诊断学练习题库

1、诊断学练习题库第四篇 实验诊断实验诊断一. 选择题A型选择题1.下列哪种疾病不引起白细胞总数增多A. 急性心肌梗死B. 慢性肾炎尿毒症C. 百日咳D. 伤寒E. 急性溶血2.重度贫血的血红蛋白含量为A. 90g/LB. 70g/LC. 60g/LD. 50g/LE. 40g/L3.引起绝对性红细胞增多的原因是A. 脱水血液浓缩B. 严重的心肺疾患C. 严重的组织损伤D. 急性大出血E. 以上均是4.在疾病进行期突然出现核右移，提示A. 机体反应性良好B. 机体反应性差C. 预后良好D. 预后不好E. 正常现象5.急性化脓菌感染时，如白细胞部数明显增多，并伴有明显核左移，说明A. 感染局限，机体

2、反应性良好B. 感染局限，机体反应性较差C. 感染严重，机体反应性良好D. 感染严重，机体反应性较差E. 感染严重，机体反应性极差6.淋巴细胞增多见于A. 病毒性感染B. 寄生虫感染C. 化脓菌感染D. 血清病E. 放射病7.急性尿道炎时，尿沉渣镜检可见A. 白细胞13个/HPB. 大量红细胞C. 肾细胞24个/HPD. 扁平上皮细胞（+）E. 大量扁平上皮细胞并伴随较多的白细胞8.尿内出现白细胞管型时见于A. 急性膀胱炎B. 慢性肾小球肾炎C. 急性肾孟肾炎D. 尿道炎E. 以上都对9.下列何者为肾性糖尿A. 甲状腺功能亢进并尿糖阳性B. 肢端肥大症并尿糖阳性C. 肝硬化并尿糖阳性D. 空腹

3、血糖增高，尿糖阳性E. 血糖正常，尿糖阳性10.临床检测肾小球滤过功能时，常选用的肾功能试验为A. 内生肌酐清除率B. 浓缩稀释试验C. 酚红排泌试验D. 菊粉清除率E. 尿渗量11.慢性肾炎并尿毒症时，血清尿素氮（BUN）和血浆二氧化碳结合力（CO2CP）检查结果A. BUN升高，CO2CP升高B. BUN降低，CO2CP升高C. BUN正常，CO2CP升高D. BUN升高，CO2CP降低E. BUN正常，CO2CP正常12.脓血便常见于A. 阿米巴痢疾B. 细菌性痢疾C. 溃疡性结肠炎D. 直肠癌E. 以上都对13.霍乱病人的粪便特点呈A. 鲜血便B. 稀汁样便C. 米泔样便D. 胨状便E

4、. 柏油样便14.暗红色稀果酱样粪便见于A. 伪膜性肠炎B. 过敏性肠炎C. 细菌性痢疾D. 阿米巴痢疾E. 急性肠炎15.血象中性粒细胞增多常见于A. 伤寒B. 化脓性感染C. 系统性红斑狼疮D. 脾功能亢进E. 病毒感染16.周围血液酸性粒细胞增多常见于A. 结核病B. 伤寒C. 严重细菌感染 D. 寄生虫病E. 风湿热17.引起中性粒细胞减少原因很多，其中哪项不是A. 再生障碍性贫血B. 病毒感染C. 脾功能亢进D. 甲状腺功能亢进（Graves病）E. 急性溶血18.红细胞分布宽度（RDW ）可用于估计A. 红细胞数B. HctC. 血红蛋白浓度D. 血红蛋白量E. 红细胞体积异质性1

5、9.下列哪项不属于依据红细胞平均值进行的贫血形态学分类A. 正常细胞性贫血B. 大细胞性贫血C. 小细胞低色素性贫血D. 巨细胞性贫血E. 单纯小细胞性贫血20.下列哪一项不属于红细胞平均值A. MCVB. MCHC. HctD. MCHCE. RDW21.下列哪一项不属于中性粒细胞的中毒性形态改变A. 细胞大小不均B. 中毒性颗粒C. 空泡形成D. 卡-波氏环E. 核变性22.患儿，男性，12 岁，面色苍白，贫血乏力，肝、脾肿大，血红蛋白70g/L ，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为A. 铁粒幼红细胞性贫血B. 缺铁性

6、贫血C. 溶血性贫血D. 地中海贫血E. 巨幼红细胞性性贫血23.溶血性贫血时不会见到的现象是A. 较多的点彩红细胞B. 有核红细胞C. 网织红细胞D. 显著的缗钱状形成E. 红细胞寿命缩短24.毛细血管采血常用的部位是 A. 手背B. 肘部C. 足跟D. 手指E. 耳垂25.正常成年男性红细胞、血红蛋白、白细胞的正常参考值的描述，下列哪项是正确A. （3.5-5.0 ）×10 9 、110-150g/L 、4-10 ×10 9B. （4.0-5.0 ）×10 9 、110-150g/L 、4-10 ×10 9C. （4.0-5.0 ）×10

