初级护师资格考试基础知识全真模拟试题及答案

1、一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。1肝性脑病最常见的原因是A原发性肝癌B严重胆道感染C病毒性肝炎后肝硬化D酒精性肝炎后肝硬化E药物性肝炎后肝硬化2器械护士的工作职责下列哪项除外A术前访视病人B正确送留切除的任何组织、标本C根据麻醉和手术要求安置病人体位D手术过程中向手术医师传递手术用物E术前和术中准确清点各种器械3肺炎球菌肺炎病人的热型常呈A回归热B波状热C稽留热D弛张热E间歇热4消化性溃疡发生的基本原理是A幽门螺旋杆菌感染B胃酸分泌过多C胃黏膜保护作用减弱D胃黏膜和胃蛋白酶的消化作用E黏膜损害因素和保护因素之

2、间失去平衡5急性肾小球肾炎时，最典型的尿液特征是出现A蛋白B透明管型C颗粒管型D红细胞管型E脓细胞6外科感染的特点A外科感染的大多数为特异性感染B多数为单一细菌所致C感染容易扩散至全身D大部分感染有明显而突出的局部症状和体征E感染多由一些特殊的病菌、真菌引起7属于良性骨肿瘤的是A骨髓瘤B骨肉瘤C骨软骨瘤D尤文肉瘤E骨巨细胞瘤8上消化道出血的最可能原因是A食管、胃底静脉曲张出血B胃溃疡出血C十二指肠球部溃疡出血D急性胃黏膜糜烂E胃癌出血9慢性肺心病最常见的病因是A尘肺B脊柱畸形C重症肺结核DCOPDE肺小动脉栓塞10破伤风杆菌产生的溶血毒素可引起A局部组织坏死和心肌损害B随意肌紧张与痉挛C血压升

3、高D出汗E体温升高11引起呼吸系统疾病最常见的病因是A吸烟B肿瘤C感染D变态反应E理化因素12原发性高血压最常见的死亡原因是A尿毒症B心律失常C心力衰竭D高血压危象E脑血管意外13系统性红斑狼疮突出的病理表现是A血管炎和血管病变B关节滑膜炎C周围神经病变D骨质增生E软骨增生14阻塞性肺气肿病人最具特征性的体征是A肋间隙增宽B胸廓呈桶状C双侧语颤减弱D叩诊呈过清音E两侧呼吸音减弱15上呼吸道感染的治疗措施不妥的是A适当休息B补充水分C对症处理D中医中药治疗E常规应用抗生素16长期饮酒致肝硬化的机制是A引起肝门静脉扩张B直接损伤肝细胞C减少蛋白吸收D收缩肝内血管E阻碍胆汁流动17下列导致十二指肠溃

4、疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确A壁细胞对胃泌素特别敏感B胃酸反馈性抑制机制失灵C对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D晚问胃酸分泌明显增多E胃排空减慢18门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是A失血性休克B感染C肝功能衰竭D肾功能衰竭E大量腹水19属于糖尿病微血管病变的是A脑血管意外B冠心病C糖尿病肾病D肾动脉狭窄E下肢坏疽20肠鸣音亢进见于下列哪种疾病A急性胃、十二指肠穿孔B幽门梗阻C高渗性脱水D机械性肠梗阻E慢性阑尾炎21典型的腹外疝中，最常见的疝内容物是A小肠B大网膜C盲肠D阑尾E结肠22胃癌的主要转移途径是A淋巴转移B体液转移C远处扩散D血液转移E种植转移23下列需

5、要经过穿刺才能确诊的组织化脓性感染是A小腿丹毒B急性蜂窝组炎C疖D深部脓肿E痈24引起破伤风的病原体是A革兰阴性厌氧芽孢杆菌B革兰阴性需氧芽孢杆菌C革兰阳性厌氧芽孢杆菌D革兰阳性需氧芽孢杆菌E革兰阴性厌氧杆菌25窦性心动过速心电图特征以下说法正确的是A窦性P波规律出现，频率>100次/分，P-P间隔<06秒B窦性P波或R-R间隔长短不一，相差>012秒C窦性P波消失，代之以大小及规律不一的f波，QRS波群形态正常DQRS波群与T波消失，呈完全无规律的波浪状曲线E心室率通常在100160次/分26我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是A慢性肾盂肾炎B肾结核C肾结石D肾小球动

