神经病学期末考试试卷

1、神经病学期末考试试卷一、选择题（A型题，共70分）D1、女，30岁，突然剧烈头痛、呕吐。检查：神志清楚，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是：A.量体温有无发烧B.查眼底有无视乳头水肿C.脑血管造影有无动脉瘤D.腰椎穿刺查脑脊液E.查血常规有无白细胞增高B2、男性，56岁，在演讲中突然头痛，意识不清，血压26/16Kpa（195/120mmHg），左上下肢偏瘫。最不可能的诊断是：A.丘脑出血B.底节出血C.脑血栓形成D.脑叶出血E.桥脑出血A3、短暂性脑缺血发作：A.持续时间不超过1小时B.持续时间不超过24小时C.持续时间不超过2天D.持续时间不超过1周E.持续时间不超过3

2、周E4、诊断癫痫的依据是：A.神经系统体格检查B.颅骨X线片C.脑CT或脑MRID.脑脊液检查E.病史和脑电图C5、男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作（癫痫大发作），一个月发作25次，服用苯妥英钠后一年发作12次，十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40C,造成癫痫频繁发作的原因是：A.高热B.水、电解质、酸碱平衡失调C.突然停服抗癫痫药D.胃肠炎E.体弱A6、重症肌无力表现为：A.眼外肌、面肌、延髓支配各肌最常受累B.受累的肌肉持续无力C.常有肌肉萎缩D.抗胆碱酯酶药物无效E.血钾偏低D7、重症肌无力病变部位在：A.神经肌肉接点

3、B.神经末梢C.肌纤维D.神经肌肉接点的突触后膜E.脊髓前角细胞B8、目前解释震颤麻痹病人症状出现的机理为病人纹状体中：A.多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱含量增加B.多巴胺含量显著减少，因而乙酰胆碱的作用相对增强C.乙酰胆碱含量显著减少，因而多巴胺的作用相对增强D.乙酰胆碱含量显著减少，因而相应的多巴胺含量增加E.以上均不是D9、不正确的是：A.瞳孔散大动眼神经麻痹B.Bell现象面神经炎C.触发点三叉神经痛D.面部痛觉减退面神经炎E.眼闭合不全一面神经炎A10、Froin综合征是：A.脑脊液压力增高B.脑脊液细胞总数增多C.脑脊液白细胞增多D.脑脊液蛋白增高E.脑脊液氯化物增多C11

4、、不属于运动神经元病的是：A.原发性侧索硬化B.进行性延髓麻痹C.遗传性共济失调D.进行性脊肌萎缩症E.肌萎缩侧索硬化B12、确定浅昏迷最有价值的体征是：A.对疼痛刺激无反应B.眼球有浮动C.Babinski征阳性D.咳嗽反向消失E.腱反射消失E13、发生于脊髓损害的位置与震动觉缺失是由于病变侵犯：A.皮质脊髓束B.红核脊髓束C.脊髓小脑束D.脊髓丘脑束E,薄束与楔束C14、引起交叉性感觉障碍的病变部位在：A.后根B.后角C.脑干D.丘脑E.内囊A15、震颤麻痹的三个主要临床特征是：A.震颤、肌张力增高、面具脸B.震颤、肌张力增高、搓丸祥动作C.肌张力增高、运动减少，慌张步态D.震颤、运动减少

5、、写字过小症E.以上均不是B16、慢性锥体束损害的肌张力表现为：A.强直性铝管样肌张力增高B.痉挛性折刀样肌张力增高C.强直性齿轮样肌张力增高D.去脑强直E.弛缓性肌张力减低C17、检查肌张力时，病人必须：A.意识清楚B.无肌肉瘫痪C.肌肉放松D.无感觉障碍E.肌肉无萎缩D18、脊髓半切综合征常见于：A.Guillain-Barre综合征B.急性脊髓炎C.急性硬脊膜外脓肿D.脊髓髓外肿瘤E.脊髓空洞症C19、肱二头肌反射的反射中枢在：A.颈髓23B.颈髓34C.颈髓56D.颈髓78E.颈髓8、胸髓1C20、踝反射的反射中枢在：A.腰髓45B.腰髓5C.舐髓12D.舐髓23E.舐髓3A21、Ba

6、binski征阳性的典型表现是：A.痛趾背屈，其他各趾呈扇形散开B.五趾均背屈C.五趾均跖屈D.下肢各关节均迅速回缩E,各趾均不动D22、重症肌无力的发病机理可能是：A.胆碱酯酶活性降低B.突触前乙酰胆碱释放减少C.胆碱酯酶活性增高D.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少E.以上均不是C23、重症肌无力的临床特征为：A.全身骨酪肌均可无力B.颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C.受累骨骼肌极易疲劳和短时休息后好转D.病情波动E.感染后肌无力加重C24、左侧痉挛性偏瘫，右侧展神经麻痹和右侧面神经麻痹时，病灶应在：A.右侧内囊B.右侧中脑C.右侧脑桥D.右侧延髓E.左侧延髓D25、舌

