健康信念模式

1、 健康信念模式在健康干预中的运用主要内容一一、相关概念、相关概念二、基本内容二、基本内容三三、理论框架、理论框架四四、一般步骤、一般步骤五五、运用及成效、运用及成效健康信念模式的提出和发展 健康信念模式健康信念模式(Health Belief Model, HBM)是由是由Hochbaum于于1958年在研究了人的年在研究了人的健康行为与其健康信念之间的关系后提出的，健康行为与其健康信念之间的关系后提出的，其后经其后经Becker、Rosenstock等社会心理学家的等社会心理学家的修订逐步完善而成为健康信念模式。是迄今用修订逐步完善而成为健康信念模式。是迄今用来解释个人信念如何影响行为改变的

2、最常用的来解释个人信念如何影响行为改变的最常用的模式。模式。 健康信念模式最初运用于解释个体不愿意参加健康信念模式最初运用于解释个体不愿意参加各种疾病预防方案的原因，之后被广泛运用于各种各种疾病预防方案的原因，之后被广泛运用于各种短、长期健康危险行为的干预上，如吸烟、不良饮短、长期健康危险行为的干预上，如吸烟、不良饮食行为以及传播性病艾滋病的高危行为干预等，并食行为以及传播性病艾滋病的高危行为干预等，并且也被成功地用于促进汽车安全带的使用、遵医行且也被成功地用于促进汽车安全带的使用、遵医行为和健康筛查等方面的健康教育工作中。健康信念为和健康筛查等方面的健康教育工作中。健康信念模式是目前用以解释

3、和指导干预健康相关行为的重模式是目前用以解释和指导干预健康相关行为的重要理论模式，在预测人的预防性健康行为及实施健要理论模式，在预测人的预防性健康行为及实施健康教育和健康促进中应用较多。康教育和健康促进中应用较多。健康信念模式的相关概念 健康信念健康信念是人们对健康和疾病所持有的理是人们对健康和疾病所持有的理念念,即人如何看待健康和疾病，如何认识疾病即人如何看待健康和疾病，如何认识疾病的严重程度及易感性的严重程度及易感性,如何认识采取预防措施如何认识采取预防措施后的效果及采取预防措施所遇到的障碍。后的效果及采取预防措施所遇到的障碍。 人的健康信念受四种认知程度的制约人的健康信念受四种认知程度的

4、制约: (1)(1)对疾病易感性的认知对疾病易感性的认知 (2) (2)对疾病严重程度的认知对疾病严重程度的认知 (3) (3)对预防性措施所产生效果的认知对预防性措施所产生效果的认知 (4) (4)对预防性措施的障碍的认知对预防性措施的障碍的认知 健康信念模式健康信念模式是应用社会心理学方法，强调了个是应用社会心理学方法，强调了个体的主观心理过程对采取健康行为的主导作用，从体的主观心理过程对采取健康行为的主导作用，从人们健康信念形成的角度，解释影响人们采取健康人们健康信念形成的角度，解释影响人们采取健康行为因素的重要理论模式。行为因素的重要理论模式。 健康信念模式的形成主要受两个理论的影响健

5、康信念模式的形成主要受两个理论的影响, 一一是刺激反应理论是刺激反应理论(行为结果对行为的强化行为结果对行为的强化);另一为价另一为价值期望理论值期望理论, 即行为由行为结果的价值和现实可能性即行为由行为结果的价值和现实可能性来决定。这一理论的本质是价值期望理论。来决定。这一理论的本质是价值期望理论。健康信念模式的内容 健康信念模式主要包括健康信念模式主要包括3 部分内容：部分内容： (1)个体的健康信念个体的健康信念 (2)行动的线索或意向行动的线索或意向 (3)影响及制约因素影响及制约因素 健康信念模式考虑了个体的认知水平和健康信念模式考虑了个体的认知水平和影响个体认知的内外因素，也考虑了

6、传媒和医影响个体认知的内外因素，也考虑了传媒和医护工作者对个体的影响。护工作者对个体的影响。 健康信念模式认为，人们要采取某种促进健康信念模式认为，人们要采取某种促进健康行为或戒健康行为或戒除某种危害健康行为必须具备以下除某种危害健康行为必须具备以下 3 3 方面的认识方面的认识: : (1) (1) 认识到某种疾病或危险因素的威胁及严重性认识到某种疾病或危险因素的威胁及严重性 对疾病严重性的认识对疾病严重性的认识 对疾病易感性的认识对疾病易感性的认识 (2) (2) 认识到采取某种行为或戒除某种行为的困难及益处认识到采取某种行为或戒除某种行为的困难及益处 对行为有效性的认识对行为有效性的认识

