口腔修复学重点笔记(可编辑)

1、 口腔修复学简答论述共252题简答论述1.根分叉受累程度根据临床指标如何分类？根分叉受累程度根据临床指标可以分为四类：第一类：牙周支持结构在垂直方向有不超过3mm的少量丧失，在根分又处作水平横向探诊可测得1mm深度。X线片上无明显的骨吸收。第二类：牙周支持结构垂直方向丧失超过3mm，根分叉水平方向可探入1mm以上，但尚不能穿通到对侧。X线片上显示骨吸收比拟明显，但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。第三类：根分叉处牙槽骨已发生穿通性损坏，用探诊器械可穿通到对侧，但穿通的隧道为龈组织所充填，肉眼尚看不到贯穿现象。第四类：x线片上可见明显骨丧失，根分叉完全暴露，水平方向的穿通凭肉眼可感知。2.修复前

2、理想的口腔组织条件是什么？修复前理想的口腔条件应该具备具有足够的即添加牙支持组织，无锋利的骨突或骨嵴；无阻碍义齿固位的倒凹或悬突；无影响义齿固位的瘢痕结构、增生的软组织和系带；上下牙槽嵴关系良好和有足够的唇颊沟深度。3.前庭沟加深术的适应证是什么？对于牙槽嵴过度吸收致使义齿的固位差时，可施行前庭沟加深术。该手术通过改变黏膜及肌肉的附丽位置使上颌前庭沟位置上移，下颌前庭沟位置下移，增加牙槽嵴的相对高度，从而增加义齿基托的伸展范围，扩大基托接触面积，到达增强义齿稳定性和固位力的作用。 小黄医学笔记 ：11367247944.牙槽嵴修整术的适应证是什么？拔牙时由于创伤过大，造成牙槽嵴变形或者骨折而未

3、能够及时复位，或拔牙时未进行牙槽嵴锋利骨突的修整或者拔牙后骨质吸收不均匀，常常在拔牙区形成骨尖或者骨突起。如果一段时间以后仍然没有消退，且伴有疼痛，或者有明显的倒凹阻碍义齿摘戴时，或者在义齿的承托区，义齿压迫会产生疼痛的情况下，应进行牙槽骨修整术以去除过多的骨尖和骨突。手术时间一般在拔牙后1个月左右较为适合。5.简述钉洞固位形的牙体预备要点。钉洞固位形的牙体预备要点是：1深度：钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度，一般为2mm，穿过釉牙本质界到达牙本质内，死髓牙的钉洞可适当加深。2直径：一般为1mm。3位置：应避开髓角或易损伤牙髓的部位。前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远中边缘嵴交界处

4、，13个；后牙一般置于牙尖之间的沟窝处，可作24个钉洞，死髓牙的也可置于牙尖上。4分布：两个以上的钉洞，其分布越分散，可获得的固位力越大。5方向：应相互平行，并与修复体的就位道一致。6钉的外表形态：螺纹状钉的固位力最强，优于外表光滑或锯齿状钉。 小黄医学笔记 ：11367247946.牙体预备的原那么是什么？为使修复体与天然牙及牙颌系统外形协调，在备牙时应该遵循以下原那么：1在尽量保存牙体组织的前提下，按照固位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求，尽量准确、均匀地磨除牙体组织，开辟出必要的修复间隙。2牙体预备中注意正确选用器材设备，并采用降温措施保护牙髓。3去净龋坏的牙体组织以及无牙本质支持的

5、无基釉。4去除阻碍修复体就位的倒凹，消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中的锋利棱角。5完成的牙体预备其轴壁牙合向聚合度一般不超过8，洞壁牙合向外展不超过10以满足固位和就位要求。6牙体预备中注意保护牙周组织以及口周组织。7.张口受限下如何进行的牙体预备？张口受限，常常导致牙体预备时 以及车针的放置难以到位，而产生备牙困难，故备牙时应该注意做到：1对于张口受限、小口裂而影响牙体预备操作的患者，备牙时应选用短头涡轮 配以短柄或者短头车针，必要时还可以改用直 ，以不同形状的砂石进行轴面以及牙合面的预备。2严重的关节强直，张口度过小而导致无法保证牙体预备要求时，可以考虑在外科手术矫正关节疾病以后再

6、进行牙体预备。8.对于咬合异常的情况，牙体预备时应如何完成？对于患者局部的咬合异常情况，牙体预备时应做到：1牙体严重磨耗，牙冠牙合面边缘嵴异常如刃状、陡峭边缘嵴等，对颌牙伸长，咬合接触中畸形高尖嵌入严重磨耗的中央窝，形成咬合锁结等障碍。为了彻底消除不良咬合的存在，应该从整体咬合状况进行分析，制定修复治疗方案应有助于建立正常的咬合关系，而不能够仅仅限于患者的主诉部位。2缺牙区间的牙合面间隙缩小，近远中相邻的天然牙向缺牙间隙倾斜，邻牙接触点消失，出现食物嵌塞。牙体预备时各轴面应该平行，力争获得共同就位道或通过内冠进行校正。对牙合牙伸长者，应该作调牙合，过度伸长者应该作牙髓治疗以后进行冠修复，恢复正