6、脉硬化E慢性肾小球肾炎27风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关A溶血性链球菌B金黄色葡萄球菌C军团菌D大肠杆菌E绿脓杆菌28造成肺部感染的因素与下列哪项无关A寄生于呼吸道的细菌B误吸人口、咽分泌物C患者免疫功能低下D空气中的细菌E黏附于纤维支气管镜上的细菌29放射性131I治疗甲亢的作用机制是A抑制自身免疫反应B抑制甲状腺素的活性C破坏甲状腺腺泡上皮、减少甲状腺素的合成与释放D降低机体组织对甲状腺激素的敏感性E阻断TSH对甲状腺的促进作用30肠瘘是引起下列哪项酸碱平衡紊乱的原因A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E高血钾31诊断系统性红斑狼疮的特征性依据为A狼疮性肺炎B

7、“洋葱皮样”病变C疣状心内膜炎D狼疮性肾炎E苏木紫小体32对肝性脑病病人的护理，不妥的是A禁蛋白饮食B用弱酸溶液灌肠C保持大便通畅D烦躁不安时给予巴比妥镇静E注意观察生命体征改变33出现方肩畸形的原因是A锁骨骨折B肱骨干骨折C肩关节脱位D肱三头肌撕裂伤E肱骨外科颈骨折34不属于冠心病主要危险因素的是A吸烟B高血压C酗酒D年龄E高胆固醇血症35关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A原发性醛固酮增多B门静脉压力增高C低白蛋白血症D肝淋巴液生成过多E抗利尿激素分泌过多36洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，其中最常见的是A窦性心动过缓B三度房室传导阻滞C长期房颤者心律变得规则D室性期

8、前收缩(室早)二联律E室上性心动过速伴房室传导阻滞37外科临床中最常见的脱水类型是A高渗性脱水B低渗性脱水C慢性脱水D等渗性脱水E原发性脱水38小儿原发性肾病综合征临床上血栓形成以下列哪种最常见A肺静脉血栓B脑动脉血栓C肺动脉血栓D下肢静脉血栓E肾静脉血栓39不属于关节脱位病因的是A先天性脱位B病理性脱位C疲劳性脱位D创伤性脱位E习惯性脱位40全麻病人发生高血压可能的原因是A下肢骨折的老年病人手术后长期卧床B术中镇痛药用量不足C手术牵拉或直接刺激迷走神经D术中长时间血容量补充不足E麻醉过深导致血管扩张41下列关于头痛的描述不正确的是A高血压性头痛为搏动性跳痛B蛛网膜下腔出血头痛剧烈并伴有频繁呕

9、吐C高血压头痛晨起重D眼病性头痛午后加重E颅内占位性头痛多为夜间加剧且进行性加重42急性肾衰早期，最常见的表现是A少尿、尿比重低B水中毒、电解质紊乱C代谢性酸中毒、抽搐D血尿素氮升高E意识障碍、呼吸困难43鹅口疮的病原体为A链球菌B葡萄球菌C变形杆菌D白色念珠菌E乳酸杆菌44羊水过少是指A妊娠满32周时羊水量少于300 mlB妊娠足月时羊水量少于300 mlC妊娠足月时羊水量少于500 mlD妊娠满32周时羊水量少于500 mlE妊娠足月时羊水量少于200 ml45代表生殖功能成熟的重要标志是A月经初潮B规律宫缩C子宫体增大明显D卵巢开始发育E女性第二性征发育明显46下列关于恶性肿瘤的描述不正

10、确的是A恶性肿瘤细胞分化不成熟B恶性肿瘤的发生发展包括癌前期、原位癌和浸润癌三个阶段C恶性肿瘤生长较快，呈膨胀性生长D恶性肿瘤常见的转移途径有4种E高分化肿瘤细胞恶性程度低47妊娠合并糖尿病筛查的时间是A妊娠1214周B妊娠1416周C妊娠1618周D妊娠1820周E妊娠2428周48末次月经第1天是2010年9月26日，计算预产期应是A2011年7月2日B2011年7月1日C2011年7月3日D2011年7月4日E2011年6月5日49慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变是A宫颈糜烂B宫颈肥大C宫颈息肉D宫颈腺囊肿E宫颈黏膜炎50继发性闭经最常见的发病机制是A子宫性B卵巢性C下丘脑性D垂体性E输