7、9 、120-160g/L 、4-10 ×10 9D. （4.0-5.5 ）×10 9 、120-160g/L 、4-10 ×10 9E. （4.0-5.5 ）×10 9 、110-160g/L 、4-10 ×10 926.在周围血白细胞的分类（中性粒细胞、嗜酸性、嗜碱性、淋巴细胞和单核细胞）中哪一种组合是正常值A. 51%75%、0.5%5% 0%1%、20%40%、3%8%B.40%60%、2%8%、1%3%、20%50%、5%10%C.60%80%、1%4%、3%5%、10%20%、3%8%D.51%75%、0.5%5%、0%1%、10%

8、30%、1020%E.51%75%、0.55%、5%50%、20%40%、3%8%27.周围血中血小板计量正常值是A. 2059万/mm3 B. 1030万/mm3C. >10万/mm3 D. <30万/mm3E. 上述都正常28.成人男性正常红细胞和血红蛋白数值是A.（3.55.0）×1012/L（350500万/立方毫米）110150g/L（11-15g/dl）B.（6.07.0）×1012/L(600750万/立方毫米)170200g/L（17-20g/dl）C.（4.0-5.5）×1012/L（400550万/立方毫米）120160g/L（12

9、-16g/dl）D.（5.07.0）×1012/L（500700万/立方毫米）110200g/L（15-20g/dl）E.（3.57.0）×1012/L（350700万/立方毫米）110200g/L（15-20g/dl）29.下列关于以血红蛋白标准判断贫血的描述，哪一项是正确的A. 成年男性Hb 110g/LB. 成年女性Hb 120g/LC. 成年男性Hb 120g/LD. 成年女性Hb 100g/LE. 成年男性Hb 130g/L30.以下不符合有关缺铁性贫血血涂片叙述的是A. 以小红细胞为主B. 红细胞大小不均C. 有核红细胞多见D. 红细胞中央淡染区扩大E. 可出现

10、环形红细胞31.正常成人每昼夜尿量通常为A. 15002500mlB. 15003000mlC. 10002000mlD. 20003000mlE. 以上均不对32.多尿、少尿及无尿的标准分别为（ml/24h）A. >3000ml 、<4000ml、<17mlB. >2500ml 、<400ml、<100mlC. >2000ml 、<1000ml、<100mlD. >2500ml 、<500ml、无尿E. 2500ml 、<100ml、<50ml33.镜下血尿的诊断标准，应为尿沉渣镜检，每高倍视野大于多少只红细胞A.

11、 >5只B. >4只C. >10只D. >3只 E. 满视野34.镜下脓尿的论断标准指A. WBC5个/高倍视野B. WBC20个/高倍视野C. WBC100个/高倍视野D. WBC10个/高倍视野E. WBC50个/高倍视野35.尿常规检查中见大量白细胞及白细胞管型，支持下列哪项疾病的诊断A. 急性肾小球肾炎B. 肾盂肾炎C. 肾病综合征D. 尿道感染E. 急性膀胱炎36.溶血性黄疸时，尿二胆表现为A. 尿胆原（+） 尿胆红素（+）B. 尿胆原（+） 尿胆红素（-）C. 尿胆原（-） 尿胆红素（-）D. 尿胆原（-） 尿胆红素（+）E. 以上均不正确37.肝细胞性黄疸

12、时，尿二胆可表现为A. 尿胆原（+） 尿胆红素（+）B. 尿胆原（-） 尿胆红素（+）C. 尿胆原（+） 尿胆红素（-）D. 尿胆原（-） 尿胆红素（-）E. 以上均不正确38.尿细菌培养时，下列操作哪项是不正确的A. 用无菌试管留取标本B. 最好留取中段尿C. 外阴部消毒后留取标本D. 最好留取晨尿E. 标本放置数小时后方可送检39.下列哪种情况不会导致黑便A. 上消化道出血B. 下消化道出血C. 进食某些食物如鸡鸭血D. 服用含有铋剂、铁剂的药品E. 以上均不正确40.鲜血便一般不见于下列哪种疾病A. 胃癌早期B. 肛裂C. 痔疮D. 直肠癌E. 以上均不正确41.反应肝癌最敏感的指标是A

13、. 丙氨酸氨酶（ALT）B. 甲胎蛋白（AFP）C. 碱性磷酸酶（ALP）D. 门冬氨酸转氨酶（AST）E. 乳酸脱氢酶42.下列检测结果那项不正常A. 尿沉渣镜检RBC 2个/HPB. 尿沉渣镜检WBC 4个/HPC. 尿内偶见透明管型D. 尿胆红素定性试验阳性E. 尿胆原定性试验得阳性43.镜下血尿是指A. 尿蛋白定量，150mg24h B. 新鲜尿沉渣镜检红细胞，3个HP C. 尿中含血量达1 mlL时，外观呈洗肉水样D. 12小时尿沉渣计数管型>5000个E. 新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个HP 44.肉眼血尿是指A. 尿蛋白定量>150mg24h B. 新鲜尿沉渣镜检红

