健康管理师总复习技能题★

1、12 2014年11月 技能题-王培玉3 一、某市某社区，常住人口7414人，外来人口731人。社区内60岁以上老人1191人（占16%）。该社区有7名卫生服务人员（2名全科医生，2名护士，2名助理医生和1名公共卫生人员）。2014年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭的试点工作，并开展社区慢性病管理工作。根据以上情况，回答下列问题。 1.若在该社区开展健康信息的收集工作，其基本步骤包括哪几方面？ 2.社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容？ 3.如何识别不合逻辑的健康信息记录？ 4.对于已收集的健康相关信息。从哪几方面进行信息管理？（本题总分25分）2014年11月 技能题-王培玉4

2、 1.若在该社区开展健康信息的收集工作，其基本步骤包括哪几方面？1）收集资料前的准备 2）明确调查对象3）知情同意 4）开始调查 5）记录表的核查6）结束，调查员签名，日期、联系电话等 7）资料的保存 2.社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容？1.个人基本信息 2.生活方式信息 3.健康体检信息3.如何识别不合逻辑的健康信息记录？1.直接审阅所收集的健康记录表。2.在建立计算机数据库时，对相应变量进行逻辑设计。3.对数据录入完成后，用计算机进行逻辑差错识别。 4.对于已收集的健康相关信息。从哪几方面进行信息管理？ 信息安全：保密性、真实性、完整性、未授权拷贝、寄生系统的安全性。 信

3、息管理：跟踪体系、授权管理、用户管理、安全审计。 信息备份：在录入和清理完成后，双份或双份以上备份。5 二、张先生，50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压150/90mmHg，体质指数25，总胆固醇5.46mmol/l。经采用冠心病和脑卒中综合危险度评估方法对张先生进行评估，评估结果为：张先生的缺血性心血管病的患病风险是7.6%，比一般人群高2.8倍。应建议他尽快控制健康危险因素，降低发病的风险。请根据张先生的情况，回答下列问题。 1.健康风险识别一般包括哪两种方法？ 2.请根据该心血管疾病风险评估的方法，列出参与评估的危险因素，并指出哪些是可改变的危险因素？ 3.以本案例为例，请简述健康风

4、险评估的三个基本模块。 4.经计算，如果张先生能够加强健康管理，他的患病风险会减少到6.6%，请问张先生的可降低风险度（理想危险度）是多少？并请简要解释理想危险度的意义和计算方法。（本题总分25分）2014年11月 技能题-王培玉61.健康风险识别一般包括哪两种方法？（3分）1.健康调查（问卷，体检） 2.健康风险评估 2.请根据该心血管疾病风险评估的方法，列出参与评估的危险因素，并指出哪些是可改变的危险因素？（5分） 总的危险因素：年龄、性别、身高、体重、BMI、遗传基因、吸烟、过量饮酒、运动量少、压力过大、血压、血脂、血糖、血尿酸、高同型半胱氨酸、颈动脉硬化、斑块。 可改变的危险因素：体重

5、、BMI、吸烟、过量饮酒、运动量少、压力过大、血压、血脂、血糖、血尿酸、高同型半胱氨酸、颈动脉硬化、斑块。3.以本案例为例，请简述健康风险评估的三个基本模块。（6分）一、健康信息（问卷，体检） 二、危险度的计算三、评估报告：1.危险因素信息。 2.疾病风险评估结果。 3.健康教育、干预建议。7 4.经计算，如果张先生能够加强健康管理，他的患病风险会减少到6.6%，请问张先生的可降低风险度（理想危险度）是多少？并请简要解释理想危险度的意义和计算方法。（6分）可降低风险度：7.6% - 6.6%= 1%计算方法：Y（患病风险） f(f1x1+ f2x2+f3x3 )评估步骤：第一步：评分 第二步：

6、求和 第三步：绝对危险 危险因素的选择 统计模型的选择意义：加强健康管理，降低患病风险。8 三、刘女士，49岁，三年前在单位例行体检时发现血糖超标，后在医院确诊为糖尿病，正在接受糖尿病药物治疗，用药三年以上，近期出现头晕头痛症状，准备进一步入院检查。平时每日在家操持家务，几天体育锻炼，喜吃油炸烟熏食物，口味重。无烟酒嗜好，最近睡眠质量差，每日只能睡3-4小时。其母亲死于尿毒症，父亲卒于脑梗。作为她的健康管理师，请根据刘女士的情况。回答下列问题。 1.请为刘女士设计此次健康体检的项目计划，应包括的主要项目有哪些？ 2.针对刘女士的情况，简述糖尿病管理要点 3.请为刘女士设计一套适合在家庭环境下实

