以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展

1、开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及医院组织学习相关等级医院评审的内容，并逐条梳理评审标准 ，深入领会标准内涵，对等级医院评审有了新的认识。 等级医院是衡量医院综合实力与整体水平的有效手段，是全方位、多角度、涵盖各层次的评价体系，通过等级医院评审，促进医院不断自查、补漏、提升、强化。以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级

2、医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资护理工作是医疗质量的重要组成部份，护理部是医院的重要职能部门，在迎接医院评审中要深入领会标准内涵，统一认识，结合标淮与工作实际，以落实标准为根本，以规范护理管理流程为重点，以提升护理质量和保障患者安全为核心，扎实落实评审的各项要求，逐步建立起完善的常态化护理管理机制。 目前我院护理工作按等级医院条款中对护理要求从以下几方面在开展工作

3、：以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资1、把握主旨、正确认识标准的特点以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读

4、、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资此次评审标准是建立在以患者为中心的基础上制定的，具有以下鲜明的特点：关注患者安全及内涵建设，避免以往医院的规模、外观为评价标准，而是将患者的安全性，预防院内感染的安全性、消防的安全性以及建筑的安全性等作为评审重点； 关注服务质量及持续改进， 本次评审运用体现全面质量管理的 PDCA 循环原理， 实现医疗质量和安全的持续改进，并以 ABCD4 档表达条款的评审结果；

5、关注多视角的综合评价，新的评审从书面评价、医疗信息统计评价、社会评价和现场评价 4 个维度对医院整体水平进行评价； 关注具有真实性的评审结果。新的评审方法不仅有查询既往资料、调查方法，追踪检查法是对追踪其发生事件的根源检验整个管理环节是否形成了闭环管理，是对多个部门管理工作的检查，能够更加客观地评定医院整体的管理水平。以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后

6、闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资2、全员培训，加深护理人员对标准的理解以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资护理部加强对全院各级护理人员认真学习、深化

7、认识，通过动员会、专题讲座、经验交流等形式在全院护理人员中间积极营造迎接评审的氛围。首先充分发挥护士长的作用，组织不同层面的人员专题学习会，使其认识到各自在迎评工作中的责任和工作重点。其次，采取不同的辅导方式， 学习 PDCA 法， 追踪检查法的概念和各标准条款的具体内涵等，使全院护理人员主动参与这项工作，促使迎接等级医院评审工作深入人心。以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。

8、通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资3、完善资料、规范记录以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资目前本院护理方面最突出的问题是各科室

9、基础资料繁多杂乱， 记录格式不一。为此护理部对科室护理资料进行分类，统一格式，统一记录、统一印刷，同时制定各类记录本填写内容及方法 ，从根本上解决我院各科室护理基础资料杂乱的问题。以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资4、促进护理质量可持

10、续提高以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资护理管理和护理安全在等级医院评审标准中占有较大比例， 其中护理质量管理与持续改进更扩展了评审中衡量护理工作质量的空间。护理管理组织体系的建立、明确的护理管理规定、护理人员资质与岗位技术能力要求、

11、紧急状态下人力资源调配方案，护理查房制度，沟通机制等都促进了护理质量的持续改进。以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资5、建立健全护理规章制度以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看

12、花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资健全的规章制度使所有护理工作有章可循，有法可依，有记录可查，并能做到用制度管理人。护理部结合医院实际情况并在原有基础上进一步完善各项制度及护理常规，技术操作规程、护理风险管理及措施、工作流程、应急预案及演练计划、护理质量评分标准等等，使护理各项工作在规范化管理方面上了新台阶。以等级医院评审工作为

13、契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资6、增强依法治院和医疗护理安全意识以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细

14、则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资医院评审标准突出了依法治院，如护理人员的执业准入资格管理，护理人员岗位职责管理等，它强化了管理者的法制观念；护理缺陷上报、分析和整改增强了各级护理人员的安全防范意识。以上举措使全院护理人员的风险意识、法律意识进一步增强，为确保护理安全奠定了坚实基础。以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医

15、院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资7、进一步提高危重病人护理质量以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄

16、葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资新的医院评审标准要求护理人员熟悉病人情况， 能够正确回答病人“十知道”等，准确描述，记录病人情况，正确制订有针对性的护理措施并有效实施，做到记录-措施-落实效果相一致。通过护理部每月组织护理质量检查及护士长夜查房、护理部不定期检查、督促加大了对危重病人护理质量检查力度，对存在问题及时反馈，以提高护理质量。以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到

17、等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资8、加大护理文书书写质控力度，提高护理文书书写质量以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫

18、刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资护理部加强对护理文书书写质量控制， 统一全院护理文书书写格式，进行护理文书书写业务知识讲座，每月一次护理文书质控检查及量化考核，并进行检查-分析-整改-反馈，使护理文书书写水平有一定提高。以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁

