新生儿病房医院感染管理标准操作流程

1、新生儿病房(NICU、PICU)医院感染管理预防与控制标准操作规程制订者： 感染办一、布局流程一应设普通病室(监护室)、隔离病室(监护室)、沐浴间、配奶间、治疗室及处置室等。各室分开设置，洁污分开，各类物品消毒符合消毒技术标准要求。二严格限制进入新生儿病房人员，进入新生儿(儿童)监护室须更换清洁、专用工作服和工作鞋。三新生儿病房(NICU、PICU)入口处、病室、治疗室、配奶间、沐浴间、处置室等应配置专用的洗手设施或快速手消毒剂。四进入新生儿病房及进行各种操作前后洗手或手消毒，操作时戴口罩和帽子。二、工作人员一工作人员包括医生、护士、清洁工人上班必须穿工作服，带口罩。保持衣帽整洁，每周更换，如

2、有污染，随时更换。二非本室工作人员进入监护室时请穿戴一次性隔离衣、一次性口罩、帽子，洗手，用快速手消毒剂消毒双手前方可进入。三离开时请将一次性隔离衣、口罩、帽子丢入病区门口的医疗垃圾桶内。四如已确定患传染性疾病或疑心携带病原菌时，请勿进入监护室，以免与患儿发生交叉感染。五工作人员上班时不得携带 等通讯设备，非本室工作人员尽量防止携带 等通讯器材或调节至静音状态。三、病室环境一室内温度保持在2226足月新生儿2226、早产儿2428，湿度保持在55% -65%。二每天开窗通风，保持空气新鲜，必要时使用动态空气消毒机进行空气消毒。三采用层流净化系统或动态空气消毒器的，应每天检查设备的运行状况，定期

3、对设备进行清洁、维护并记录。四桌面等物体外表应保持清洁，每日擦拭，有血液等污染时用1000mg/L含氯消毒剂进行局部消毒，作用30-60分钟，再用清洁水擦拭干净。五病人使用的床头柜、窗台每天用500mg/l “84消毒液湿擦一次，抹布一桌一用一清洗消毒。拖把地巾分区域、分室使用、分池桶涮洗。使用后的抹布、拖把采用含有效氯500mg/L消毒剂溶液浸泡30min后，清水涮洗，悬挂晾干备用。六每天上午护理前用上述消毒液擦拭所有的护理车一次。专用抹布、桶。七地面每天湿式清扫，保持清洁无尘。有血液等污染时用1000mg/L含氯消毒剂进行局部消毒，作用30-60分钟，再用清洁水擦拭干净。所有墙面、角落及天

4、花板至少每月清扫1次，保持清洁无尘。八保暖箱与新生儿辐射台外表每日清洁，箱单一人一更换，床垫每周更换一次并暴晒或使用床单元消毒器消毒，有污染时随时更换。连续使用的暖箱每周彻底消毒，消毒后至少间隔15分钟方可安置新生儿入内。保暖箱内保湿用水每天更换无菌水。新生儿出箱后应将保暖箱移出病室，采用250mg/L含氯消毒剂进行终末消毒。 九床间距1米。十遇特殊感染或传染性疾病新生儿应尽快转入定点医院，或收住新生儿隔离病室，与正常新生儿隔离，悬挂病室及床边隔离标识，物品专用，用后严格消毒 (参照隔离技术) 。十一新生儿室应尽可能减少物品摆放，物品的摆放按照无菌、清洁、污染有序分开。十二工作人员定期进行体检

5、，凡有传染性疾病、流行性感冒、皮肤化脓性疾病等暂停与新生儿接触。十三出院、死亡后终末消毒。十四医疗废物处理按照卫生部法规及医院有关规定执行。四、沐浴室及物品一沐浴间每天开窗通风，保持空气新鲜。二婴儿洗澡池、水笼头、婴儿体重秤、打包台、窗台等所有台面应保持清洁；污染时及时消毒擦拭。三沐浴前再次清洗洗澡池，洗浴结束将水排空，冲洗管路，清洗喷头，刷洗洗澡池并用消毒液250mg/L含氯消毒剂擦拭，婴儿洗澡池必须专用，用后尽量保持枯燥。四洗澡间的地面每天湿式清扫，有污染时及时消毒。五洗澡间的所有墙面、角落及天花板每周大清扫一次，有污染时及时消毒。六婴儿洗澡全过程中洗澡巾、洗澡垫必须一人一用一更换；沐浴后

6、新生儿洗澡台必须保持清洁。沐浴前后的新生儿应分开放置。七与新生儿接触的毛衫、被服等布类应高温清洗前方可使用；与体重<1000g的新生儿接触的毛衫、被服必须经压力灭菌前方可使用；换下的尿不湿及脏毛衫要分类放在固定的桶或袋子内。八特殊感染婴儿应在隔离洗澡池沐浴，如无隔离洗澡池那么与其他正常婴儿分时段洗澡，用品洗后严格消毒1000mg/L含氯消毒剂擦拭。九沐浴水温控制在38-41，防止烫伤。十沐浴用品，如沐浴液、洗发液和爽身粉等，取用时应采用非接触式。十一新生儿使用的眼药水、药膏均一婴一用。十二与早产儿和体重<1000g的新生儿和须保护性隔离的新生儿皮肤接触的毛衫、被套等布类应清洗、压力