11、卵管性51以下最容易引起急性肾功能衰竭的外伤是A挫伤B扭伤C穿通伤D挤压伤E切割伤52单纯性高热惊厥特点不包括下列哪项A有明显的遗传倾向B发作前后神经系统无异常C惊厥多为部分性发作D惊厥持续多在10分钟以内E有年龄特点53手足搐搦症发作时，血清钙离子浓度一般低于A10 mmol/LB175 mmol/LC188 mmol/LD225 mmol/LE275 mmol/L54新生儿生理性体重下降幅度一般不超过A8%B9%C10%D15%E20%55关于老年性阴道炎错误的说法是A阴道上皮变薄，糖原含量减少B常为一般化脓性细菌的混合感染C可用碱性溶液冲洗阴道D可加用乙烯雌酚局部治疗E如有血性白带，需作

12、防癌检查56下列哪项不符合多根、多处肋骨骨折的病理生理改变A血气胸B回心血量下降C缺氧和二氧化碳潴留D反常呼吸E胸腔负压消失57单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别在于A梗阻的部位不同B梗阻的时间不同C梗阻的程度不同D肠管壁血运有无障碍E有无并发症58下列心脏病患者可以妊娠的是A心功能34级B肺动脉高压C心功能12级，无心力衰竭病史，且无其他并发症者D右向左分流型先天性心脏病E围产期心肌病遗留有心脏扩大59患者，男性，68岁。无糖尿病病史，近两日发热、腹泻，1小时前突发抽搐、昏迷。血糖38 mmol/L，血钠1566 mmol/L，血浆渗透压356 mmol/L，尿糖(+)，尿酮(+)。诊断考

13、虑A感染性昏迷B应激性高血糖C脑血管意外D糖尿病酮症酸中毒E高渗性非酮症糖尿病昏迷60男性，42岁，因胃、十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期适当的营养支持途径是A鼻胃管B胃造瘘C鼻肠管D空肠造瘘E周围静脉营养支持61某风湿性心脏病病人，入院时不能从事任何体力活动，休息时也有乏力、心悸、气急。其心功能属于A一级B二级C三级D四级E无法判断62患者，男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病。其发病诱因为A上消化道出血B高蛋白饮食C感染D大量排钾利尿E放腹水63患者，女性，5

14、0岁，体检发现心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音，最可能的原因是A肺动脉瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄64初产妇，30岁，宫口开全超过2 h胎儿还未娩出，称为A第二产程延长B潜伏期延长C胎盘滞留D滞产E活跃期延长65突然口眼歪斜、肢体瘫痪者于24小时内未经治疗自愈者考虑A脑膜炎B蛛网膜下腔出血C脑动脉血栓形成D短暂脑缺血发作E脑出血66患者男性，30岁，脑外伤后10小时，出现下列哪项主要体征应警惕可能发生小脑幕切迹疝A进行性意识障碍B瞳孔先小后大，对光反应迟钝或消失C患者剧烈头痛，反复呕吐D病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加E生命体征改变出现较早，瞳孔忽大忽小67

15、患者，女性，体重45kg就诊时呈中度贫血貌，问诊每次月经时间为7天，量多，查血常规示：血红蛋白82 g/L，骨髓涂片染色呈小细胞低色素性贫血，其发病主要原因可能是A病毒感染B铁摄入不足C铁吸收不良D慢性失血E电离辐射68一位男性青年，有吸烟史及间歇性跛行、游走性静脉炎的病史，趾端溃烂，坏疽，末梢动脉搏动消失。最可能的诊断是A血栓性静脉炎B闭塞性静脉硬化症C趾端坏死D血栓闭塞性脉管炎E雷诺病69血栓形成的病人多在睡眠或安静休息时发病的原因是A睡眠时头低位，易淤血B血压降低，脑缺血C心排血量下降，脑缺血D下肢静脉血栓堵塞脑血管E血流变慢，易形成脑血栓70胰腺的内分泌由胰岛的多种细胞构成，其中B细胞