14、细胞>3个HP C. 尿中含血量达1 mlL时，外观呈洗肉水样 D. 12小时尿沉渣计数管型>5000个 E. 新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个HP 45.管型尿是指 A. 尿蛋白定量>150mg24h B. 新鲜尿沉渣镜检红细胞>3个HP C. 尿中含血量达1 mlL时，外观呈洗肉水样 D. 12小时尿沉渣计数管型>5000个 E. 新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个HP 46.下列检验结果那项是错误的：A. 正常男性周围血红细胞数4.0-5.0×1012/L（400-550万/立方mm）B. 正常人周围血白细胞数4-10×109/L C. 正

15、常人红细胞沉降率<20mm/1hmD. 正常人骨髓有核细胞增生极度活跃，成熟红细胞与有核细胞之比为1：1，粒细胞为5：147.急性乙型肝炎病程中，抗原和抗体出现的先后是A. HBsAg、HBeAg、Anti-HBc、Anti-HBe、Anti-HBsB. HBsAg、Anti-HBc、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBsC. HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBcD. HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HBsE. HBsAg、Anti-HBc、Anti-HBe、HBeAg、Anti-HBs48.胆红素在血

16、液中主要与哪一种血浆蛋白质结合而运输A. 球蛋白B. 1球蛋白C. 球蛋白D. 2球蛋白E. 白蛋白49.传染性最强的是A. HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HBsB. HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HBsC. HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HBsD. HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HBsE. HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HBs50.醋酸纤维薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由正极数起它们的顺序是A

17、. 白蛋白、1球蛋白、球蛋白、球蛋白、2球蛋白B. 白蛋白、球蛋白、1球蛋白、2球蛋白、球蛋白C. 白蛋白、1球蛋白、2球蛋白、球蛋白、球蛋白D. 白蛋白、1球蛋白、2球蛋白、球蛋白、球蛋白E. 1球蛋白、2球蛋白、球蛋白、球蛋白、白蛋白51.溶血性黄疸时下列哪一项不存在A. 血中游离胆红素增加B. 粪胆红素原增加C. 尿胆红素原增加D. 尿中出现胆红素 E. 粪便颜色加深52.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素A. 未结合胆红素B. 结合胆红素C. 肝前胆红素 D. 间接胆红素E. 与白蛋白结合的胆红素53.尿液中出现何种管型多提示早期肾小球病变可能A. 红细胞管型B. 白细胞管型C.

18、宽幅管型 D. 蜡样管型E. 透明管型54.正常人尿液中所含的微量蛋白质是以A. 白蛋白为主B. IgG为主C. 2-微球蛋白为主 D. T-H蛋白为主E. 转铁蛋白为主55.新鲜尿标本具有强烈的氨味，可能是A. 慢性肾盂肾炎B. 尿道炎C. 慢性膀胱炎D. 糖尿病酮症酸中毒E. 肾结石56.常用作尿有形成分检验的防腐剂是A. 浓盐酸B. 冰醋酸C. 甲苯D. 甲醛E. 二甲苯57.粪便外观呈白陶土色，主要见于A. 消化道溃疡B. 阻塞性黄疸C. 胃癌D. 服用铁剂、炭粉E. 肠道寄生虫感染58.脑脊液采集的第一管用作下列哪项检查A. 细菌培养B. 化学分析C. 免疫学检查D. 一般性状检查E

19、. 显微镜检查59.重度贫血的血红蛋白含量为A. Hb<90g/LB. Hb<80g/LC. Hb<60g/LD. Hb<70g/LE. Hb<65g/L_60.下列哪种贫血属于典型小细胞低色素贫血A. 缺铁性贫血B. 再生障碍性贫血C. 溶血性贫血D. 巨细胞性贫血 E. 海洋性贫血二. 名词解释1.肾清除率2.中性粒细胞核左移3.浓缩稀释试验4.网织红细胞5.正常色素性红细胞 6.中性粒细胞核象7.溶血性贫血8.中毒颗粒9.肾性糖尿10.渗出液三. 填空题1.红细胞沉降率_是指红细胞在一定条件下沉降的速率。魏氏血沉法的参考值为：_；血沉检测常用抗凝剂是_ 。2

20、.在判断红细胞和血红蛋白检验结果时，应该考虑_的变化、_的变化和生理与地理因素对结果的影响。3.红细胞染色异常包括_、_ 和_。4.循环血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、_和 _等五种，正常成人白细胞数正常参考值为_。5.血常规检验中，MCV 的中文名称是_，MCH 的中文名称是_，_ 是平均红细胞血红蛋白浓度，根据上述三项红细胞平均值，可对贫血进行形态学分类。6.RDW 的中文名称是_，它是反映外周血中红细胞体积异质性的参数。7.ESR 的中文名称是_ ，魏氏法成年男性正常参考值是_，女性正常参考值是_。8_ 是反映肾小球滤过功能的客观指标，它用单位时间内两肾生成的超