7、常的牙合曲线，并且使冠根比例协调。9.比拟一次印模法和二次印模法的优缺点及适用范围。一次印模法是指用成品托盘和相应的印模材料一次完成工作印模，在临床上多用于可摘局部义齿和固定义齿的修复，所用的印模材料多为藻酸盐印模材料。其优点为一次完成工作印模，节省时间，操作简便。但其缺点为当成品托盘不适宜时，印模不易取完全，可能影响印模质量。二次印模法是指通过取两次印模而完成工作印模，分为初印模和终印模。初印模又分为两种情况：一种是用印模材料和成品托盘取印模，然后灌注成初模型，再在初模型上制取个别托盘，再用个别托盘取二次印模得到终印模。另一种为先用一种流动性差的印模材料取初印模，然后将初印模工作面均匀刮除0

8、.51.0mm，这个初印模就相当于个别托盘，再用流动性好的材料取终印模。二次印模法一般用于全口义齿印模、某些固定修复印模及游离缺失的可摘局部义齿印模。其优点为取模准确、质量高，易于掌握。其缺点在于操作繁琐，费工费时。10.试举两例说明闭口式印模的适用范围。闭口式印模是在患者闭口状态下取模，由于没有外界的干扰，所取闭口印模更能够反响患者口内功能状态下的真实组织印象。当无牙颌条件较差时，印模的质量对于最终的修复效果尤为重要。特别是义齿的边缘伸展、系带缓冲、边缘封闭、义齿与组织面密贴程度等都是直接影响义齿最终修复效果的因素。闭口式印模肌功能整塑以及印模压力都更符合口腔实际情况，为其首选印模方法。对于

9、后牙游离缺失，为了防止游离端牙槽嵴黏膜在咬合状态下沉移位，要求在游离鞍基处取压力印模，而在余留牙区取非压力印模，所以可以选择闭口式印模，在咬合状态下取闭口式印模，以到达以上要求。 小黄医学笔记 ：113672479411.简述个别托盘的优点。个别托盘的优点在于：1可以有利于根据每个患者口腔内不同的组织解剖特点，如残留牙的多少和附着部位、系带附着、黏膜情况取得精确印模。2容易进行肌功能修整，正确记录在口腔功能状态下修复体边缘的伸展范围。3由于个别托盘与患者的口腔吻合，减少了预备印模时患者的不适感。4用个别托盘预备印模，托盘内各局部印模材料厚度根本相同，从而使印模变形减少到最小。12.简述取模时的

10、体位调整。取模时，要调整患者的体位和头位，张口印模时最好保持上下颌牙弓牙合平面与地面平行，患者头部高度与医师的手操作高度相对应，保持医师的手固定托盘时处于最舒适的位置。调整患者的头位，使患者自我感觉处于最放松的位置，以防取模时患者紧张影响印模质量。预备上颌印模特别是使用流动性大的材料时，患者头部不过分后仰，否那么印模材料流向软腭，易引起患者恶心，造成患者紧张。13.简述模型的根本要求。模型是制作口腔修复体的模板，要求准确的反响口腔组织解剖的精细结构，要求尺寸稳定，.精确度高，模型清晰，无外表缺陷，如气泡、小瘤等。模型的外表要求光滑、易于脱模、硬度高，能够经受制作修复体时的磨损，不易破碎和破损。

11、模型还需要具有一定的形状和厚度以保证修复体的制作：模型的最薄厚度应该在10mm以上；模型的基底面要磨成与假想牙合平面相平行；模型的后面及各侧面要与基底面垂直；模型的边缘厚度以35mm为宜。 小黄医学笔记 ：113672479414.暂时冠桥的维持与稳定作用主要表达在什么地方？暂时冠桥的维持与稳定作用主要表达在：1保持牙合面稳定性，恢复暂时冠桥接触关系，防止因患牙丧失咬合关系或牙合力过大引起移位，而造成最终修复体的就位困难；防止牙合向伸长而丧失牙合面修复间隙，造成修复体戴入以后进行大量调牙合。2正确恢复暂时冠桥的外形、正常邻接关系和牙冠轴面突出，防止患牙或者基牙移位。3保持牙弓外形，以维持唇颊组

12、织正常的饱满度。桥体龈端与牙槽嵴组织接触不能够有压力。15.简述成品塑料牙面成形法制作暂时冠桥的方法。1牙体预备以前选配颜色、大小相似的成品牙面，如没有适宜的牙面，可以选择大号牙面修磨适宜，其反面磨成粗糙面，加少量单体润湿，使其外表溶胀。2将适量自凝塑料单体调拌均匀后，参加白色室温固化型塑料，振荡，加盖至丝状期。3清洁预备牙，将自凝塑料置于预备牙唇舌及邻面，正中咬合，将塑料牙面在唇面正确就位，使用浸有单体的小棉球轻压舌面，形成其根本形态。4使用雕刀蘸单体去尽颈缘以及邻间隙内多余的塑料，在塑料完全固化以前反复摘戴，防止塑料硬固以后取出困难。5取下初步成形的暂时冠，磨改边缘多余的局部，修整暂时冠的解剖学形态，放回口内调牙合，适合后抛光粘固。16.简要说明牙合架的定义及作用。牙合架又称咬合器，是模仿人体上下颌和颞下颌关节，藉以固定上下颌模型和牙合托，并可在一定程度上模拟下颌的运动的一种仪器。可通过将患者的模型固定到牙合架，并将患者上下颌高度、颌位关系转移到牙合架上，也可借助于面弓将患者上颌对颞下颌关节的固有位置关系，