16、分泌A胰岛素B胰高糖素C生长抑素D促胃液素E血管活性肠肽71患者，男性，28岁。骑摩托车时不慎摔倒出现熊猫眼征。提示A颅盖骨线形骨折B颅盖凹陷性骨折C颅前窝骨折D颅中窝骨折E颅后窝骨折72某病人长期咳嗽，咳痰每日量约350 ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血象的变化为A中性粒细胞增加B红细胞增多C红细胞减少D淋巴细胞增多E嗜酸性粒细胞增加73患者女性，37岁。间断四肢关节肿痛8个月，加重1周人院。患者8个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟，实验检查：血沉65 mm/h，RF(+)。关节x线检查：双手骨骨密度减低。最可能的诊断为A干燥综合征

17、B骨性关节炎C银屑病关节炎D系统性红斑狼疮E类风湿关节炎74男性，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4 cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A纵隔扑动造成循环衰竭B急性肺水肿造成气体交换降低C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧75患者女性，62岁。主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧，向右后肩背放射，伴恶心呕吐，出现寒战、高热，黄疸呈间歇性变化，首先应考虑为A急性胰腺炎B胆总管结石C胆囊结石D病毒性肝炎E高位化脓性阑尾炎764个月小儿，生后牛乳喂养。因惊厥经检查

18、确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥A立即让患儿平卧，尽量避免刺激B注意保持呼吸道畅通C10%葡萄糖酸钙510m1稀释后缓慢静脉注射D苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠E立即用维生素D240万单位肌内注射二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。(7779题共用题干)婴儿，10月。发热3天，体温3940，咳嗽、流涕、声嘶。口腔黏膜充血且粗糙，可见细小白点。77下列哪项考虑是正确的A如果继续发热，随之出现斑丘疹，考虑

19、为麻疹B如果继续发热，并出现淡红色斑丘疹，则为幼儿急疹C口腔白色念珠菌感染D皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状E如果出现红色粟粒疹，考虑为猩红热78对本病诊断最有帮助的体征是AKop1ik斑B皮疹形态C口周苍白圈，杨梅舌D卡他征象E指、趾端红肿79针对该病，下列哪项治疗是错误的A高热时可予物理降温或小剂量退热剂B烦躁者可适当应用镇静剂C祛痰、止咳D注射地塞米松E超声雾化(8081题共用题干)患者，女性，20岁。1年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。一周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80 mm/h，

20、白细胞总数39×109/L，红细胞计数34×1012/L。血红蛋白100 g/L，免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(一)。尿蛋白(+)，24小时尿蛋白定量O50 g(正常为0015 g)。80该患者最可能的诊断为A类风湿关节炎B急性肾盂肾炎C系统性红斑狼疮D风湿性关节炎E干燥综合征81该患者目前的治疗原则不妥的是A药物首选抗生素B卧床休息C预防感染D非甾体抗炎药物治疗疼痛E药物首选糖皮质激素(8285题共用题干)闫女士，51岁，诊断为“宫颈癌”妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹窿处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节。82最早出现的症状为A阴道接触性

21、出血B阴道多量出血较多见C阴道排出臭味白带D腰骶部剧痛E高热、尿频83最适宜的治疗方法是A放疗优于手术治疗B宫颈锥切术C扩大全子宫切除术D广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术E广泛性子宫切除术84宫颈活检的护理指导，不正确的是A月经干净后37天内手术B取出的标本送检C4周内禁止盆浴D1个月内禁止性生活E2个月内禁止性生活85宫颈癌的普查方法是A宫颈刮片细胞学检查B分段诊断性刮宫C接触性出血D绝经后阴道不规则出血E最常见的妇科良性肿瘤(8689题共用题干)5岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。86最可能的诊断为A室间隔缺损B房间隔缺损C

22、法洛四联症D动脉导管未闭E肺动脉狭窄87该患儿的血流动力学改变主要为A体循环血流量增加，肺循环血流量减少B肺循环血流量增加，体循环血流量减少C体循环、肺循环血流量无变化D有双向分流存在E有右向左分流存在88该患儿最典型的心电图改变为A右心房、右心室肥大B左心房、左心室肥大C左、右心室肥大D左心房肥大E左心室肥大89该患儿的治疗A等待出现肺动脉高压时手术B等待导管自行闭合C手术根治D长期地高辛治疗E治疗肺炎三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次