7、尖向左偏，右侧痉挛性偏瘫，右侧可引出Babinski征，病变部位在：A.左侧内囊B.左侧中脑C.左侧脑桥D.延髓左内侧部E.延髓右外侧部B26、造成假性延髓麻痹的病灶在：A.延髓诸核B.皮质延髓束C.小脑D.脑神经E.脑桥诸核C27、某患者神经系统捡查时发现自肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛觉与温度觉障碍，左上肢为弛缓性瘫痪，左下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在：A.右侧延髓B.左侧脊髓上颈段（颈髓24）C.左侧脊髓颈膨大D.右侧脊髓颈膨大E.右侧脊髓胸段D28、男，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。检查：左侧乳头水平以下痛觉、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧可引出Babinski征，右侧

8、髂前上嵴以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。应考虑：A.胸髓2水平横贯性损害B.右侧胸髓2水平后索损害C.左侧胸髓4水平半侧损害D.右侧胸髓2水平半侧损害E.右侧胸髓4水平侧索损害D29、癫痫的定义是：A.持续存在的神经系症状B.发作性抽搐C.中枢神经系统内存在破坏性病变D.反复发作的神经元异常放电引起暂时性突发性大脑功能失常E.突然神志丧失A30、“触发点”常见于：A.三叉神经痛B.面神经炎C.症状性癫痫D.面肌抽搐E.偏头痛A31、治疗三叉神经痛较有效的药物是：A.酰胺咪嗪（卡马西平）B.安定C.七叶莲D.利眠宁E.苯妥英钠B32、急性多发性神经根神经炎患者发病后第三天，出现舌咽、迷走神

9、经功能障碍，四肢瘫痪，呼吸肌麻痹，首要的处理是：A.应用肾上腺皮质激素B.气管切开，辅助呼吸C.及早进行鼻饲D.应用B族维生素E.应用抗生素B33、局限性运动性癫痫的特征是：A.轻微的抽搐发作B.身体某一部分发作性抽搐C.发作性头痛D.发作性多动E.发作性瘫痪E34、急性多发性神经根神经炎的临床表现是：A.四肢痉挛性瘫痪B.四肢感觉障碍重于运动障碍C.一侧周围性面瘫D.明显的括约肌功能障碍E.以上均不是A35、急性多发性神经根神经炎患者脑脊液常规检查的典型变化是：A.急性期淋巴细胞增多B.正常C.细胞和蛋白均增高D.蛋白增高而细胞数正常E.细胞增加而蛋白稍增加D36、坐骨神经痛最常见的病因是：

10、A.马尾肿瘤B.椎体转移癌C.神经根炎D.腰椎间盘突出E.脊椎炎B37、坐骨神经痛客观体征最重要的是：A.HOffmann征B.Lasegue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Romberg征B38、急性脊髓炎好发于：A.颈髓B.胸髓C.舐髓D.腰髓E.圆锥D39、急性脊髓炎的感觉障碍是：A.末梢型B.神经干型C.后根型D.传导束型E.后角型C40、男，35岁，平素健康。先有低热（376）及全身不适1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于2天内发展至两下肢完全性截瘫与大、小便失禁。检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉均消失且无汗腰椎

11、穿刺检查脑脊液正常，椎管通畅。脊椎平片阴性。诊断应是：A.急性多发性神经根神经炎B.脊髓肿瘤C.急性脊髓炎D.急性脊髓前角灰质炎E.脊髓出血C41、脊髓空洞症的感觉障碍常常是：A.神经干型B.末梢型C.节段型，分离性D.后根型E.脊髓横贯型B42、多发性硬化是一种：A.螺旋体感染病B.脱髓鞘疾病C.维生素B12缺乏病D.脂类代谢病E.神经系统变性病D43、脑梗塞患者CT图象为：A.起病后即可见异常任密度影B.起病2448h后可见异常低密度影C.起病后即可见异常高密度影D.起病2448h后可见异常高密度影E.起病1周后才改变B44、高血压性脑出血最好发的部位是：A.脑室B.内囊及基底神经节附近C

12、.丘脑D.脑桥E.小脑A45、蛛网膜下腔出血的最常见病因是：A、先天性脑底动脉瘤B.高血压C.脑动脉炎D.颅脑外伤E.颅内肿瘤D46、急性脑血管病（卒中）中，发病最快的是：A.高血压脑病B.脑出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.蛛网膜下腔出血E47、精神运动性癫痫的特征是：A.发作性昏睡B.发作性抽搐及意识障碍C.发作性精神症状可以伴有自动症、知觉障碍及意识障碍D.持续存在的精神异常并且发作性加重E.思维破裂，情感障碍，常有成形幻觉与自知力低下A48、治疗癫痫持续状态的苜选药物是：A.50%苯妥英钠，缓慢静脉注射B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C.副醛，缓慢静脉注射D.10%水合氯醛，保留灌肠E.安定，缓慢静脉注射D49、高血压脑出血急性期处理的最重要环节是：A.立即使用止血药B.立即使血压下降至正常以下，防止再出血C.警惕严重颅内高压的出现D.用镇静药，防止癫痫发作E.用抗生素，防止继发感染D50、男，60岁，晨起床时觉右、