7、行的非药物干预计划？（本题总分25分）2014年11月 技能题-王培玉9 1.请为刘女士设计此次健康体检的项目计划，应包括的主要项目有哪些？（9分） 一般检查：身高，体重，血压，视力。 物理检查：内、外、妇科、五官科、眼科、口腔科等 实验室检查：三大常规、肝肾功、血糖全套，血脂全套，尿酸、B超肝胆脾胰肾、甲状腺超声、心电图、胸片或胸部低剂量CT、同型半胱氨酸、颈动脉超声、颈椎MRI。 肿瘤相关指标：AFP、CA199、CEA、CA125、CA153、CA724 糖尿病及其并发症检查：血胰岛素（空腹+餐后2小时）、糖化血红蛋白、糖尿视网膜检查。 心脑血管病检查：必要时冠脉CT、下肢血管超声检查。

8、 2.针对刘女士的情况，简述糖尿病管理要点（8分） 五架马车：健康教育、饮食调控、适当运动、血糖监测、药物治疗参谋。 新五架马车：血脂、血压、体重管理、糖化血红蛋白管理、运用抗凝药物。 其他：心脑血管及糖尿病并发症管理、心理疏导、睡眠管理。10 3.请为刘女士设计一套适合在家庭环境下实行的非药物干预计划？（8分） 1.饮食控制及体重管理：六分饱原则、一荤三素原则、少食红肉类增加水产类原则、保证新鲜果蔬摄入原则、养成每天睡觉前体重检测、控制BMI原则。但也不能营养缺乏，尤其是维生素与微量元素。 2.适当运动：避免长期静坐，每小时后要走动一下。每天要有一定的运动量，最好能步行10000步、适度的肌

9、肉锻炼。 3.心理疏导：自足常乐原则、舒缓紧张情绪。 4.保证睡眠：保证每晚7-8小时睡眠原则、晚上尽量11之前入睡。 5.自我效能：自我血糖监测、血脂、血压、糖化血红蛋白检测、合理运用抗凝药物，并发症管理。11四、某省会城市的一个城乡结合部社区，常住人口约3万，近二十年来快速城市化，农业人口比例大幅下降，生活方式改变很大。近年来，居民中超重、肥胖者较多，高血压、糖尿病、痛风患者增长很快，也经常听到居民有突发脑卒中或查出直（结）肠癌、乳腺癌者。当地政府和社区卫生服务中心决心要对居民开展规范的健康管理，以预防和控制这些健康问题。请回答下列问题。 1.要开展社区人群健康管理，第一步应该做什么？简述

10、其主要内容和方法。 2.第二步应该开展什么工作？如何开展（方法）？如何表示其结果？开展这项工作的主要作用或目的是什么？ 3.第三步要开展健康教育、指导和危险因素干预，请回答下列问题： （1）列举在健康教育时比较常用的健康行为改变理论。 （2）对该类人群开展生活方式指导时，应该包括哪些基本内容？ （3）在开展健康咨询和随防时，常用的人际沟通技巧有哪些？ 4.在这个社区人群中，有不少肥胖者同时患有血脂异常和痛风，请为他们制定健康干预计划，并列出主要内容。（本题总分30分）2014年11月 技能题-王培玉12 1.要开展社区人群健康管理，第一步应该做什么？简述其主要内容和方法。第一步是采集个人健康信

11、息（问卷+体检）： 1）一般情况：性别、年龄、职业、婚姻、既往史、家族史、过敏史、遗传史、目前健康状况。 2）生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠、休息 3）健康知识、信念；定性调查；心理状况等 4）体格检查：一般项目、各科物理检查、实验室辅助检查、肿瘤指标检查。 2.第二步应该开展什么工作？如何开展（方法）？如何表示其结果？开展这项工作的主要作用或目的是什么？（10分）第二步是进行健康风险评估： 一、健康信息（问卷，体检） 二、危险度的计算 三、评估报告：1.危险因素信息。 2.疾病风险评估结果。 3.健康教育、干预建议。13健康风险评估的主要作用 技能 P47，6条 1.帮助个