23、、多次或不被选择。(9091题共用备选答案)A急性刺激性干咳B长期晨间咳嗽C带喉音的咳嗽D阵发性干咳、咯血E咳嗽、咳脓臭痰90肺脓肿常出现91肺癌可出现(9293题共用备选答案)A畸形B关节僵硬C骨痂改造塑形期D骨筋膜室综合征E原始骨痂形成期92骨折专有体征为93骨折愈合第二阶段称(9497题共用备选答案)A右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧B右上腹或肝区胀痛C心窝部闷胀痛D剑突右下方钻顶样阵发性绞痛E腹膜刺激症94胆道蛔虫病的疼痛性质为95慢性胆囊炎的疼痛性质为96急性胆囊炎疼痛性质为97急性腹膜炎疼痛性质为(98100题共用备选答案)A肾静脉血栓B肾乳头坏死C腹膜炎D肾功能不全E消化道出血98急

24、性肾盂肾炎的并发症是99腹膜透析的常见并发症是100膜性肾小球肾炎常见并发症是1答案C解析：各型肝硬化及门体分流手术后是引起肝性脑病最常见原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多见。2答案C解析：根据麻醉和手术要求安置病人体位是巡回护士的职责。3答案C解析：肺炎球菌肺炎病人的热型常呈稽留热。该热型的特点为：体温恒定地维持在3940以上的高水平，达数天或数周。24h内体温波动不超过1。4答案E解析：消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，与多种因素有关。概括来说，消化性溃疡是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。5答案D6答案D解析：外科感染多数为几种细菌引起的混合感染。少数在感染

25、早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。非特异性感染占外科感染的大多数，感染常较局限，大部分感染有明显而突出的局部症状和体征。7答案C解析：按肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质分类，骨肿瘤可分为良性、恶性及少数的临界瘤。本题中骨软骨瘤属于良性肿瘤，骨巨细胞瘤属于临界肿瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属于恶性肿瘤。8答案A解析：食管胃底静脉曲张破裂出血为肝硬化最常见的并发症，多突然发生呕血和黑便，常为大量出血，引起出血性休克，可诱发肝性脑病。9答案D解析：慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见，占80%90%，其次是支气管扩张、支气管哮喘、重症肺结核等。10答案A解析：破

26、伤风杆菌产生的大量痉挛毒素和溶血毒素是导致破伤风病理生理改变的原因。其中溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。11答案C12答案E解析：原发性高血压易引起动脉硬化，导致脑血管意外。13答案A解析：系统性红斑狼疮的病理表现为炎症及炎症后病变，以血管炎和血管病变为突出。14答案D解析：早期体征不明显，随着病情的发展，可出现桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失；叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下降；听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长。并发感染的肺部可有湿啰音。阻塞性肺气肿病人最具特征性的体征是叩诊呈过清音。15答案E解析：无并发症的上呼吸道感染患者并不需要抗生素治疗。1

27、6答案B解析：主要是乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用所致。17答案E解析：胃排空减慢反而会减弱胃酸的分泌，而壁细胞对胃泌素特别敏感，胃酸反馈性抑制机制失灵，对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强，晚间胃酸分泌明显增多，可导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常。18答案C解析：门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是肝功能衰竭，大量出血引起肝脏严重缺血、缺氧，引发急性肝功能衰竭而死亡。19答案C解析：糖尿病微血管病变的典型改变是微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，微血管病变主要发生在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病变为主，故选C。20答案D解析：机械性肠梗阻

28、时可闻及肠鸣音亢进，有气过水声或金属音。21答案A解析：疝内容物中以小肠最为多见，大网膜次之。22答案A解析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径。23答案D解析：对于较深的感染灶，经穿刺可取得脓液作涂片或细菌培养以鉴定。24答案C25答案A解析：室颤心电图特征，QRS波群与T波消失，呈完全无规律的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。A为窦性心动过速；B为窦性心律不齐；C、E为房颤。26答案E解析：任何泌尿系统疾病能破坏肾的正常结构和功能者都可引起肾衰，在我国常见病因顺序为：慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾和梗阻性肾病等，故选E。27答案A28答案D29答案C解析：利用131I释放的&

29、#223;射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。30答案A解析：肠瘘可导致碱性体液丢失过多，引起代谢性酸中毒。31答案E解析：苏木紫小体是抗核抗体作用于细胞核形成的蓝染的圆形或椭圆形物质，为诊断系统性红斑狼疮的特征性依据。32. 答案D解析：镇静、催眠、镇痛药及麻醉剂可诱发肝性脑病，在肝硬化特别是有严重肝功能减退时应尽量避免使用。33答案C解析：肩关节脱位时，三角肌塌陷，原关节盂处空虚，呈现为“方肩畸形”。34答案C解析：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，能促进冠状动脉粥样硬化的因素均为危险因素，而酗酒不是。35答案A解析：肝硬化腹水为肝功能失代偿期的表现。肝功能减退时内分泌紊乱，

