下焦：左大肠右大肠 小腹中医评测港巴结热源颌下淋巴结：口左口右锁骨上窝淋巴结：口左口右腋下淋巴结：口左口右腹股沟淋巴结：口左口右头面部及口腔颈部视疲劳眼底动脉硬化屈光不正、视力不

5、对称青光眼白内障听力下降中耳炎鼻窦炎或鼻炎牙龈、牙周及口腔炎症咽喉炎甲状腺结节甲状腺热代 谢值偏高睡眠质量差睡眠不足学习或工作压力大，思虑重植物神经功能紊乱呼吸系统上呼吸道感染肺污染气管-支气管炎肺炎肺部重大疾病预警乳乳腺增生症乳腺纤维瘤哺乳期乳腺乳腺扩张症乳腺重大疾病预警心脑血管系统末梢循环差肢体供血不足高血压高血压倾向高脂血症血脂偏咼高黏血症血黏度偏高心肌供血不足陈旧性心梗心脏支架或搭桥术后脑供血不足脑梗倾向腔隙性脑梗偏头痛脑血管痉挛脑中风预警消化系统食管炎胃区炎性反应慢性胃炎消化性肠溃疡胃寒胃下垂肝负荷重脂肪肝肝细胞损伤肝爨肿肝血管瘤肝硬化肝重大疾病预警胆囊炎胆粪息肉胆结石胰腺炎肠功能紊

6、乱、肠炎慢性结肠炎痔疮直肠肛周炎口泌尿系统肾结石肾结晶肾区炎性反应输尿管结石膀胱结石膀胱炎尿道炎男性生殖系统前列腺增生前列腺钙化前列腺炎外生殖器炎症口女性生殖系统宫颈炎宫颈息肉子宫肌瘤附件炎卵巢囊肿宫颈、或子宫重大疾病预警盆腔炎阴道炎老年性阴道炎口运动、骨酪系统颈椎病颈椎椎管狭窄颈椎骨质增生（退行性变）颈肌疲劳肩周炎腰椎骨质增 生（退行性变）腰椎间盘突岀腰肌劳损髓关节炎股骨头坏死陈旧性韻关节损 伤膝关节炎膝关节陈旧性损伤足、踝关节炎下肢静脉曲张免疫、内分泌代谢糖尿病倾向痛风倾向免疫力下降内分泌功能失调维生素缺乏营养不良过 敏体质脑垂体瘤口点提示评估医师：评估日期:附件2作品登记表（该丧格信息均

7、在网上填写并确认）作品编号:作品名称泉水学科语文年级二年 级圜4077KB项目基础教育组课件丁微课口课例口翻转课堂教学课列口 基于网络的PBL教学课例口 一对一数字化学习综合课例口 移动终端课例口创意创作教学课列口云端一体互动课堂教学课例口 教师网络空间口小学丁初中口高中口幼儿教育组课件口 微课口 课例口特殊教育组课件口 微课口 课例口教学点组教育资源应用教学设计方案口 教育资源应用课列口中等职业教育组课件口精品开放课程精品视频公开课口精品资源共享课口微课口高等教育组课件口精品开放课程精品视频公开课口精品资源共享课口微课口作者 信息（请按各 项目限额姓名所在单位（按单位公章填写）杜兴佳陈家庵中

8、心小学人数准确填写）仅限精品开放课程填写仅限精品开放课程填写联系人姓名杜兴佳固定82667824电子邮箱通信地址天津市宝堀区陈家庵 中心小学301800作品 特点泉水是二年级下册的第五课，这篇课文的教学重点是 初步体会泉水一路奉献的精神和奉献的幸福感，我主要围绕教 学重难点设计课件。泉水课件开篇就出示几张泉水图片，并且配以MP3格 式流动的泉水音频，让学生有一种错觉，感觉泉水像是在流动， 让学生有种身临其境之感；对于学生平时不常见到的“瓦罐”“水 塔"，课件则是通过超链接的方式展示“瓦罐''“水塔”的图片； 因为二年级的学生对于孩子们读书的感情应该有一种示范性， 所以我在课件中不仅出示了全文内容，而且还配以多媒体课文 朗读示范录音；此外，对于课文中每一小节我都为其配以图片， 比如“山里的姐姐提着瓦罐来打水"等等，因为这样学生能更 直观的感受泉水经过的这些地方C（包括作品简介、特色亮点等，字数在200-300之间）作品安 装运行 说明点开PPT课件选择幻灯片即可播放，课件中有小喇叭图标 的都可以点，都是有声音的，主要是为了教学效果。没有用户 名和密码。（安装运行所需环境，必要的用户名、密码等）共享 说明是否同意“组委会"将