21、滤液量即原尿的生成量来表示。9.根据内生肌酐清除率可将肾功能分为4期，肾衰代偿期的Ccr值为_ml/min，肾衰失代偿期的Ccr值为_ml/min，肾衰期的Ccr值为_ml/min，尿毒症或终末期肾衰的Ccr值为_ml/min。10.血尿酸是体内_终产物，小部分经肝分解破坏，大分部经_滤过，在_中98-100%被重吸收，故正常情况下尿酸的清除率较低。11.正常人血2-微球蛋白的参考值是_ 12.尿液防腐剂中，甲醛防腐适合于_ 检测，甲苯适合于_检测，盐酸则适合于 检测。13.4h尿量经常超过_L时为多尿，少于_ml或每1h少于_ml为少尿，尿量少于100ml为无尿或尿闭。14.正常成人尿蛋白定

22、性试验_，定量试验的正常参考值为_ ，若尿液内蛋白含量超过_，且蛋白定性试验检查为_ 时，称之为蛋白尿。15.患者若要做粪便隐血检验，则应于检查前3日_和禁用_ 。16.柏油样便呈暗褐色或黑色，常见于_ 出血。17.脑脊液的蛋白定性试验为_试验，浆膜腔积液的蛋白定性试验为_ 试验。18.正常成人血清总蛋白正常参考值为_，白蛋白正常参考值为_，球蛋白正常参考值为_ ，A/G正常参考值为_ 。19.根据浆膜腔积液的产生原因及其性质，可将其分为_ 和_ 两大类。20.浆膜腔积液的比密高低主要取决于_含量，漏出液蛋白质一般低于_，比密低于_；渗出液蛋白含量一般大于_，故比密往往高于_ 。21.当血清总

23、蛋白>_g/L或球蛋白>_g/L时，称为高蛋白血症或高球蛋白血症。22.当胆红素生成过多或肝细胞的摄取、结合、转运、排泄等过程发生障碍，可导致血中胆红素增高，从而发生_。23.尿显微镜检RBC数目（+）表示_个/HP；（+）表示_个/HP；(+)表示_个/PH；(+)表示_个/PH。 24.阻塞性黄疸，血中结合胆红素_,非结合胆红素_,尿胆原_, 尿胆红素_。 25.尿内含有大量脓细胞时称为_；含有多量细菌时称为_。四. 问答题1. 网织红细胞计数的临床意义。2. WBC 计数及分类计数的正常参考值和临床意义。3. 什么是核左移？有何临床意义？4. 尿液内细胞管型有几种？各有何临床

24、意义？5. 尿标本的收集和保存注意事项。6. 如何鉴别漏出液和渗出液。7. 肾小球性蛋白尿有何临床意义？8. 慢性肾盂肾炎晚期，尿液检查及肾脏功能检查可能发生哪些改变？9. 何谓肾小球滤过率？肾小球滤过功能检测有那些？10.血清白蛋白与球蛋白比值测定，有何临床意义？11.血清乳酸脱氢酶测定的意义是什么？参考答案一. 选择题A型选择题123456789101112131415DCBDCAECEDDBCDB161718192021222324252627282930DCEDCDADDDDBCCE313233343536373839404142434445CBDABBAEEEBDDCD4647484

25、95051525354555657585960DAEADDBAACDBACA二. 名词解释1.肾清除率：是指双肾于单位时间（min）内，能将多少毫升血浆所含的某物质全部清除，结果以ml/min或L/24h表示。2.中性粒细胞核左移 ：周血中性杆状核粒细胞增多，现晚、中、早幼粒细胞以致，见于严重的感染。3.浓缩稀释试验：在日常或特定的饮食条件下，观察病人的尿量和尿比重的变化，用以判断肾浓缩与稀释功能的方法称为浓缩稀释试验。4.网织红细胞（Reticulocyte,Ret ）：是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞，胞浆中含有多少不等的嗜碱性物质（RNA ），经煌焦油蓝等活体染色后

26、，胞浆中含有多少不等的蓝色点网状结构，故称网织红细胞。5.正常色素性红细胞：正常红细胞在瑞氏染色的血涂片中呈淡桔红色圆盘状，中央有生理性淡染区，具有此类特征的红细胞被称之为正常色素性红细胞。6.中性粒细胞核象：是指粒细胞分叶情况，它反映了粒细胞的成熟度，而核象变化则可反映某些疾病的病情和预后。7.溶血性贫血：指各种原因导致RBC 生存时间缩短，破坏增多或加速，而骨髓的造血功能不能补偿其损失时所引起的一类贫血。8.中毒颗粒：严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒9.肾性糖尿 ：血糖处于正常水平，由于肾小管对糖的再吸收能力减低所致。10.渗出液:局部组织发炎引起的炎性积液。渗出是炎症病灶