7、灭菌前方可使用，普通新生儿被服类高温清洗。五、配奶间及物品一保持室内空气清新，每天定时开窗通风。必要时采用空气消毒。二奶具清洗间分开设置，保持环境清洁；配奶容器、奶嘴、奶瓶等哺乳用品应一用一清洗消毒，可采用热力消毒。奶具清洗间配置足够清洗水槽和冷热自来水。三每天对存奶冰箱、奶瓶奶具存放柜及配奶操作台清洁一次，地面每天湿式清扫，如有污染及时擦拭。四奶粉在有效期内使用，保存在清洁枯燥处。开启后注明启用时间，密闭保存，保存时间按照说明书要求。取用奶粉的勺子不得再放回奶粉中保存。 五哺乳用品清洗消毒流程：洗手-取下奶嘴，将剩余奶液倒净-在流动水下用手揉搓清洗奶嘴，用专用毛刷刷洗奶瓶及配奶容器。视情况适

8、量使用专用洗涤剂清洗以祛除油渍或更换新奶瓶及配奶容器-流动水冲洗奶瓶、配奶容器及奶嘴-奶嘴、配奶容器清净后煮沸20分钟，沥干水分，保存备用，不超过24小时；奶瓶送供给室压力蒸汽灭菌。六每次清洗奶具后对水槽、清洗刷进行清洁；抹布每次清洗，无污渍。七、新生儿母婴同室 一母婴室内每张床位使用面积不应少于5.52，每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于1m2。二母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其它正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。三产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。四婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，如直接接触婴儿

9、时应一婴一用，防止交叉使用。遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。五患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。六严格探视制度，探视者应着装清洁，洗手前方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。七母婴出院后，其床单元、保温箱，应彻底清洁、消毒。八保持室内空气新鲜，定时通风换气，必要时进行空气消毒。八、用物消毒(一)被服衣物1每天更换下的被套、大单等当天送洗衣房浸泡、清洗。2科室每日将洗衣房送回的清洁包单整理后送供给室高压消毒。3换下的脏布类、尿布应放置在规定的容器内，不得丢在地上。 4新生儿监护室患儿所有布类均高压消毒，包括衣服、中单等。 5新生儿监护室患儿均

10、使用一次性纸尿裤。(二)喉镜消毒 1喉镜使用前后由医生随手用备好的75%酒精擦拭，清洁、去污。 2晾干、简易包装后送高温灭菌消毒。3气囊用后浸泡在500mg/l“84消毒液中半小时后取出，用流动水冲洗后晾干备用。4一次性气管插管一次性使用。5喉镜叶片和手电筒、电池要分开放置，叶片放消毒的有盖小盒内。(三)暖箱消毒 1暖箱、兰光箱每天用 “84消毒液将暖箱外擦拭一次，箱体内部用清水擦拭；并随时将沾污的奶液及葡萄糖等用湿布擦净。2水箱湿化用水每天用无菌注射用水更换一次，以免细菌滋生。3长期使用暖箱者，应每周更换一次并进行终末消毒。 4更换暖箱及新生儿出箱后，兰光箱、暖箱应用上述消毒液进行箱内彻底擦

11、洗一次，并洗净湿化水的水槽，必要时床单位臭氧消毒机消毒。5清洁消毒过的暖箱放在指定地点，并加盖大单。6暖箱每月做物表微生物监测。7备用的暖箱、兰光箱每周用500mg/L“84消毒液擦洗一遍，并更换罩单。(四)给氧器具消毒1新生儿使用的给氧器具必须经过消毒处理。2给氧用的湿化瓶水应用灭菌注射水，每天更换。 3氧气湿化瓶、吸氧头罩、面罩、简易呼吸器及附件用后应浸泡在500mg/L“84消毒液30分钟取出洗净晾干，放橱柜内备用。 4面罩、头罩因操作不慎或呕吐弄脏时应及时更换。 5新生儿吸氧使用一次性吸氧管并每日更换，用后按医疗废物处理。九、隔离技术一一旦发现疑似传染性疾病患儿，须立即将其安置在单间病

12、房。确诊的患者，均按照传染性疾病患儿消毒隔离措施标准执行。二腹泻、脓疱疮、梅毒等任何原因需要床边隔离者应有床边隔离标志。 三每床备速干手消毒剂，供工作人员及家属随时进行手卫生操作。四专物专用，专门消毒、专人负责。 五严格执行手卫生要求，接触肝炎、梅毒、严重感染与隔离患者时，需戴手套操作，操作前后均洗手。不方便洗手时应用快速手消毒剂。六每日定时进行室内空气消毒。采用紫外线灯消毒时应在无人情况下进行，假设有患儿时，应采用布类遮盖患儿面部及肢体皮肤，防止发生电光性眼炎、过敏性皮炎。七严格规定探视时间,尽量减少探视。八患儿出院、转院或死亡后，必须对所住的病房进行彻底消毒,物体外表用含氯1000 mg/L2000