病案首页与国际疾病分类试题

1、判断：10分1、国际疾病分类（ICD-10）是国际通用的疾病命名标准。正确答案：错误试题解析：国际疾病分类（ICD-10）是WHO制定的国际统一的疾病分类方法。判断：10分2、国际疾病分类要求，妊娠/分娩和产褥期、起源于围生期若干情况，以及损伤/中毒的临床表现应当优先于其他疾病编码。正确答案：正确试题解析：判断：10分3、症状/体征和临床与实验室异常所见通常可以作为主要诊断。正确答案：错误试题解析：首先应用临床诊断作为主要诊断。判断：10分4、疾病的临终状态，如呼吸循环衰竭、全身衰竭、多脏器衰竭等通常不能作为主要诊断。正确答案：正确试题解析：判断：10分5、急性上消化道出血和十二指肠球部溃疡，

2、应当选择上消化道出血为主要诊断。正确答案：错误试题解析：判断：10分6、急性上消化道出血和十二指肠球部溃疡，应当选择十二指肠球部溃疡为主要诊断。正确答案：错误试题解析：判断：10分7、因某种症状、体征或检查结果异常入院者，如出院时仍未明确诊断，此时可以将该症状、体征或检查结果异常作为主要诊断。正确答案：正确试题解析：判断：10分8、一般情况下，有手术治疗的患者主要诊断要应与主要手术治疗的疾病相一致。正确答案：正确试题解析：判断：10分9、胆囊结石伴慢性胆囊炎，行腹腔镜下胆囊切除术后，发生切口感染，应选择切口感染为主要诊断。正确答案：错误试题解析：主要诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎。判断：10分10

3、、根据国家标准GB/T2261.2-2003，填写项目“9”指未说明的婚姻状况。正确答案：正确试题解析：判断：10分11、孕妇既往曾行剖宫产术。本次住院分娩，因胎盘早剥大出血，行第二次剖宫产术，主要诊断应当选择瘢痕子宫。正确答案：错误试题解析：判断：10分12、某患者诊断：（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病；（2）急性前壁侧面心肌梗死。主要诊断应当选择急性前壁侧面心肌梗死。正确答案：正确试题解析：判断：10分13、某患者诊断：（1）上消化道出血；（2）乙肝后肝硬化；（3）门静脉高压症；（4）食道静脉曲张破裂，其主要诊断应当选择食道静脉破裂出血。正确答案：错误试题解析：判断：10分14、病案首页填写

4、其他诊断时，应当先填写并发症，再填写伴随症（合并症）。正确答案：正确试题解析：判断：10分15、填写并发症及伴随症时，应按照疾病的严重程度由重至轻的顺序填写。正确答案：正确试题解析：判断：10分16、某患者出院诊断：（1）肾多发结石；（2）输尿管上段结石；（3）肾盂积水。主要诊断为肾和输尿管结石。正确答案：错误试题解析：判断：10分17、国家职业标准GB/T2261.2-2003未设立“学龄前儿童”项目，所以学龄前儿童的职业应当填写为“无业”。正确答案：错误试题解析：判断：10分18、当住院者年龄小于16岁，付费方式不应为“1.城镇职工基本医疗保险”。正确答案：正确试题解析：判断：10分19、

5、经腹腔镜的胆囊切除术的切口类别应当一律统计为“0”类切口。正确答案：错误试题解析：判断：10分20、如果患者为医嘱离院，其病案首页栏目“死亡患者尸检口1.是2.否”的方框内应当填写“2.否”。正确答案：错误试题解析：应当填写“1.是”。判断：10分21、填写患者离院方式时，医嘱转院和医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院不应直接输入拟接收医疗机构名称，而应当采用录入组织机构代码的方式录入。正确答案：正确试题解析：判断：10分22、首页药物过敏栏目，包括既往就诊过程中，明确的药物过敏史，并应填写引发过敏反应的具体药物。正确答案：正确试题解析：判断：10分23、对于死亡病例，呼吸衰竭和循环衰竭不能作为

6、主要诊断。正确答案：正确试题解析：判断：10分24、无论损伤诊断（S00-T98）出现在首页疾病诊断的任何顺位，均应当填写外部原因及其编码。正确答案：正确试题解析：判断：10分25、无论首个肿瘤诊断（C00-C97，D00-D48）出现在病案首页疾病诊断的任何顺位，均应填写肿瘤的病理诊断及其疾病分类形态学编码。正确答案：正确试题解析：填空:10分26、损伤中毒诊断的填写，包括部位损伤中毒的临床表现和（造成损伤的外部原因）两部分。试题解析：填空：10分27、填写住院病案首页时要区分（主要诊断）和其他诊断。试题解析；填空：10分28、以发热待查入院，出院确诊为系统性红斑狼疮，主要诊断应当选择（系统