7、 对采取或放弃某种行为障碍的认识对采取或放弃某种行为障碍的认识 (3) (3) 对自身采取或放弃某种行为能力的自信对自身采取或放弃某种行为能力的自信 ( ( 也称效能期也称效能期待或自我效能待或自我效能) ) ，即一个人对自己的行为能力有正确的评价，即一个人对自己的行为能力有正确的评价和判断，相信自己一定能通过努力，克服障碍，完成这种行和判断，相信自己一定能通过努力，克服障碍，完成这种行动，达到预期结果。动，达到预期结果。健康信念模式理论框架社会人口社会人口学因素、学因素、知识结构知识结构因素等因素等感知到易感性感知到易感性感知到严重性感知到严重性感知到益处感知到益处感知到障碍感知到障碍行为改

8、变行为改变行为线索行为线索自我效能自我效能影响和制影响和制约因素约因素个体的健个体的健康信念康信念行为线索行为线索或意向或意向感知威胁感知威胁产生期望产生期望健康信念模式运用于健康干预的一般步骤第一步：第一步：让人们对其危害健康的行为感到害怕让人们对其危害健康的行为感到害怕;第二步：第二步：使人们坚信一旦戒除这种危害健康行为、采使人们坚信一旦戒除这种危害健康行为、采取相应的促进健康行为会得到有价值的结果，同时取相应的促进健康行为会得到有价值的结果，同时清醒地认识到行为改变过程中可能出现的困难清醒地认识到行为改变过程中可能出现的困难; 第三步：第三步：使人们充满改变行为的信心。使人们充满改变行为

9、的信心。健康信念模式的运用n慢性疾病的预防：慢性疾病的预防：2 2型糖尿病、高血压型糖尿病、高血压n遵医嘱治疗行为：肺结核服药依从性遵医嘱治疗行为：肺结核服药依从性n不良行为干预：戒烟、戒毒不良行为干预：戒烟、戒毒n性健康促进，尤其是安全性行为方面性健康促进，尤其是安全性行为方面n重要事件负性情绪干预重要事件负性情绪干预n精神疾病康复精神疾病康复n体育锻炼行为体育锻炼行为n青少年健康行为养成：弱视、肥胖等青少年健康行为养成：弱视、肥胖等n健康体检健康体检 健康信念模式在社区控烟心理干预研究中 的干预过程和干预成效干预过程：干预过程：（1）征集社区有戒烟愿望的吸烟居民。）征集社区有戒烟愿望的吸烟

10、居民。（2）基线调查后随机分为干预组和对照组。）基线调查后随机分为干预组和对照组。（3）对干预组采用健康信念模式的心理干预方法）对干预组采用健康信念模式的心理干预方法进行团体培训帮助戒烟。进行团体培训帮助戒烟。（4）对照组采用空白对照，不介入任何干预。）对照组采用空白对照，不介入任何干预。（5）6个月后，对该心理干预方法进行效果评估。个月后，对该心理干预方法进行效果评估。干预成效：干预成效：（1）干预组完全戒烟率达到）干预组完全戒烟率达到32.6%，对照组完全戒，对照组完全戒烟率达到烟率达到9.6%。（2）干预后干预组的情感效能明显提高，认为能）干预后干预组的情感效能明显提高，认为能够肯定戒烟

11、的人由干预前的够肯定戒烟的人由干预前的15.7%上升到上升到49.4%，而，而对照组基本没有变化。对照组基本没有变化。健康信念模式对2型糖尿病人自我行为干预中 的干预过程和干预成效干预过程：干预过程：（1）选取作者所在单位）选取作者所在单位2013年年1月月-12月期间该院收月期间该院收 治的治的2型糖尿病患者型糖尿病患者120例将其随机分为观察例将其随机分为观察 组与对照组。组与对照组。（2）观察组患者）观察组患者60例，以健康信念模式对其进行例，以健康信念模式对其进行 护理干预。护理干预。（3）对照组患者）对照组患者60例，以常规护理模式对其进行例，以常规护理模式对其进行 护理干预。护理干

