医学专题—第十八节解热镇痛抗炎药课件

1、医学专题第十八节解热镇痛抗炎药第一页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药 解热解热(ji r)镇痛抗炎药镇痛抗炎药 非甾体抗炎药（非甾体抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）是一类具有解热、镇痛作用，绝大多）是一类具有解热、镇痛作用，绝大多数还兼有抗炎和抗风湿作用的药物。数还兼有抗炎和抗风湿作用的药物。 第二页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药第三页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药解热解热(ji r)镇痛消炎镇痛消炎药药第四页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药解热镇痛消炎解热镇痛消炎药药第五页，

2、共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药COX无选择性抑制无选择性抑制(yzh)药药 萘普生萘普生(0.6)、氟比洛芬、氟比洛芬(1.3)、 双氯芬酸双氯芬酸(0.7)、萘丁美酮、萘丁美酮(1.4)COX-2选择性抑制选择性抑制(yzh)药药 塞来昔布塞来昔布(0.003)、罗非昔布、罗非昔布(0.0018)、 尼美舒利尼美舒利( 0.007) COX-1高选择性抑制药高选择性抑制药 阿司匹林阿司匹林(166)、吲哚美辛、吲哚美辛(60)、 舒林酸舒林酸(100)、 吡罗昔康吡罗昔康(250)、 托美汀托美汀(175)COX-1低选择性抑制药低选择性抑制药 布洛芬布洛芬(15)、对乙酰氨基酚

3、、对乙酰氨基酚(7.5)解热镇痛消炎解热镇痛消炎药药第六页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药第七页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药药理作用药理作用第八页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药药理作用药理作用第九页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药药理作用药理作用第十页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药第十一页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药第十二页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药第十三页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药第十四页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药第十五页，共三十一页。医学专题第十八节解热

4、镇痛抗炎药第十六页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药1.解热镇痛解热镇痛 作用较强，适用于感冒作用较强，适用于感冒(gnmo)发热、肌发热、肌肉痛、关节痛、经痛、神经痛等。肉痛、关节痛、经痛、神经痛等。 2.抗炎抗风湿抗炎抗风湿 作用较强，但用量要比解热镇痛剂量大作用较强，但用量要比解热镇痛剂量大1-2倍倍,最好用至耐受量（最好用至耐受量（3-4g）。）。 迅速缓解症状迅速缓解症状：用药后可使风湿热、风湿性及类风湿：用药后可使风湿热、风湿性及类风湿性关节炎患者性关节炎患者1-2天内退热，关节红、肿、疼痛减退，天内退热，关节红、肿、疼痛减退，血沉下降，主观症状好转，疗效迅速而可靠。应注

5、意血沉下降，主观症状好转，疗效迅速而可靠。应注意毒性反应。毒性反应。第十七页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药抗血栓形成(xngchng)第十八页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药1 胃肠道反应胃肠道反应(fnyng)不良反应不良反应第十九页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药2 凝血障碍凝血障碍(zhng i)第二十页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药3 水杨酸反应水杨酸反应(fnyng)第二十一页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药第二十二页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药第二十三页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药第二十

6、四页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药第二十五页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药吲哚吲哚(yn du)乙酸类乙酸类作用作用(zuyng)与用途与用途第二十六页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药第二十七页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药第二节 抗痛风(tn fn)药秋水仙碱秋水仙碱丙磺舒丙磺舒别嘌醇别嘌醇第二十八页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药第二十九页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药细胞膜细胞膜LTsPGI2TXA2PGG, PGHAA（花生（花生(hu shn)四烯四烯酸）酸）PLA2第三十页，共三十一页。医学专题第十八节解热镇痛抗炎药内容(nirng)总结第十八章 解热镇痛抗炎药。双氯芬酸(0.7)、萘丁美酮(1.4)。抑制(yzh)外周病变部位的COX，使PG合成减少而减少疼痛。炎症细胞（如白细胞）渗出，释放炎症。2. 抑制(yzh)白细胞聚集，降低白细胞的趋化性。1吸收、分布：口服由胃肠道迅速吸收