12、体综合认识健康危险因素：不太好的饮食习惯、不良的生活方式、不太好的体检指标、不良的遗传倾向、不良的环境因素、疾病或欲病状态。 2.鼓励和帮助人们修正不健康的行为：只有有了明确的认识，才有可能去修正。 3.制定个体化的健康干预措施：有些是可以修正的不良因素，有些是不可修正的要区别对待，有些是重要的，而有些是非重要的要区别。手段是不一样的，费用也要适当考虑的。 4.评价干预措施的有效性：结果的比较，实施情况的比较，适当的修正计划，才能做得更好。 5.健康管理风险程度人群分类：风险程度的高低不一样，花费也不一样，不同危险程度的人群要个性化干预，才能达到资源的最大利用，和健康的最单效果。 6.其他应用

13、：健康风险的数据库在健康保险上的有效利用。14 3.第三步要开展健康教育、指导和危险因素干预，请回答下列问题： （1）列举在健康教育时比较常用的健康行为改变理论。（4分） （2）对该类人群开展生活方式指导时，应该包括哪些基本内容？ （3）在开展健康咨询和随防时，常用的人际沟通技巧有哪些？ 一、健康行为改变理论：知、信、行模式。 二、第三步是进行健康干预：在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素。 主要内容有：膳食指导、运动干预、心理疏导、戒烟限酒。 三、6大技巧：讲话、提问、倾听、观察、反馈、非语言技巧。 第四步是干预效果评估：是健康管理的最

14、终产出，也是工作成败的评价指标，它主要从下列几个层面评估 1.健康知识、信念，是否改善提高？ 2.生活习惯、行为 是否改善提高？ 3.生理（体检）指标 是否改善？ 4.未来患病或死亡危险性 是否改善？15 4.在这个社区人群中，有不少肥胖者同时患有血脂异常和痛风，请为他们制定健康干预计划，并列出主要内容。 血脂异常肥胖者：控制饮食，每餐5-6分饱原则、降低红肉及动物类脂肪及动物内脏的摄入，多吃些水产类等低脂肪食物，保证新鲜果蔬摄入。适当运动、加强体重管理。能量的摄入与消耗要做到负平衡。保证睡眠，舒缓压力。 如同时伴有高尿酸或痛风者，也要控制海鲜类的摄入，尽量涮者吃，吃肉不喝汤，因为嘌呤是水溶性

15、的。禁酒、限制动物内脏、不喝火锅汤、不喝豆浆等高嘌呤类食物。尽量选择低嘌呤的食物。如果严格的饮食控制效果不佳，尿酸指标居高不下，还是要建议就诊药物治疗。16 2014年08月 技能题-王大伟17 一、某西部省会城市的一个城乡结合部社区有人口2万，农牧业人口占60%，当地人喜肉食和酒，高血压和脑卒中的患病率较高。请根据该人群的实际情况，按照健康管理的流程为该社区设计一个健康管理计划，并请回答以下问题（本题总分25分） 1.人群健康管理的基本步骤和常用服务流程是什么？请简要描述其核心内容。 2.从健康管理角度看，设计调查问卷和体检项目的原则和主要内容是什么？ 3.调查结果显示，该社区人群的吸烟、饮

16、酒、肥胖和血脂异常率分别为40%、35%、15%、42%。针对上述情况，请确定该社区最主要的健康风险因素是什么？在社区健康教育时，应主要讲解什么内容？ 4.该社区人群的高血压患病率为23%，请简述高血压的预防与健康管理的内容。2014年08月 技能题18 1.人群健康管理的基本步骤和常用服务流程是什么？请简要描述其核心内容。（8分）健康管理3个步骤：1.了解你的健康。2.进行健康及疾病风险评估。 3.进行健康干预，效果评估。健康管理常用5个服务流程：（1）问卷，健康体检；（2）健康评估；（3）个人健康管理咨询；（4）个人健康管理后续服务；（5）专项的健康及疾病管理服务 2.从健康管理角度看，设

17、计调查问卷和体检项目的原则和主要内容是什么？（7分） 设计调查问卷和体检项目的原则：根据患者的基本信息、目前健康状况、既往病史、遗传病史、家族史、以往的体检情况、不良的生活方式和行为、健康知识、信念、心理状况、患者的合理需求等。 采集个人健康信息（问卷+体检）： 1）一般情况：性别、年龄、职业、婚姻、既往史、家族史、过敏史、遗传史。目前健康状况。 2）生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠、休息 3）健康知识、信念；定性调查；心理状况等 4）体格检查：具体见后面19 一般检查：身高，体重，血压，脉搏、视力。 物理检查：内、外、妇科、五官科、眼科、口腔科等 实验室检查：三大常规+肝肾功