27、内血管中的液体成份和细胞成分通过血管壁进入组织或体腔过程。三. 填空题1（ESR简称血沉）、男15mm/h、女20mm/h、枸橼酸钠2血液总量、血浆总量3低色素性、高色素性和嗜多色性4淋巴细胞、单核细胞、4-10 ×109/L5平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量 、MCHC6红细胞体积分布宽度7红细胞沉降率、0-15mm/h、0-20mm/h8肾小球滤过率951-80、50-20、19-10、<1010嘌呤代谢、肾小球、近端肾小管、110.8-2.4 mg/L12细胞和管型、化学成分、各类激素132.5、400、1714阴性、20-80 mg/24h、150mg/24h、阳性

28、15素食、铁剂及Vc16上消化道17Pandy、Rivalta1860-80g/L、40-55g/L、20-30g/L、1.5-2.5:119渗出液、漏出液20蛋白质、30g/L、1.015、40 g/L、1.0182180、3522黄疸235、10、15、2024阳性、减少或正常、阴性、_升高25脓尿、菌尿四. 问答题1临床意义:网织红细胞增多，见于： （1）骨髓红细胞增生旺盛：急性溶血性贫血、出血性贫血。 （2）判断疗效：缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血病人，在补充铁剂及维生素B12、叶酸之后，网织红细胞应迅速增多。网织红细胞减少，见于：红细胞生成减低。再生障碍性贫血病人，典型病例常低于05%。

29、2白细胞（WBC）检验：参考值：成年人45.5×109/L，婴儿（两周岁以下）1112×109/L，新生儿1520×109/L。细菌性感染、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、白血病和应激状态（急性出血和大手术）等增多（妊娠后期、月经期、饭后、剧烈运动后可有生理性增加）。病毒感染、伤害及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、极严重感染、放射性辐照、肿瘤化疗后和非白血性白血病等减少。白细胞分类（DC）：参考值：中性粒细胞0.50.70×(5070%)，嗜酸性凿粒细胞0.0050.05(0.5%5%)嗜碱性粒细胞00.01(01%)，淋巴细胞0.20.40(20

30、%40%)和单核细胞0.030.08(3%8%)。中性粒细胞增多见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后和尿毒症等；其减少见于伤寒和副伤寒、疟疾、粒细胞缺乏症、放射性辐照和肿瘤化疗。嗜碱性粒细胞增多见于过敏性疾病、寄生虫病等；其减少见于伤寒和副伤寒等。嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞白血病、何杰金氏病和铅中毒等。淋巴细胞增多见于病毒感染，其减少见于免疫缺陷病。单核细胞增多见于某些细菌感染及单核细胞白血病等。3.中性粒细胞占白细胞总数的5070，核的形态多样，有的呈腊肠状，称杆状核；有的呈分叶状，叶间有细丝相连，称分叶核。细胞核一般为25叶，正常人以23叶者居多。在某些疾病情况

31、下，核12叶的细胞百分率增多，称为核左移；杆状核粒细胞参考值：1%5%。这类细胞是中性粒细胞的早期阶段，当杆状核粒细胞6%时，称为“核左移”，表示机体反应强烈，骨髓造血功能旺盛，能释放大量粒细胞到外周血来。此种情况多见于严重感染，特别是化脓性细菌感染，也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血、白血病或类白血病反应。临床上常将6%称为轻度核左移，10%为中度核左移，25%为重度核左移。4.（1）红细胞管型，尿中见到红细胞管型，提示肾单位内有出血，可见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作。血红蛋白管型也可见于血型不合输血后溶血后应时及急性肾小管坏死、肾出血、肾移植术后产生排异反应时。在系统性红斑狼疮及其

32、它胶析性能疾病、肾梗死、肾静脉血栓形成等情况时红细胞管型也可能是唯一的表现。（2）白细胞管型管型内含有白细胞，由退化变性坏死的白细胞聚集而成，可单独存在，或与上皮细胞管型、红细胞管型并存。此种管型表示肾实质有细菌感染性病变。可结合临床患者有无感染症状给予诊断，常见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎等，有红斑狼疮肾炎患者亦可见到。5.A.备容器贴检验单副联，注明病区、床号、姓名等。B.留取翌日晨第一次尿液约100ml于标本瓶内。由于晨尿浓度较高，且不受饮食的影响，检验结果更具参考意义。C.留取尿标本时，不可将粪便混于尿液中，以防粪便中的微生物使尿液变质。D.昏迷或尿潴留病人可导尿留取标本，男病人也可用塑

33、料袋固定接尿。女病人在月经期不宜留取尿标本。6.（1）渗出液：蛋白含量高；细胞成分多；浑浊，易凝固；密度高；见于炎症。 （2）漏出液：蛋白含量低；细胞成分少；清亮透明，不易凝固；密度低；见于血液循环障碍7正常人尿内仅有少量蛋白，常规定性检查阴性，24小时尿蛋白 100mg。当尿内蛋白质含量超过150mg/24h，或常规定性方法阳性时，称为蛋白尿。生理性蛋白尿见于发热、寒冷、高温、剧烈运动或劳动后以及体位性蛋白尿；病理性蛋白尿为各种原发或继发性疾病所致的蛋白尿，可因肾小球滤过膜负电荷消失和基膜化学成分改变，滤过膜通透性增高，大量中分子量蛋白质漏出，超过肾小管重吸收能力(如各类肾小球疾病、肾血管病