30、可有继发性醛固酮增多，使水钠潴留，对腹水形成起重要作用。36答案D解析：心脏方面的反应，可出现各种类型的心律失常，其中以室性早搏形成二联律常见。37答案D解析：等渗性脱水又称急性脱水或者混合性脱水，在外科病人最易发生。38答案E解析：原发性肾病综合征血栓形成的主要原因是在肾病综合征时存在高凝状态。临床以肾静脉血栓最常见。39答案C解析：关节脱位的原因有损伤性脱位、先天性脱位、病理性脱位、习惯性脱位。40答案B解析：全麻病人发生高血压的原因中，除病人患有原发性高血压外，多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。下肢骨折长期卧床的老年病人发生深静脉血栓的危险性较大，术

31、中若血栓脱落可造成肺梗死。C、D和E项均可导致低血压。41答案E解析：颅内占位性头痛多为晨间加剧且进行性加重。42答案A解析：急性肾衰早期为少尿或无尿期，临床出现少尿或无尿，主要是由于肾小球滤过率下降、肾小管阻塞及原尿液从坏死的肾小管漏回至肾间质等引起，此时尿少而比重低，一般在10101014之间。43答案D44答案B解析：妊娠足月时羊水量少于300 ml称为羊水过少。45答案B解析：规律的月经是生殖功能成熟的重要标志。46答案C解析：恶性肿瘤细胞分化不成熟，生长较快，呈浸润性破坏性生长。47答案E解析：妊娠合并糖尿病筛查时间是妊娠2428周。48. 答案C解析：计算方法为末次月经第一天起，月

32、份减3或加9，日期加7。49答案A解析：宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。50答案C解析：继发性闭经与性腺轴及靶器官有关，包括下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经和子宫性闭经。以下丘脑性闭经最常见。51答案D解析：当肌肉长时间受到挤压，一旦解除压迫，就会出现肿胀、肌红蛋白尿及高钾血症。导致急性肾功能衰竭。52答案C解析：高热惊厥根据惊厥的起病年龄、其与发热的关系、惊厥发作的类型、惊厥前后神经系统的体征及脑电图的改变分为单纯性与复杂性高热惊厥两类，目的着眼于预防复发。单纯性高热惊厥发作类型多为全身性发作，复杂性高热惊厥为部分性发作。因此本题例答案选C。53答案A解析：当血钙低于1751

33、88 mmol/L或血清钙离子小于10 mmol/L时，可出现惊厥、手足搐搦等。54答案C解析：新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右，恢复到出生时体重。55答案C解析：老年性阴道炎是由于雌激素水平降低，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，上皮细胞糖原减少，阴道内pH值增高，阴道自净作用减弱，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎症。治疗主要是通过增加阴道内酸度抑制细菌生长。56答案E解析：由于胸腔不一定出现与外界直接相通的破口，故胸腔负压不消失。57答案D解析：绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生了肠管血运障碍。58答案C59答案E解析：题干所示临床症状及实

34、验室检查提示该患者为高渗性非酮症糖尿病昏迷。60答案C解析：病人胃大部切除术后需要接受胃肠减压，但此时肠道功能正常，因此仍能接受肠内营养，营养液可注入肠道内。由于病人只是术后短期内接受营养支持，因此不必接受空肠造瘘，放置鼻肠管即可。61答案D62答案B解析：患者摄入过多蛋白，可加重已经衰竭的肝脏负担，同时血氨增高和蛋白质代谢不全促进肝功能衰竭，诱发肝性脑病。63答案C解析：心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音是二尖瓣关闭不全最重要的体征。64答案A解析：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，为第二产程延长。65答案D解析：短暂性脑缺血发作是由于血管内的微栓子脱落，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病，微栓子易自溶，使得循环恢复，神经症状消失。66答案B67答案D解析：患者为缺铁性贫血，慢性失血是缺铁性贫血的主要原因，由于反复多次小量出血，常使体内储存铁耗竭。68答案D解