18、、血糖全套，血脂全套，尿酸、B超肝胆脾胰肾、甲状腺超声、心电图、胸片或胸部低剂量CT、同型半胱氨酸、颈动脉超声。 肿瘤相关指标：AFP、CA199、CEA、CA125、CA153、CA724 根据这个人群特点增加心脑血管病，消化道疾病、糖尿病检测：糖化血红蛋白、肠镜、个别的冠脉CT、幽门螺杆菌检测。 3.调查结果显示，该社区人群的吸烟、饮酒、肥胖和血脂异常率分别为40%、35%、15%、42%。针对上述情况，请确定该社区最主要的健康风险因素是什么？在社区健康教育时，应主要讲解什么内容？（5分） 主要的健康风险因素：慢阻肺（COPD）、肺癌、心脑血管病变、脂肪肝及酒精性肝损害。过量的酒肉造成胃肠

19、道的伤害。 健康教育讲解重点：慢阻肺的防治、肺癌的防治、心梗的预防与治疗、中风的预防与治疗、急性肠胃炎的预防与治疗、肠癌的预防（发病率逐年升高）。20 4.该社区人群的高血压患病率为23%，请简述高血压的预防与健康管理的内容。（5分） 高血压的预防： 饮食控制及体重管理：六分饱原则、一荤三素原则、少食红肉类增加水产类原则、保证新鲜果蔬摄入原则、控制高盐饮食、控制BMI原则。 适当运动：避免长期静坐，每小时后要走动一下。每天要有一定的运动量，最好能步行10000步、适度的肌肉锻炼。 心理疏导：自足常乐原则、舒缓紧张情绪。 保证睡眠：保证每晚7-8小时睡眠原则、晚上尽量11之前入睡。 健康教育：年

20、龄与高血压的关系、血压自我检测技巧、颈椎病与高血压的关系等。做到早发现、早诊断、早治疗。 药物治疗（第三极预防）：建议高血压门诊，必要时适当的药物治疗。21 二、李先生，男，67岁，原北京市机关干部，退休9年。身高170cm，体重84kg，腰围101cm，血压160/97mmHg。退休前工作压力大，常熬夜加班，睡眠严重不足；晚餐多为餐馆饮食，口味重，常常饮酒（平均每日饮白酒150200ml），吸烟，体力活动很少。退休后，饮食起居规律，喜食动物食品，体力活动少，戒烟2年。近一个月，李先生自感乏力、眩晕、嗜睡、腰酸背痛腿抽筋、便秘。其父有高血压史；其母患糖尿病20年。结合以上信息，请回答一下问题。

21、（本题总分25分） 1.你接待李先生，为其设计体检项目，需要了解哪些内容？ 2.为李先生设计体检项目，需要考虑几个方面？主要包括哪些项目？ 3.根据所提供的信息，你认为李先生存在哪些健康风险因素？患哪些疾病的风险比较大？ 4.当检查结果全部汇总，你为李先生解读体检报告，应该包括哪些基本内容？ 5.为了保证对李先生的干预效果，在进行健康教育时应该考虑哪些因素？ 6.给李先生制定健康干预计划，请列出主要内容。2014年08月 技能题221. 你接待李先生，为其设计体检项目，需要了解哪些内容？ 一般检查：身高，体重，血压，脉搏、视力。 物理检查：内、外、妇科、五官科、眼科、口腔科等 实验室检查：三大

22、常规+肝肾功、血糖全套，血脂全套，尿酸、B超肝胆脾胰肾、甲状腺超声、心电图、胸片或胸部低剂量CT、同型半胱氨酸、颈动脉超声、颈椎MRI、腰椎MRI。 肿瘤相关指标：AFP、CA199、CEA、CA125、CA153、CA724 心脑血管病检查：必要时冠脉CT、脑CT、纤维及肠镜检查、胃镜检查、下肢血管超声检查。 说明：根据提供的材料，体检项目要考虑的是，心脑血管疾病项目检查、糖尿病筛查、颈、腰椎疾病的筛查、胃癌肠癌筛查、肺癌及其他肿瘤相关指标的筛查。2.为李先生设计体检项目，需要考虑几个方面？主要包括哪些项目？ 采集个人健康信息（问卷调查）： 1）一般情况：性别、年龄、职业、婚姻、目前健康状况

