家校沟通调查问卷表

1、家校沟通调查问卷表家校沟通调查表孩子姓名 班级家长姓名 注: 此表将作为老师了解孩子和家庭教育 的重要资源 . 也是老师为孩子设计个性化 教育方案的依据 , 因此请家长朋友们认真 如实的填写 .1、您了解自己的孩子吗 ?A、很惭愧，完全不了解.E、不太了解，心里没底.C、比较了解，心中有数.2、您觉得您的先生 / 太太了解自己的孩子 吗?A、完全不了解，放手不管.E、完全不了解，经常瞎指挥，制造矛盾.C、不太了解 , 缺乏管理孩子的自信心 , 管 不了孩子 .D、比较了解，能做出正确的教育行为，孩 子服气 .3、对孩子的评价上 , 你和孩子的班主任之 间差异大吗 ?A、没有差异,评价一致.B、

2、有差异 , 我们认同班主任的评价 , 但没 法沟通.C、有差异 , 但能够沟通 , 我也能一定程度 的接受 .D差异很大，我不能够接受老师对孩子的 看法 , 希望换班主任 .4、孩子经常有朋友到家里来玩吗 ?A、他几乎没有朋友,他也从来不邀请到 家.B、他有一些朋友 , 但是不常到我家里 .C、他有自己的朋友 , 但是我不大喜 欢让他带同学到我家里 .D他有很好的朋友，经常来我家，我对他的 朋友都很熟悉 .5、孩子每天花在什么上面的时间让你最不 满意?（ 可多选）A、总是想着玩电脑 , 一玩就下不来 .B、学习过程很磨蹭 , 总是浪费很多时间C、莫名其妙的浪费很多时间 , 好像什么事 也没有做

3、D其它6、你对孩子的交往能力是否存在烦恼 ?A、没有烦恼，孩子很善于交往.B、孩子不善于交往 , 为此他 / 她自己也很 不开心 .C、我们一家都不善长交往 , 因此孩子在这 方面很弱 .E、其它7、孩子为人处事的态度 , 你觉得比较符合 下列哪一些 ?A、态度友善，情感真诚,容易被人喜爱B、态度粗暴 , 比较自我 , 不容易被人接受 .C、态度畏缩 , 容易跟随 , 缺乏自我和自信 .D态度蛮横，性情暴躁,容易与人发生矛 盾.E、态度冷淡 , 与世无争 , 性格较孤独 .F、其它8、您觉得孩子的学习习惯如何 ?A、比较好，在我的帮助下，自己会按排预习 复习和其他学习时间 .B、不太好,太爱玩

4、.E、很不好,完全没有主动学习的意识和自 觉按排时间的能力 .9、当孩子的要求未得到满足时 , 表现如何 ?A、能自我调节,过一会就好了 .B、持续纠缠,不得到满足不罢休，态度较平 和.C、不顾一切，非要得到，态度粗暴,方式野 蛮.D不吭声，生闷气，长时间无法自拔.10、孩子对课外阅读的兴趣如何 ?A、很喜欢看书,涉猎广泛，懂很多课外知 识.B、喜欢看书，但范围较窄，主要集中在 方面.C、比较喜欢，主要集中在漫画，搞笑,夸张 的内容 .F、很不喜欢看书，喜欢看电视.11、在兴趣培养方面 , 您认为孩子现在的状 态是:A、兴趣广泛,早期培养较好，业余生活丰富, 很多方面拿得出手 .B家里没有对孩

5、子的兴趣给予太多的开发， 但孩子自己会给自己安排 .C没有表现出明显的兴趣爱好，业余生活 比较单调 , 学习完就看电视 .D没有兴趣爱好，但听从家长的安排，不过 有时会反感 .12、您是家庭状况是：A、双亲B单亲多长时间C重新组合多长时间D其它：13、您常用什么方式 , 让孩子觉得你爱他 / 她?（可多选）A、抽时间陪孩子玩.B、没时间陪孩子，只能金钱或物质满足.C、高度关注孩子的学习，严格要求.D给孩子买很多学习辅导资料和课外书， 报课外班 .E、其它14、您有让孩子每天帮家人做家务吗 ?A、经常有B、偶尔有C、从来没有15、您的孩子乱花钱 , 您的态度是 :A、有计划的控制孩子的零花钱.B、训斥一下但仍然给C、只能用给钱的方式和孩子交流D花吧,花不完的16、您喜欢回家吗 ?想到家 , 您首先想到的 是什么?A、喜欢.B、不太喜欢.C、不喜欢.想到什么:17、你对教育孩子的总的看法是 :A、教育很重要，我们和老师一起配合，才能 把孩子教好 .B、教育很重要，我有自己的一套，老师的话 不重要 .C教育很重要，但我没时间管孩子，交给老 师就行了.