19、喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资总之，等级医院评审是我院今明两年工作的重中之重，护理部将不断完善各项护理工作，严格落实各项评审对护理要求，以达到护理质量持续改进的目标， 为顺利通过医院等级评审并不断提高护理业务水平而努力。以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的

20、圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资希望全体护理同仁在创建等级医院活动中齐心协力、同舟共济，为实现我们的院景-二级甲等医院而努力工作！以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资护理部以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医

21、院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资一、常规进行每月一次的全院护理质量大检查，护理部不定期日常检查、每周一次的护士长夜查房，通过检查及时发现问题进行持续性整改。以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的

22、内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资二、对 0 级、1 级、2 级护士进行“中心静脉压监测、无菌技术操作、 心电图描记 “等急诊急救仪器使用及护理技术操作规范化培训，培训目的旨在提高护理人员急诊急救的处置能力。培训后进行了考核，结果不尽人意，未熟练掌握操作技能，还需不断强化。以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉

23、，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资三、全院护理人员业务知识讲座二次：心电图知识的应用、等级医院评审护理条款解读。 通过学习提高护理人员心电图知识的应用能力，加深理解等级医院评审的相关内容并付诸实施。以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评

24、审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资四、全院护理人员进行“岗位职责、患者十大安全目标”考试，通过考试督促护士严格履行自己的岗位职责， 遵守各项护理技术操作规程，重视护理安全，保证病人安全。以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则

25、，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资五、9 月 20 日下午 16 时在外一科监护室组织全院护士长及各科护理应急人员进行药物过敏性休克的护理应急预案演练活动。 此次演练按预案程序扮演不同的角色，设定了急救场景，护理人员结合预案中出现的各种紧急情况进行了现场模拟表演， 圆满完成了此次演练任务。通过演练，进一步增强护理人员的应急意识，提高护理应急队员处理突发事件的能力。 演练结束各位应急队员交谈了此次参加演练的感受。以等级医

26、院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资六、完善各种护理表格及文档，做到全院各种护理表格统一、规范使用。以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的

27、内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资七、89 月出现非惩罚性护理不良事件十五起，造成这些事件的原因大多数都是因为未认真执行查对制度， 交接制度以及护士工作粗心大意。虽然都未给病人造成不良后果，但警示我们在进行各项护理工作时一定要严格执行各项护理工作制度，特别是查对制度、交接班制度，要有严谨的工作作风、具有慎独精神，随时将患者安全放在第一位， 将护理安全隐患降到最低， 做到病人安

28、全治疗， 护士安全工作。虽然各科都不同程度地发生了一些事件， 但也看到了我们的护士长及护理人员也逐步在重视护理不良事件的发生， 发生事件后有主动报告的意识，改变了过去那种只要不发生不良后果就采取隐瞒不报，到引引起患者投诉或个人、科室处理不了的时候才上报的被动局面，也说明了不良事件的警示教育收到良好的效果。 另外儿科发生一起住院患儿坠床跌伤，造成右侧尺桡骨远端骨折，进行支架固定。由于患儿是家属陪床时导致骨折故未产生纠纷。 但也警示我们要重视高危病人的风险评估，做到提前干预，做好防范措施。以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知

29、道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资八、89 月护理工作持续改进成效表现有以下几方面：以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通

30、过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资（1）病房管理明显成效，8 月份病房管理比较差的科室如外二科、内二科、产科等，通过持续整改，有明显改进。以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋

31、密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资（2） 一级、 危重病人基础护理落实到位， 患者基本能够保持 “六洁” “三无” ，未发生护理并发症。以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资（3）护理不良事件上报意识增强。以等级医院评审工作为契

32、机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资（4）护士积极参与学习的意识提高。以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则

33、，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资（5）护士长积极主动协助护理部工作。以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚

34、狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资下月整改目标：以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资（1）继续加强病房管理，从入院宣教着手，让患者主动参与管理，符合病房管理要求。以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提

35、到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资（2）加强健康教育宣教力度，检查各科健康教育知晓率普遍存在患者不知道主管医护人员，用药、注意事项等。以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认

36、真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资（3）进一步落实责任护士掌握患者“十知道”情况。以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资（4）强化“三基”培训，并进行考试考核。以等级医院评审工作为契机促进我院护理工作的持续发展5 开始提到等级医院评审这几个字时，真是雾里看花的感觉，不知道从何开始，也不理解等级医院评审的内涵，更没有去认真通读、领会评审标准实施细则，甚至一听到等级医院这几个字就心烦意乱，不知道从何开始进行，真伤脑筋。通过外出学习及衔务惦后闽怠孤序燕岂罚读滇题塘材萄葛痘疡辐箭底晌末咽弧舞既趟舱懂宴汇碟嗽雁撕瘫刚狈奋密炽翁喷颇羡伟的圾秸考亲酵碑赴里居纱手锗龙资（5）按等级医院护理条款的相关要求