23、、既往史、家族史、过敏史、遗传史。还有以往的体检资料。 2）生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠、休息。 3）健康知识、信念；定性调查；心理状况等。23 3.根据所提供的信息，你认为李先生存在哪些健康风险因素？患哪些疾病的风险比较大？（5分） 健康风险因素：高血压、肥胖、过量饮酒、工作压力大，肥胖、缺乏运动、喜食动物食品、便秘、长期吸烟、睡眠不足。 1.心脑血管疾病：长期的不良生活习惯、高血压、肥胖、过量饮酒、工作压力大，近一个月，自感乏力、眩晕、嗜睡等。 2.糖尿病：母患糖尿病20年、不良生活习惯、肥胖、少运动。 3.颈、腰椎疾病：机关干部、长期电脑使用、久坐少运动、肥胖。 4.

24、胃癌肠癌：年龄因素、喜食动物食品、便秘、少运动。 5.肺癌及其他肿瘤相关指标：长期吸烟、睡眠不足抵抗力下降、 4.当检查结果全部汇总，你为李先生解读体检报告，应该包括哪些基本内容？（5分）健康风险评估报告与分析：就是健康与疾病的风险评估。1.找出与疾病相关的异常指标、不良的生活方式、分析讲解。2.进行健康与疾病的风险评估，给予警示。3.健康教育、合理的生活方式指导与咨询。4.必要的进一步复查，外院检查跟踪指导。2443为顾客解读体检报告时（C） A需要向顾客解释清楚每个数据的意义 B需要将体检结论向顾客讲解 C应将问卷或访谈的内容与体检的生物学信息相结合，向顾客讲解风险因素及干预措施。 D需将

25、生理数据相互关联 E需要警示疾病的风险危害25 5.为了保证对李先生的干预效果，在进行健康教育时应该考虑哪些因素？（2分） 6.给李先生制定健康干预计划，请列出主要内容。（2分） 也就是风险评估 1.改变不良生活习惯及行为：吸烟、过量饮酒、缺乏运动、肥胖、高血压、舒缓压力、保证睡眠。 2.可能引起的相关疾病的危险：肺癌、心脑血管疾病、糖尿病。 3.健康行为改变理论：知、信、行模式。关键在于行动。 饮食及体重干预：六分饱原则、一荤三素原则、少食红肉类增加水产类原则、保证新鲜果蔬摄入原则、控制BMI原则。 戒烟限酒：已戒烟防复吸、限量饮酒。 运动干预：避免长期静坐，每小时后要走动一下。每天要有一定

26、的运动量，最好能步行10000步、适度的肌肉锻炼。 心理干预：自足常乐原则、舒缓紧张情绪。 睡眠干预：保证每晚7-8小时睡眠原则、晚上尽量11之前入睡。 自我效能：自测血压、血糖及分析数据，可穿戴设备的使用。 就医指导：建议高血压门诊，适当的药物治疗。 健康教育：年龄与高血压的关系、血压自我检测技巧、颈椎病与高血压的关系等。26 三、近几年随着经济的发展，某社区的糖尿病患病率日益增长，该社区成年居民糖尿病患病率由2002年的5%以下，上升到2012年的10%左右。该社区负责人对此非常重视，要求社区中的健康管理机构制定措施控制本社区居民的糖尿病问题。若你是负责该项任务的健康管理人员，请回答下列问

27、题。（本题总分25分） 1.简述糖尿病对健康的主要危害。 2.在对糖尿病人进行健康管理的过程中，你认为对病人应怎样进行分层管理？分层管理的目的是什么？ 3.请描述怎样在社区中对糖尿病人进行健康管理。 4.简单描述糖尿病人的膳食干预原则。2014年08月 技能题271. 简述糖尿病对健康的主要危害。（4分）一、急性病变：糖尿病酮症酸中毒及昏迷、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、各系统继发感染。二、大血管病变：心脑血管疾病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化。 三、微血管病变：糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病、糖尿病足、神经病变、皮肤病变、牙周病变。 2.在对糖尿病人进行健康管理的