34、变、肾瘀血、淀粉样肾病、糖尿病肾病、肾缺血和缺氧等)；或因肾小管重吸收能力降低，见于各种肾小管疾病、慢性失钾、急性肾功能衰竭、药物或重金属中毒的肾小管上皮细胞损伤、间质性肾炎、系统性红斑狼疮肾损害等。8肾小管功能损害，如浓缩功能减退，低渗、低比重尿，夜尿增多及肾小管性酸中毒等。至晚期，可出现肾小球功能损害，氮质血症直至尿毒症，肾性高血压 。 9清除率是指肾在单位时间（一般用每分钟，min）内能将多少毫升血浆中所含的某些物质完全清除出去，这个被完全清除了某物质的血浆毫升数就长为该物质的清除率（ml/min）。通过测定菊粉清除率和内生肌酐清除率等方法来测定。10血清白蛋白与球蛋白比例 参考值为.-

35、.：。比值小于时多见于慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、低蛋白血症等。11增高：心肌梗塞：心肌梗塞后920h开始上升，3660h达到高峰，持续610天恢复正常（比AST、CK持续时间长），因此可作为急性心肌梗塞后期的辅助诊断指标。肝脏疾病：急性肝炎，慢性活动性肝炎，肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸等。血液病：如白血病、贫血、恶性淋巴瘤等，LDH升高。骨骼肌损伤、进行性肌萎缩、肺梗塞等。恶性肿瘤转移所致胸、腹水中乳酸脱氢酶活力往往升高。正常新生儿LDH水平很高，可达7752000UL。满月后为180430UL，以后随年龄增长逐渐降低，12岁后趋于恒定。 第五篇 影像诊断第六篇 心电图检查心电图检查一.

36、 选择题A型选择题1. 单极胸导联V5电极应放在A. 胸骨右缘第4肋间B. 胸骨左缘第4肋间C. 左锁骨中线与第5肋间相交点D. 左腋前线V4水平处E. 左腋中线第5肋间水平2. 右心房肥大的主要诊断条件是A. P、P、PaVF有切迹B. P波的时限<0.11秒C. V1Ptf为O.04mm?sD. P、P、PaVF>0.25mVE. P波形态圆钝3. 左心房肥大的诊断条件是A. P波时限<0.11秒B. P、P、PaVL有切迹，双峰间期>0.04秒C. P、P、PaVF较高尖D. P波电压<2.5mVE. 电轴右偏4. 下列哪项为左心室肥大的心电图改变A. RV

37、1SV5>1.2mVB. R1>1.0mVC. RaVL<1.1mVD. RV5十SV1>4.5mVE. RaVR>0.5mV5. 右心室肥大的心电图改变为A. RaVRV5<0.7mV B. RVS+SV1>4.0mVC. RVl十SV5>1.2mV D. RV5>2.5mVE. R1>1.5mV6. V1R/S>1，V5R/S<1，常见于下列哪项A. 左心室肥大B. 左束支传导阻滞C. 左前分支传导阻滞D. 右心室肥大E. 左后分传导阻滞7. 下列哪项心电图改变能确定有心肌缺血A. 左心室面电压增高B. P波电压>

38、;0.3mVC. V5导联ST段近似水平下移0.3mVD. 电轴显著左偏E. V4、V5、V6的ST段水平下移>0. 2mV伴T波倒置8. 下列哪项心电图表现可以说明患者曾发生过心肌梗塞A. QRS波群低电压B. 冠状T出现C. 电轴显著左偏D. ST段上抬E. V3一V5的Q波>0.04s9. 急性心肌梗塞时，对诊断最有价值的心电图改变是A. Q波>同导联R波1/5B. T波倒置0.2mVC. 病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，与T波形成单向曲线D. 频发室性早搏E. T波异常高耸，呈帐篷型改变10.前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是A. V1、V2、V3B. V3

39、、V4、V5C. 、aVFD. V7、V8E. I、aVLV511.前侧壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是A. V3、V4、V5B. I、aVLC. 、aVFD. I、aVL、V4、V5E. Vl、V2、V312.广泛性前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是A. V7、V8B. V1、V2、V3、V4、V5、V6C. V3R、V4R、V5RD. I、aVL、V6E. 、aVF13.下壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是A. I、aVL、V5B. V1、V2、V3C. V3R、V4R、V5RD. V7、V8E. 、aVF14.心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是A. 频