7、性红斑狼疮）。试题解析：填空：10分29、某患者的出院诊断：1.结肠憩室炎？2.溃疡性结肠炎？3.缺铁性贫血。其主要诊断应当选择（缺铁性贫血）。试题解析：填空：10分30、某产妇的出院诊断：1.宫内孕G1P1手术产LOA（剖宫产）；2.失血性休克;3.播散性血管内凝血；4.前置胎盘伴出血。其主要诊断应当选择（前置胎盘伴出血）。试题解析：填空：10分31、当对恶性肿瘤进行外科手术切除（包括原发部位或继发部位）,并做术前或/和术后放疗或化疗时，主要诊断应当选择（恶性肿瘤）。试题解析：填空：10分32、血型代码：1.A、2.B、3.O、4.AB、5.不详、6.未查。如果患者无既往血型资料，本次住院也

8、未进行血型检查，则按照（6.未查）填写。试题解析：填空：10分33、首页中的“主诊医师”指：（病区医疗小组负责医师）。试题解析：填空：10分34、妊娠28周，胎死宫内，来院行引产术，主要诊断应当选择（胎死宫内）。试题解析：填空：10分35、新生儿入住儿科时，新生儿出生体重和（新生儿入院体重）均为必填项。试题解析：填空：10分36、患者手术后出现围手术期心肌梗死，其相应诊断的入院病情栏应填写为（无）。试题解析：填空：10分37、患者疾病需要住院治疗，但患者出于个人原因而要求出院，属于（非医嘱离院）。试题解析：填空：10分38、死亡患者尸检”栏：非死亡患者应当在“口”内填写（一）符号。试题解析：填

9、空：10分39、非肿瘤的离体组织病理报告应当在病历首页中键盘录入（病理诊断名称）和病理号。试题解析；填空：10分40、某患者的出院诊断为：弥漫性腹膜炎；急性阑尾炎；阑尾脓肿；阑尾穿孔。其主要诊断为（急性化脓性阑尾炎穿孔伴有弥漫性腹膜炎）。试题解析：多选：10分41、如出院患者同时有以下A.B.C.D.四个诊断，其主要诊断应为（）A. 胆囊息肉B. 胆囊肉芽肿C. 胆囊恶性肿瘤D. 胆囊结石E. 以上任一诊断正确答案：E试题解析：多选：10分42、下列住院病案首页主要诊断的选择原则正确的是（）A. 花费最多、住院时间最长、对患者健康危害最大B. 产科的主要诊断是产科的并发症和合并症C. 有手术治

10、疗的病例主要诊断是与本次住院手术相关的疾病D. 住院时间最长、对患者健康危害最大、花费最多E. 对患者健康危害最大、花费最多、住院时间最长正确答案：BCE试题解析：多选：10分43、病案首页中不能填写为“其他”的项目有（）A. 离院方式B. 职业C. 婚姻状况D. 医疗付费方式E. 出院情况正确答案：AD试题解析：多选：10分44、下列损伤诊断优先顺序正确的是（）A. 颅内损伤颅内出血颅骨骨折开放性伤口浅表性伤口B. 颅骨骨折颅内出血颅内损伤开放性伤口浅表性伤口C. 颅内出血颅内损伤颅骨骨折开放性伤口浅表性伤口D. 动脉损伤神经损伤肌腱损伤E. 神经损伤动脉损伤肌腱损伤正确答案：CD试题解析：

11、多选：10分45、下列住院手术与操作选择原则正确的有（）A. 过程最复杂、技术难度最大、风险最高B. 技术难度最大、花费最多、风险最高C. 风险最高、技术难度最大、过程最复杂D. 技术难度最大、过程最复杂、风险最高E. 手术操作与主要诊断的疾病相对应正确答案：DE试题解析：多选：10分46、以下主要手术和操作选择原则正确的有（）A. 住院病人有多个手术和操作，手术优先B. 首先选择与主要诊断相对应的主要手术或操作C. 仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作，特别是有创治疗性操作D. 对于操作，应当优先选择与主要诊断相对应的治疗性操作E. 仅有诊断性的操作时，应首先选择与主要诊

12、断相对应的有创诊断性操作正确答案：ABCDE试题解析：多选：10分47、不能作为主要诊断的有（）A. 全身炎症性反应综合征（R65）B. 细菌、病毒和其他传染性病原体（B95-B97）C. 分娩的结局（Z37）D. 按照出生地点划分活产婴儿（Z38）E. 根据体表累及范围分类的烧伤（T31）和根据体表累及范围分类的腐蚀伤（T32）正确答案：ABCDE试题解析：多选：10分48、以下所列在母亲的病案首页不填写新生儿出生体重的情况有（）A. 单一死产B. 双胎，均为死产C. 其他多胎产，均为死产D. 胎死宫内E. 双胎分娩，其中一例胎儿死亡正确答案：ABCD试题解析：多选：10分49、属于病案首页必填项目的有（）A. 婚姻状况B. 户口地