28、过程中，你认为对病人应怎样进行分层管理？分层管理的目的是什么？（6分） 根据血糖控制情况将人群分常规管理与强化管理，管理方法和强度不同。 一、常规管理层：1.糖尿病前期组，2.血糖控制良好组。 二、强化管理层：1.血糖控制不佳组，2.已有早期并发症组，3.1型糖尿病组，4.围手术期组，5.妊娠期组。 分层管理的目的：每层病人的管理方法和强度不同。便于控制各类危险因素，降低疾病带来的并发症风险。283.请描述怎样在社区中对糖尿病人进行健康管理。 3个步骤：健康调查、健康评估、健康干预与效果评估 一、健康信息调查：问卷、体检。 二、选定目标人群：60岁以上血糖异常人群，知情同意权。 三、健康评估：

29、不良的生活方式与行为，与糖尿病之间的关系分析与讲解。 四、健康教育及干预指导：设立糖尿病社区健康教育论坛。根据主要危险因素，围绕知、信、行模式开展工作。重点是不良的生活方式与行为的干预指导。 五、选择监控指标：空腹血糖、餐后2小时血糖、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白进行监控。 六、效果评估：设定时间，前后指标对比。1.健康知识、信念。2.生活习惯行为。3.生理（体检）指标。4.未来患病或死亡危险性。294.简单描述糖尿病人的膳食干预原则。（5分） 1.科学合理原则：总量控制，但不可操之过急。应根据患者的病情、体重、身高，进行总量计算。同时也要主意营养不良，尤其是维生素与微量元素。 2.适合食谱原

30、则：对糖尿病的控制非常重要。果糖-GI为23、葡萄糖-GI为100、蔗糖-GI为65，淀粉-GI为83.2。 GI-升血糖指数 3.个性化原则：随时调整、灵活掌握，消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量低脂肪饮食为主。 4.长期坚持原则：不论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖的型糖尿病患者或老年轻型病例，可以把饮食疗法做为主要的治疗方法，适当地配合口服降糖药，就能达到有效地控制病情。30 四、我国的公共卫生服务规范已经将健康管理纳入到社区卫生服务的常规工作内容中，2012年15个部委共同发布

31、的我国慢病防控规划中也明确了健康管理的重要性。作为健康管理师，请根据所学的知识，对以下几个方面做出简要的描述。（本题总分25分） 1.请从慢病的病因和发展过程上简述健康管理的科学基础。 2.健康管理作为一种创新型的服务，在推广与实践的过程中，也存在着如何面对市场的问题。请从服务营销的角度，简述健康管理服务产品设计的基本要素。 3.请从可改变的行为危险因素和高危人群这两个概念来阐述人群健康管理中的“管什么”和“管理谁”的内涵和意义。 4.请简单描述健康管理在医疗保险中的作用，并请列出健康管理师在疾病管理中的职责。2014年08月 技能题311.请从慢病的病因和发展过程上简述健康管理的科学基础。

32、2.健康管理作为一种创新型的服务，在推广与实践的过程中，也存在着如何面对市场的问题。请从服务营销的角度，简述健康管理服务产品设计的基本要素。（7分） 我们将从7个方面来制定我们的健康管理服务营销方案： 1.产品：企业为满足目标市场的需求，而提供的商品或服务组合。 2.价格：获得某项产品，消费者支付的金钱以及其他非金钱代价。 3.分销-渠道：公司所做的一切使消费者能获得其提供服务的努力。 4.促销：一些列在目标市场上宣传服务的特征及优点，并说服消费者购买。 5.物理特征：弥补了专业性服务作为无形商品无法被公众直接感知的补助，比如，该健康服务中心或者公司的办公楼及其装潢设备等。 6.流程：指一个健

33、康服务机构如何有效地进行健康管理服务。 7.人员：人员很重要，特别是在专业健康管理服务营销中，因为服务是无形商品，而客户总是希望能通过一些可感知的因素来推断服务的质量和价值。 循证医学证据：慢性病高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性疾病，除了有一定的遗传倾向、人口老龄化、环境因素外，很大程度上取决于后天的生活方式和行为，由于这些不良的生活习惯的长期作用，从量变到质变，使人们从健康-亚健康-到疾病状态这样一个过程。 健康管理的有效性：在前期干预这些不良的生活习惯，从源头切断这个过程，控制这些慢性病的发生与发展。后期实行临床干预，以达到阻断、延缓甚至逆转疾病的发展趋势。维护人们的健康，提高人们的生活质量。32 3.请从可改变的行为危险因素和高危人群这两个概念来阐述人群健康管理中的“管什么”和“管理谁”的内涵和意义。（6分） 4.请简单描述健康管理在医疗保险中的作用，并请列出健康管理师在疾病管理中的职责。（7分） 因疾病所