40、发室性早搏B. ST段上抬C. T波异常高耸D. 病理性Q波E. T波呈冠状T15.刺激迷走神经可以终止哪种心律失常A. 窦性心律不齐B. 心房颤动C. 心房扑动D. 阵发性室上性心动过速E. 阵发性室性心动过速16.心室律绝对不规则的心电图以下列哪项正确A. 左后分支传导阻滞B. 室性阵发性心动过速C. 房性心动过速D. 心房颤动E. 室性逸搏心律17.心室律规则的心电图可见于A. 度I型房室传导阻滞B. 心房颤动C. 心房扑动伴2：13：1传导D. 不完全性干扰性房室脱节E. I度房室传导阻滞18.仅在心电图检查时才能发现的心律失常为A. 室性早搏B. 度I型窦房传导阻滞C. 度I型房室传

41、导阻滞D. 心房颤动E. I度房室传导阻滞19.完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是A. PR间期0.16sB. 电轴左偏C. 电轴右偏D. V1呈rsR型E. 有除极迟缓的S波QRS>0.12s20.低血钾的心电图主要特点是A. ST段弓背型上抬B. U波增高C. T波高耸D. T波倒置E. QT间期缩短21.高血钾的心电图，主要诊断条件是A. T波倒置B. U波倒置C. T波高耸变尖，基底部狭窄，呈帐篷型T波D. ST段水平下移E. QRS波群增宽22.关于心电图波形的含义，下列哪项是错误的A. P波为心房除极波B. QRS波群为心室除极波C. T波为心室复极波D. PR(Q

42、)间期为心房除极终了至心室除极开始的时间E. Ta波为心房复极波23.正常成人心电图，下列哪项为异常A. P波时限0.060.10sB. PR间期0.120.20sC. QRS波群时限0.060.10sD. QT间期0. 60sE. ST段任何导联上抬均<0.1mV24.关于婴幼儿心电图的特征，下列哪项是错误的A. 小儿心率较成人为快B. 小儿的P波时限较成人稍短C. 婴幼儿常有右心室占优势的QRS图形特征D. 小儿T波，其肢体及右胸前导联常出现T波低平、倒置E. 小儿左心室电压常占优势25.肺心病的心电图改变中，下列哪项是不正确的A. 肺性P波B. 肢体导联QRS波群低电压C. 右心室

43、肥大D. 左心房肥大E. 极度顺钟向转位26.下列哪项不符合心肌缺血的心电图改变A. ST段弓背向上抬高B. ST段水平型下移C. ST段下垂型下移D. T波高耸呈帐篷型改变E. T波倒置呈冠状T27.关于急性心肌梗塞的图形演变，下列哪项是错误的A. 早期B. 急性期C. 近期D. 陈旧期E. 晚期28.下列哪项不属窦性心律失常A. 窦性心动过速B. 窦性心律不齐C. 窦性心动过缓D. 窦性停搏E. 早搏后窦性P波形态改变29.关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列哪项是错误的A. 阵发性室上性心动过速的心房率常为150240次min，绝对匀齐B. 阵发性室上性心动过速的P，波常与

44、窦性心动过速的P波不同C. 阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12sD. 阵发性室上性心动过速常有室上性早搏E. 阵发性室上性心动过速可突起骤停30.根据下列哪项诊断心房扑动是错误的A. 可见F波B. 心房率280次/minC. 心室率75次/minD. QRS<0.11秒E. 有窦性P波31.关于心房纤颤的心电图改变，下列哪项是错误的A. 心室律绝对不齐B. P波消失C. V1的颤动波最清楚D. RR不均匀E. 心室率大于心房率32.下列哪项不属于心脏传导阻滞A. 窦房传导阻滞B. 房内传导阻滞C. 房室传导阻滞D. 附加传导束E. 束支与分支传导阻滞33.下列哪项不属度型窦

45、房传导阻滞的诊断A. PP间距逐渐缩短至P波漏搏B. 传导比例常为2：1、3：2、4：3C. 长的PP间距与短的PP间距成倍数D. P波脱漏E. P波形态一致34.关于度I型房室传导阻滞的叙述，下列哪项是错误的A. PR间期逐渐延长至脱落B. P波在aVR倒置，、aVF直立C. 可见QRS波群脱落D. 房室传导比例常为2：14：1E. PR间期不固定35.关于度型房室传导阻滞的叙述，下列哪项是错误的A. P波与QRS波群有关B. PR间期固定(可为正常或延长)C. 无QRS波群脱漏D. QRS<0.10秒E. 房室传导比例常为2:1、3:1、3:2、4:336.度房室传导阻滞中，下列哪项

46、是错误的A. P波规则出现B. QRS波群规则出现C. P波与QRS波群无固定关系D. PR间期固定E. 心房率大于心室率37.关于左前分支传导阻滞的心电图，下列哪项是错误的A. 呈Q、S型B. 电轴左偏45°C. QRS波群时限0.080.10sD. 电轴右偏E. aVL导联室壁激动时间>V6导联室壁激动时间0.01s38.关于左后分支传导阻滞的心电图，下列哪项是错误的A. 电轴右偏120°B. 呈Q、S型C. QRS波群时限0.080.10sD. 肢导联QRS波群低电压倾向E. 室壁激动时间V6>aVL0.01s39.不完全性干扰性房室脱节的心电图无诊断价值