12、预。（4）比较两者患者在护理干预后的自护行为量表）比较两者患者在护理干预后的自护行为量表 评分。评分。干预成效：干预成效：（1）由此次调查结果可知，实时健康信念模式干）由此次调查结果可知，实时健康信念模式干 预后，患者的各项行为习惯获得了较好的改预后，患者的各项行为习惯获得了较好的改 善。善。（2）空腹血糖及糖化血红蛋白值也呈明显下降趋）空腹血糖及糖化血红蛋白值也呈明显下降趋 势。势。 总而言之，以健康信念模式对患者进行护理干总而言之，以健康信念模式对患者进行护理干预具有较好的临床效果，可在临床上广泛推广，以预具有较好的临床效果，可在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。帮助更多患者受益。健康信

13、念模式对提高大学生体育锻炼的参与 性的干预过程和干预成效将学生分为实验组和对照组将学生分为实验组和对照组实验组干预过程：实验组干预过程：（1）让学生意识到体育锻炼的重要性，并产生浓）让学生意识到体育锻炼的重要性，并产生浓 度兴趣。度兴趣。（2）讲解体育锻炼基本知识、方法，相关理念和）讲解体育锻炼基本知识、方法，相关理念和 目的好处。目的好处。（3）1-14周，每次上课针对男生女生都进行一次素周，每次上课针对男生女生都进行一次素 练习。练习。（4）用戴霞等编制的）用戴霞等编制的大学生体质健康信念量表大学生体质健康信念量表 问卷对学生的体质健康信念进行评估问卷对学生的体质健康信念进行评估（5）体育

14、课成绩重视学生平时的体育锻炼和期末）体育课成绩重视学生平时的体育锻炼和期末 成绩相结合。成绩相结合。对照组：对照组：对照组进行常规健康教育，以讲解体育基本知识，对照组进行常规健康教育，以讲解体育基本知识，基本技术，锻炼方法为主。基本技术，锻炼方法为主。干预成效：干预成效：（1）实验组通过健康）实验组通过健康信念模式教育后学生的体育态度信念模式教育后学生的体育态度 明显高于对照组，并且也提高了学生对体育明显高于对照组，并且也提高了学生对体育 认识和主动参与性。认识和主动参与性。（2）健康信念模式教育提高了学生对体育锻炼的）健康信念模式教育提高了学生对体育锻炼的 参与性，提高了身体素质，促进了学生

15、参与参与性，提高了身体素质，促进了学生参与 体育锻炼的积极性。体育锻炼的积极性。参考文献1 林永峰林永峰, 孙健平孙健平. 健康信念模式的社区控制心理干预研究健康信念模式的社区控制心理干预研究J. Chinese General Practice, 2010,13(3A):775-777.2 彭忠菊彭忠菊, 石艳石艳. 健康信念模式对健康信念模式对2型糖尿病人自我行为干预中型糖尿病人自我行为干预中的应用的应用J. 糖尿病新世界糖尿病新世界, 2014:43.3 石宝彩石宝彩. 应用健康信念模式提高大学生体育锻炼的参与性应用健康信念模式提高大学生体育锻炼的参与性J. 河西学院学报河西学院学报,

16、2015, 31(2):91-94.4 全科医生小词典全科医生小词典-健康信念模式健康信念模式J. 中国全科医学中国全科医学, 2014, 17(29):3507.5 阙文进阙文进. 健康信念模式在公共场所禁止吸烟教育中的运用健康信念模式在公共场所禁止吸烟教育中的运用J. 预防医学情报杂质预防医学情报杂质, 2013, 29(4):325-326.6 梁睿瑞梁睿瑞, 周敏周敏. 健康信念模式对糖尿病患者进行健康教育的健康信念模式对糖尿病患者进行健康教育的效果效果J. 现代医药卫生现代医药卫生, 2015, 31(8):1229-1230.7 谭秀瑜谭秀瑜. 健康信念模式在患者健康教育中的应用健康信念模式在患者健康教育中的应用J. 卫生职卫生职业教育业教育, 2005, 23(22):69-70.8 熊明生熊明生. 锻炼健康信念模型及其研究评述锻炼健康信念模型及其研究评述J. 湖北体育科技湖北体育科技, 2004, 23(3):323-329.