47、的改变是A. P波与QRS波群无关，可见心室夺获B. P波与QRS波群有关，PP<RRC. P波与QRS波群无关，而无心室夺获D. P波与QRS波群有关，偶有心室夺获E. QRS波群为室上性型40.下列哪项不属逸搏心律A. 房性逸搏心律D. 度房室传导阻滞，QRS形态正常，RR规则，频率50次/minC. 反复心律D. 变异型预激综合征E. 室性逸搏心律41.心电图检查时，一般采用的走纸速度是A. 10mm/sB. 25mm/sC. 40mm/sD. 50mm/sE. 75mm/s42.如RR间距为0.6s，则心率为A. 60次/minB. 75次/minC. 80次/minD. 100

48、次/minE. 120次/min43.正常心电轴的范围是A. 0°60°B. 0°30°C. 30°9°D. 90°180°E. 30°90°44.下列哪项符合肢体导联低电压A. 六个肢体导联的QRS波群振幅绝对值的和都<0.5mVB. 六个肢体导联的QRS波群振幅的代数和都<0.5mVC. 六个肢体导联QRS波群振幅绝对值的和都<0.8mVD. 六个肢体导联QRS波群振幅的代数和都<0.8mVE. 六个胸导联QRS波群振幅绝对值的和都<1.0mV45.变异型心绞痛

49、的心电图表现是A. 缺血型ST段压低0.1mVB. T波低平、双向或倒置C. ST段下斜型下移0.05mVD. ST段抬高并常伴有高耸T波E. ST段缺血型下移和T波倒置46.心内膜面心肌缺血的心电图改变是A. ST段抬高B. T波高而直立C. T波倒置D. ST段明显抬高形成单向曲线E. 出现异常Q波X型选择题47.左心房肥大的心电图诊断包括A. P波时限>0.11sB. P波峰距<0.04sC. P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距>0.04sD. P波电压>0.25mVE. V1Ptf<0.04mm?s48.右心房肥大的心电图诊断包括A. P波电压<0.25

50、mVB. P波时限<0.11sC. P波较高尖D. P波电压>0.25mVE. 电轴右偏49.左心室肥大的心电图诊断包括A. 电压Rv5Svl>4.0mV(男)或3.5mV(女)B. V3RS>1，VIRS<1C. QRS时间一般<0.11sD. 电轴左偏E. V5室壁激动时间<0.03s50.右心室肥大的心电图诊断包括A. Rvl十Sv5>1.05mV，重度>1.2MvB. aVRRS>1C. 电轴左偏D. Rvs十Sv1>4.0mVE. 电轴右偏>+90°以上51.左心室、右心室同时肥大的心电图诊断包括A.

51、左、右胸导联有双侧心室肥大的特征B. 有左心室肥大表现，但V5RS<1，电轴轻度右偏C. 有右心室肥大表现，电轴显著右偏D. 有右心室肥大表现，Rv5>2.5mVE. 有左心室肥大表现，电轴不偏52.急性心肌梗塞的心电图诊断包括A. “缺血性”改变，出现对称性T波倒置B. “损伤性”改变，ST弓背型明显抬高与T波形成单向曲线C. “缺血性”改变，出现ST段水平型下移及T波倒置D. “坏死性”改变,出现异常Q波或QS波E. QRS波群电压增高53.急性前间壁心肌梗塞的心电图诊断包括A. V1V3ST段弓背型上抬伴倒置T波B. V1V3呈QSC. ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线D

52、. VI出现异常Q波，V2呈QSE. V3、V2的ST段斜型上抬，T波高耸呈帐蓬型54.急性下壁心肌梗塞的心电图诊断包括A. 、aVF出现异常Q波，时限>0.04sB. I、aVL出现异常Q波时限>0.04sC. 、aVFST段弓背上抬，与T波形成单向曲线D. V1、V2出现异常Q波，时限>0.04sE. I、aVL出现ST段弓背型上抬，T波直立55.亚急性期心肌梗塞的心电图诊断包括A. 异常Q波或QS波B. ST段回等电位线或仍继续上抬C. T波由直立转倒置，由倒置变浅，逐渐恢复D. 由倒置的T波转直立E. QRS波群电压降低56.窦性心律的心电图诊断包括A. P波形态正常

53、，P波方向在、aVF直立，aVR倒置B. PR间期<0.12sC. PP频率60100次/minD. 同导联PP差距<0.16s或0.12sE. PP频率40150次/min，常为60100次/min57.窦性心动过速的诊断包括A. 频率90次/minB. P直立，PaVR倒置，PR间期0.12sC. 成人>100次/min，1岁以内>150次/min，16岁>120次/minD. PR、QRS、T及QT间期都相应缩短E. PR间期<0.12s58.窦性心动过缓的心电图诊断包括A. 窦性P波，PR间期0.120.20sB. P波的频率<60次/minC. 频率<50次/minD. PP间期常有轻度不规则E. PP间